Ветрянка при беременности: опасность, профилактика и лечение. Чем опасна ветрянка для беременных, что будет если беременная заболеет ветрянкой Беременность и ветряная оспа

Ветрянка при беременности может стать причиной различных патологий плода. В данный период будущая мамочка и малыш подвержены многим заболеваниям. Но применение медицинских препаратов не всегда возможно.

Как уберечься от ветряной оспы, и что делать, если вирус проник в организм? Чем опасна данная болезнь?

Особенности и последствия

Ветрянка – вирусное заболевание. Вызывает вирус герпеса третьего типа. После заражения в течение трех недель никак не проявляется. Заражение происходит воздушно-капельным путем либо при тесном кожном контакте с больным человеком.

Беременная женщина является довольно легкой «добычей» для разных заболеваний. Во время вынашивания малыша иммунитет у будущей мамы ослаблен. При нахождении рядом с больными людьми риск заражения велик.

Вирус ветрянки, проникнув в организм, не проявляет себя на протяжение трех недель. Спустя этот срок в состоянии беременной женщины отмечаются некоторые изменения.

Признаки:

• Болезненные ощущения в голове, апатия, слабость. У женщины пропадает аппетит, она становится нервозной, раздражительной.
• Через некоторое время у будущей мамы начинает повышаться температура, состояние становится хуже.
• Примерно через семь дней на кожных покровах начинают появляться пузырьки, заполненные жидкостью.

Опасно ли заболевание при беременности? Независимо от срока болезнь может спровоцировать появление различных патологических состояний у будущего малыша. Ветрянка не является поводом к аборту, но следить за состоянием мамы и малыша нужно обязательно.

Что может произойти в течение беременности?

Ветрянка при беременности в 1 триместре

В 1 триместре беременности нежелательна любая инфекция. В данный период иммунная система женщины довольно ослаблена, болезни могут стать причиной серьезных изменений в развитии ребенка.

Что может быть:

• Нарушения кожных покровов,
• Нарушение развития слуховой и зрительной систем,
• Проблемы в развитии головного и спинного мозга,
• Изменение пропорциональности конечностей и тела,
• Возникновение патологий, не совместимых с жизнедеятельностью,
• Гибель плода из-за инфицирования,
• Выкидыш.

Опасность ветрянки на ранних сроках заключается в том, что в данный период нельзя использовать для лечения медикаменты. Прерывание беременности проводится при тяжелых аномалиях, обнаруженных на ультразвуковом исследовании. Вовремя начатая терапия под присмотром врача, поможет справиться с болезнью и избежать неблагоприятных последствий.

Второй триместр

Заражение ветрянкой во 2 триместре уже не столь опасно. Специалисты утверждают, что в этот период заболевание не представляет высокой опасности для малыша. В редких случаях у детей возможно развитие дисфункции мочеиспускательного канала, болезни легких, нарушение зрительных функций.

В данном случае вирус не вызывает гибель малыша или выкидыш.

Третий триместр

Опасна ли ветрянка в 3 триместре? В данное время опасность заболевания проявляется вновь. Опасным считается срок за несколько дней до родов. Поэтому врачи стараются отсрочить на несколько дней родовую деятельность при помощи медикаментов.

Риск заражения ребенка в этом случае достигает 50% в виду того, что у него еще не сформирован иммунитет. Чем грозит ветрянка в этом случае? У ребенка могут развиться патологии внутренних органов, нервной системы. Может пострадать мозг малыша. Не исключается смертельный исход из-за возникших осложнений ветрянки.

Лечение ветряной оспы у беременных

Терапия ветрянки при беременности должна быть деликатной и сопровождаться осторожностью. Применение лекарственных средств оценивается, исходя из того, насколько польза от них превышает вред.

Терапия:

• На ранних сроках беременности разрешен к применению противовирусный препарат – . В третьем триместре его использование оправдано лишь в том случае, если польза для матери выше, чем риск для будущего ребенка.
• Высыпания на кожных покровах разрешается обрабатывать зеленкой, поврежденные участки обрабатываются антисептическими растворами.

После родов ребенку и женщине вводят иммуноглобулин для поддержания иммунной системы.

Самостоятельно лечение и назначение себе препаратов при беременности чревато неблагоприятными последствиями для ребенка и будущей матери.

Меры предосторожности

Если человек перенес ветрянку в детстве, то у него вырабатывается иммунитет к нему. Однако стоит учитывать, что вирус постоянно мутирует, что чревато в некоторых случаях повторным заболеванием.

Что делать, чтобы не заболеть ветрянкой во время беременности? Стоит придерживаться определенных профилактических мер в этом случае.

Профилактика:

• Необходимо ограничить контакт с маленькими детками. Если у старшего ребенка вдруг обнаружена болезнь, то общение с ним также нужно сократить.
• Во время беременности необходимо избегать большого количества людей, стараться не посещать людные места.
• При наличии в окружении людей с признаками болезни стоит ограничить с ними общение.
• Деткам нужно вовремя делать прививку от болезни.

Соблюдение простых правил поможет не заболеть неприятным недугом в время беременности.

Вакцинация проводится в детском возрасте. Прививка от ветрянки является очень эффективной, 95% вакцинированных деток избегают болезни. Исследования показали, что иммунитет от недуга сохраняется у человека на протяжении 20 лет.

В нашей стране используются две вакцины – Окавакс и Варилрикс. Оба препарата содержат ослабленные бактерии вируса. При введении, организм вырабатывает антитела к ним. В результате развивается стойкий иммунитет к болезни.

Прививка от ветрянки может быть введена ребенку от 9 месяцев. Взрослые люди, не перенесшие недуг, вакцинируются по желанию.

При контакте с больным человеком проведение вакцинации в течение трех дней позволит уберечься от болезни.

В период беременности прививку делать запрещено. Лучше проводить эту процедуру за три месяца до беременности.

Беременность после болезни

Разрешена ли беременность после ветрянки? Да, это возможно после полного выздоровления. Необходимо учитывать, что иммунная система при этом ослаблена вирусом.

Беременность будет протекать нормально, но остается возможность заболевания различными недугами. Поэтому врачи советуют планировать беременность через несколько месяцев после выздоровления. В этот период необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Возможно ли повторное заражение

У людей, перенесших ветряную оспу, вырабатывается иммунитет. Считается, что повторно заболеть нельзя. Однако постоянная мутация вируса может привести к тому, что заболевание вновь проявится.

Причиной обострения может стать сниженный иммунитет. В этом случае недуг проявится сыпью на коже (опоясывающий лишай). Болезнь представляет опасность для людей, не перенесших ветрянку.

Причинами повторного заболевания при беременности могут быть постоянные стрессы, плохая экология и питание, отсутствие здорового образа жизни, вредные привычки.

Опасность ветрянки для беременной и плода

Опасность заболевания для будущей мамы заключается в снижении иммунитета. Беременная женщина плохо себя чувствует, у нее поднимается температура, пузырьки чешутся, она становится нервной и раздражительной. Постоянные нервные срывы негативно сказывают на состоянии малыша.

Для ребенка ветрянка представляет собой серьезную опасность на ранних и поздних сроках. В первом случае возможно развитие различных патологий, гибель малыша. На поздних сроках беременности ветрянка может спровоцировать нарушение развитие внутренних органов, а также смерть ребенка после рождения.

Ветрянка при беременности может стать причиной неблагоприятных последствий для ребенка. Молодой маме следует соблюдать профилактические меры, чтобы не заболеть, следить за здоровьем и вовремя обращаться к специалистам.

Видео: опасна ли ветрянка для беременной и ребенка

Многие женщины боятся «подхватить» вирусную инфекцию в период беременности. Их страхи возникают не на пустом месте, ведь инфекционные заболевания потенциально опасны для будущей мамы и малыша. Например, ветрянка при беременности может нанести вред здоровью ребёнка, находящегося в материнской утробе.

Как проявляется ветрянка при беременности

Ветрянка (ветряная оспа) – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса III типа. Передаётся болезнь воздушно-капельным путём.

Ветрянка у беременных встречается не так часто: риск заразиться есть только у одной из 1000 женщин.

Симптомы ветрянки у беременных ничем не отличаются от обычных признаков инфекции у взрослых людей. О болезни свидетельствуют обильные высыпания на коже, которые напоминают маленькие пузыри, наполненные жидкостью. Через несколько суток они подсыхают, превращаясь в тёмные корочки, которые нельзя расчёсывать и сдирать.

Типичная сыпь при ветрянке представляет собой мелкие пузырьки с прозрачным содержимым

Инкубационный период инфекции может продолжаться 20 дней, поэтому первичные признаки болезни проявляются обычно лишь на 21-й день с начала заражения. Взрослый человек переносит заболевание намного тяжелее детей, поэтому симптомы ветрянки у беременных женщин более выраженные.

Кроме пузырьков, другими признаками заражения являются:

• внезапно ухудшившееся самочувствие;
• плохой аппетит, иногда тошнота;
• сильная головная боль;
• апатия, утомляемость, слабость;
• высокая температура;
• суставная и мышечная боль, неприятные ощущения в области поясницы и крестца;
• лихорадочное состояние.

Обращаться к доктору нужно при первых проявлениях заболевания, поскольку следует убедиться, что вам и малышу ничего не угрожает.

Основные методы диагностики

Пузырьки на коже и другие сопутствующие признаки позволяют врачу точно и быстро поставить диагноз, однако дополнительная информация не помешает. Доктор обязательно поинтересуется:

• контактировали ли вы с человеком, болеющим ветрянкой;
• сколько по времени продолжался контакт;
• каково состояние вашего иммунитета;
• есть ли осложнения при протекании самого заболевания и беременности.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

Для подтверждения точного диагноза доктор может назначить дополнительные лабораторные исследования:

1. Серологический метод, при котором рассматриваются парные сыворотки крови для обнаружения антигенов тканей (РТГА для определения самого вируса и РСК для изучения активности антител к инфекции).
2. Исследование элементов кожной сыпи под световыми микроскопами, в том числе использование серебрения реактивов.

Доктор может назначить дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза «ветрянка». К ним относятся серологический метод и исследование элементов кожной сыпи под световыми микроскопами

Влияние на плод и женское здоровье

Период вынашивания ребёнка не подразумевает, что заболевание будет проходить тяжелее . У будущей мамы ветряная оспа протекает точно так же, как и у любого другого взрослого человека. Изменения коснутся только лечения. А вот для плода существует определённый риск, степень которого зависит от срока беременности.

Первый триместр

Ранний этап внутриутробного развития - период наибольшей уязвимости ребёнка. В это время закладываются все системы и органы, поэтому любая инфекция может привести к серьёзным порокам. Однако паниковать не следует: риск появления патологии минимален - 0,4%.

Возможные осложнения:

• гибель эмбриона и выкидыш;
• замерзшая беременность;
• нарушение ЦНС, недоразвитие детских конечностей, органов слуха и зрения;
• заболевания мочевого пузыря и кишечника.

Второй триместр

В период с 14 до 20 недели вероятность возникновения отклонений, различных патологий у ребёнка возрастает до 2%. Если у беременной женщины проявились симптомы ветрянки во втором триместре, доктор обязательно осмотрит и оценит кости рук, ног и черепа плода по снимкам УЗИ для исключения каких-либо патологий.

Вероятные осложнения:

• рубцевание кожи;
• недоразвитие костей, мышц верхних и нижних конечностей;
• поражение глаз;
• воспаление лёгких у родившегося малыша;
• серьёзные неврологические нарушения.

Третий триместр

На поздних сроках (до 20 недели) опасность инфицирования крохи практически отсутствует. Однако к концу беременности риск развития осложнений значительно повышается.

Важнейший период - несколько суток перед родами и 4–5 дней после. Вероятность заражения ребёнка составляет почти 50%, поскольку он не успел приобрести достаточное количество антител для сопротивления заболеванию.

Возможные последствия:

• висцеральная форма врождённой ветрянки с поражением внутренних органов;
• гибель плода перед самыми родами;
• тяжёлое протекание вирусной оспы после рождения (известны случаи смертности).

Прививка от ветрянки во время беременности

При беременности прививка от ветрянки исключена. Если же вы только планирует зачать ребёнка и хотите обезопасить себя и будущего малыша, то придерживайтесь следующих рекомендаций:

Вакцинация - лучший способ не заболеть ветрянкой (видео)

Методы профилактики

Вакцинация - лишь одна из мер профилактики инфекции. Обычно врачи назначают приём витаминных комплексов для укрепления иммунитета. Общие рекомендации по предотвращению заражения сводятся к стандартным мерам: соблюдать гигиенические нормы, питаться сбалансировано.

Табличка-памятка для профилактики

Лечение

При отсутствии осложнений нет необходимости в специфическом лечении ветрянки у беременных.

1. Необходимо проводить обработку высыпаний зелёнкой и раствором метиленовым синим. При сильном зуде применяют марлевые повязки, смоченные лосьоном «Каламин».
2. «Циндол» – ещё один действенный противозудный и заживляющий препарат. Эта суспензия подсушивает язвы и не оставляет следов на коже после применения.
3. Врачи не рекомендуют перегреваться, проводить водные процедуры. Следует потреблять больше жидкости, перейти на молочно-растительную пищу, содержащую целый набор витаминов и белков.
4. Введение специального иммуноглобулина возможно, если инфицирование произошло в начале и середине беременности (до 20 недели). Это поможет снизить вероятность появления осложнений.
5. При тяжёлой форме заболевания назначается ацикловир.

Если будущая мама заразится ветрянкой непосредственно перед родами, медики попробуют отсрочить их дату на максимально возможный срок. Если это сделать нельзя, маме и младенцу сразу после родов вводится иммуноглобулин, чтобы избежать гибели новорождённого. Потом малыша переведут в инфекционное отделение для прохождения антивирусного курса лечения.

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Хочется чтобы все болезни и невзгоды прошли стороной. Но бывает, что кто-то из семьи заболевает ветряной оспой.

Ветрянка является детским заболеванием, но и взрослому можно заразиться ветрянкой. Малыш быстро и безболезненно перенесет болезнь, заработав иммунитет на всю жизнь. Но инфицирование ветряной оспой во время беременности может иметь серьезные последствия. Поэтому следует точно знать, опасна ли ветрянка для беременных или нет.

В этой статье Вы узнаете:

Когда стоит бояться ветрянки

При наличии следующих симптомов, можно ожидать появления красной сыпи:

• Появляется слабость, дополненная сильными головными болями;
• Фиксируется резкое увеличение температуры тела;
• Через 7 дней после появления первых признаков тело покрывается характерными заболеванию наполненными жидкостью пупырышками.

По причине ослабленного иммунитета, выявляется ветрянка при беременности достаточно опасной. Будущая мама подвержена сильной интоксикации. Головные боли не унимаются никакими ранее спасавшими лекарствами.

Заболевание не является безопасным ни для будущей мамы, ни для формирующегося ребенка. Поэтому заражение ветрянкой во время беременности явный повод к возникновению риска осложнений и плачевных результатов в виде спровоцированного выкидыша или фиксирование у новорожденного патологических отклонений в развитии:

• В случае инфицирования в первой половине беременности – является наиболее опасной для развития различных серьезных осложнений и патологического развития плода;
• Вторая половина интересного положения женщины – возможная опасность для мамы и плода несколько снижается;
• Заражение на последних сроках не несет той опасности, что возможна в середине срока гестации, но роженица и полностью сформированный плод (34-38 неделя) постоянно должны находиться под контролем медицинских работников. Ветрянка – заболевание вирусного типа, ее возбудителем является 3-й тип вируса герпеса. В большинстве случае заболевание поражает детей в возрасте до 7 лет.
• Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем, через разговор или слюну. При контакте с этой инфекцией особенно легко заразиться ветрянкой беременной, потому что в период вынашивания ребенка в женском организме снижается иммунитет, что провоцирует различного рода заболевания.
• При попадании в организм, вирус герпеса оседает на слизистых оболочках в ротовой полости и носоглотке. Инкубационный период развития заболевания составляет в среднем – 1-3 недели.

Таким образом, заражение ветрянкой может негативно отразиться как на матери, так и на рожденном малыше. Но заболевание не повод прибегать к аборту. Главное, вовремя обнаружить симптомы воспалительного процесса и обратиться за лечением.

Последствия для матери

Специфических особенностей ветрянка у беременных не имеет. Она одинаково тяжело протекает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае проявление вызывает ряд осложнений.

Предугадать на каком внутреннем органе отразится ветрянка у беременной сложно. У некоторых она проявляется в виде ветряночной пневмонии. У других пациентов фиксируется нарушение функционирования систем или патологическими заболеваниями внутренних органов.

Когда женщина обнаруживает беременность, заражение данной инфекцией не предполагает радужных событий. В первые 3 месяца (12 недель) у плода развиваются важные внутренние органы: сердце, мозг, формируется кровообращение. Ослабленная иммунная система пропускает ветрянку, которая способна сильно отразиться не только на показателях жизнедеятельности молодой матери, но и на развитии будущего ребенка.

Выделяют следующие моменты, чем опасна ветрянка для беременных:

1. Развитием миокарда сердечной мышцы;
2. Воспалительными процессами с органами зрения;
3. Патологические нарушения в нормальном состоянии суставов;
4. Воспаления аппендикса, а также негативное развитие аномалий поджелудочной железы;
5. Возникновение гломерунефрита – нарушения в работе почек.

Кроме этого, возможно проявление нетипичных последствий – нарушение координации движений, а также проявление энцефалита – воспалительных процессов в головном мозгу. Все формирующиеся процессы негативно воздействуют на формирующиеся внутренние органы ребенка.

Узнать о патологическом развитии плода можно на 2-ом скрининге путем проведения ультразвукового исследования. Если у формирующегося ребенка выявляются отклонения, несовместимые с жизнью, беременной предлагают провести искусственный аборт.

Если заражение происходит , в этот момент плод надежно защищен плацентой. Поэтому инфицирование ребенка происходит только в крайних случаях, даже если мать поражена тяжелой формой протекания. Опасность заболевания в 3-ем триместре возрастает в несколько раз.

Ребенок может заразиться перед самыми родами, когда происходит раскрытие матки и отхождение вод, а также в первые сутки после рождения. В таком случае ветрянка диагностируется как врожденная болезнь.

Последствия для ребенка

Развитие ребенка полностью зависит от здоровья его матери. Если инфицирование произошло, выделяют основные моменты, чем опасна ветрянка во время беременности:

• Замирание беременности;
• Гибель полностью сформировавшегося плода непосредственно перед родовой деятельностью;
• Самопроизвольное отторжение плода из организма (выкидыш);
• Нарушение целостности кожи или полное отсутствие кожных покровов;
• Катаракта или неполноценное развитие глазных яблок;
• Аномальные изменения в симметрии плода – атрофия с одной стороны или гипотрофия рук и ног, лишние фаланги пальцев на конечностях;
• Задержка формирования ребенка внутри плода;
• Нарушения в структуре внешних тканей и внутренних органов, поражаемых вирусом герпеса.

Все зависит от момента, в котором произошло заражение. Если будущая мать заразилась ветрянкой до 20 недель гестации, то в таком случае у ребенка при рождении фиксируется синдром ветрянки врожденного характера. При этом наблюдается неправильное функционирование коры головного мозга, приходящие судороги, парализацию ребенка, изменения на коже рубцового типа.

Если заражение ветряной оспой наступает после 20 недели, то в первую очередь, проводится УЗИ. На обследовании выявляются возможные отклонения. Чтобы удостовериться в точности аномалий, дополнительно назначается проведение амниоцентеза и кордоцентеза. Такие обследования выполняются с помощью забора околоплодных вод и крови из пуповины плода. Они позволяют определить не только генетические отклонения, но и хромосомные.

Заболевание роженицы за неделю до родов грозит малышу при рождении выявлением энцефалита, болезнями дыхательных путей и патологическими состояниями печени. Поэтому очень важно беременной женщине при выявлении возможных симптомов ветряной оспы немедленно обратиться к врачу. Немедленное начало лечебного процесса может положительно сказаться на развитии плода – воспалительный процесс его не коснется.

Как уберечься от ветрянки в период беременности

Если беременная переболела в детстве оспой, ей беспокоиться нет о чем. Ее организм получил пожизненный иммунитет к ветрянке. Она может общаться с инфицированным человеком, даже в близкой обстановке. В большинстве случаев развитие повторного заболевания не возникает. В ситуации когда, женщина в положении не подвергалась болезни, следует уточнить опасна ли ветрянка для беременной в период вынашивания ребенка.

Для того, чтобы предотвратить болезнь рекомендуется прибегать к профилактическим мерам воздействия на организм:

1. Прекратить любое общение с маленькими детьми;
2. Не посещать места с большим количеством людей, особенно больницы;
3. Общение с людьми, у которых выявлена сыпь на кожных покровах или другие проявления заболевания, рекомендуется ограничить;
4. Если в семье или близком окружении есть малыши, которые до сих пор не перенесли болезнь, им стоит сделать вакцинацию от ветрянки.

В случае если контакт незащищенной беременной произошел с инфицированным пациентом следует провести следующие действия:

• Рассказать подробнее о данном случившемся событии лечащему врачу;
• Провести экстренную вакцинацию в течение ближайших 96 часов после осуществления контакта;
• Следует ввести внутримышечно и внутривенно препараты для блокирования разрастания вируса;
• Если срок беременности превышает 37 недель, рекомендуется провоцировать родовую деятельность или проводить операционное родоразрешение.

В любом случае следует оповестить лечащего врача. Главное, принимать все меры, которые могут поспособствовать невозможности заражения опасным заболеванием.

Вакцинация от ветрянки

Чтобы защититься от ветрянки следует проводить профилактические меры. Последние подразделяются на произвольные и специальные. Лучше провести опрос родственников на предмет выявления болевших или не болевших родственников, а главное, узнать переболела ли сама беременная ветрянкой в детстве.

Случаи повторного инфицирования не выявлялись. Рекомендуется провести экстренную вакцинацию от ветрянки. Если проводился контакт с пораженным, то переболеть ветрянкой во время беременности – это опасно не только для женщины, но и для будущего ребенка.

Поэтому следует проводить вакцинацию в момент планирования беременности. Оплодотворение возможно только через 3 месяца после введения лекарственных препаратов.

Таким образом, во время беременности крайне нежелательно заражение ветряной оспой. В противном случае возможно выявление негативных последствий, а также летальный исход и матери, и ребенка. Поэтому рекомендуется при обнаружении первых признаков сразу начинать лечение.

Ожидание ребёнка - приятный и волнительный процесс. В этот период женщина старается оберегать себя от возможных болезней. Однако это нелегко сделать, если старший ребёнок посещает детский сад или школу и в любой момент может принести домой какой-нибудь вирус, например, известную всем ветрянку. Насколько опасна такая инфекция при беременности? Как может влиять на здоровье плода?

Что представляет собой ветрянка

Ветрянка (или ветряная оспа) – острое вирусное заболевание. Её вызывает микроорганизм варицелла-зостер, являющийся близким родственником вируса герпеса. Он боится открытых солнечных лучей, погибает от дезинфицирующих препаратов, однако хорошо сохраняется в сырости и холоде. Вирус распространяется воздушно-капельным путём, причём вместе с капельками слюны способен переноситься на приличные расстояния - до 20 метров.

Интересно, что в медицине ветрянка впервые описана итальянским врачом Г. Гвиди (Видиус) ещё в 16 столетии. Однако до середины 19 века болезнь расценивали как разновидность натуральной оспы. Термин же «ветрянка» был введён только в 1872 году в Венгрии.

Заболевание проходит три этапа:

1. Инкубационный период (скрытый) – от момента заражения (контакта с больным человеком) до начальных проявлений. У детей и взрослых до тридцатилетнего возраста он составляет примерно две недели, после 30 лет - может длиться до трёх недель.
2. Продромальный период (или стадия «предвестников») – начинается за пару суток до образования первых папул.
3. Период высыпания - непосредственно появление сыпи. Эта стадия длится 7–9 дней, после чего папулы подсыхают и исчезают.

Сыпь - главный признак ветрянки. Папулы на теле образуются хаотически (эпизодически - каждые два-три дня в течение первой недели после их обнаружения возникает их новая «волна», при этом старые и новые элементы сосуществуют одновременно), они не затрагивают внутренние кожные слои, при исчезновении не оставляют рубцов (если только сильно их не расчёсывать). Высыпания сопровождаются зудом, который может быть просто нестерпимым.

Вначале сыпь появляется на голове и лице, затем постепенно опускается ниже (туловище), конечности же она поражает реже.

Каждый элемент высыпания проходит ряд стадий:

1. Папула - красный бугорок, который немного возвышается над кожей.
2. Везикула. Бугорок наполняется серозной жидкостью.
3. Пустула. Лопнувший пузырёк преобразуется в чешуйки и покрывается корочкой, которая со временем отваливается. Этот процесс ускоряет расчёсывание, хотя в результате него впоследствии могут оставаться рубцы (в ранку попадают бактерии).

Высыпания длится примерно неделю, после чего постепенно подсыхают

Помимо главного наблюдаются и прочие признаки заболевания. Степень их проявления зависит от возраста и индивидуальных особенностей больного.

1. Повышение температуры. У детей она, как правило, не превышает субфебрильных значений, у взрослых же может достигать 39° С. Этот симптом обычно на несколько дней опережает появление сыпи.
2. Общее недомогание, головная боль, отсутствие аппетита.
3. Иногда бывают незначительные боли в животе, которые длятся 1–2 дня после обнаружения инфекции.

Ветрянка - преимущественно детское заболевание. У взрослых она протекает, как правило, более тяжело (вот почему многие родители даже хотят, чтобы их маленький ребёнок заразился ветрянкой, и специально водят его в детский сад во время эпидемии). Количество волн высыпаний гораздо больше, их обратное развитие происходит позднее, чем у малышей, все остальные симптомы также выражены более явно (признаки интоксикации организма). Также довольно велика вероятность присоединения бактериальной инфекции и осложнений в виде пневмонии, артрита, ларингита, менингита и пр. (эти патологии начинаются с тошноты, рвоты, обмороков).

Ветрянка традиционно считается детской инфекцией, ведь проще переболеть ею без осложнений в раннем возрасте, чем позднее в тяжёлой форме

Однако бывают и исключения из правил. Автор этих строк сама заболела ветрянкой только в 29 лет после того, как отдала ребёнка в детский сад (очевидно, сказался контакт с детьми). На удивление, заболевание проходило в очень лёгкой форме: температура 38° С продержалась только сутки, после чего нормализовалась, а высыпаний было совсем немного (на лице их почти не было). Кстати, мой сын, которому на тот момент было почти три года, также заболел спустя две недели: и болезнь протекала у него гораздо тяжелее, чем у мамы: обильная сыпь по телу с сильным зудом, повышенная температура держалась несколько дней.

Если в детском возрасте ребёнок может не заболеть ветрянкой во время эпидемии в детском коллективе, то во взрослом возрасте контакт с носителем инфекции - это почти всегда заражение.

Особенности протекания заболевания на разных сроках беременности

Само по себе «интересное положение» не усугубляет течение ветрянки, не приводит к росту осложнений у женщины: опасность в данном случае угрожает плоду. Ведь заболевание вызывает вирус, который попадая в кровь и ткани женского организма, способен проникнуть и через плаценту и оказать там своё пагубное влияние.

Беременные не так уж часто заражаются ветряной оспой (примерно 1 случай на 1000 человек). Однако если в семье есть маленькие дети или сама женщина является сотрудником детского дошкольного учреждения, то риск инфицирования возрастает многократно (конечно, если мама раньше не болела ветряной оспой).

Если у беременной женщины есть ребёнок, заболевший ветрянкой, то вероятность инфицирования многократно возрастает

Степень угрозы, которую несёт для плода ветрянка, во многом зависит от срока беременности.

1 триместр

На ранних сроках (примерно до 20 недель) осложнения для ребёнка составляют примерно 5%. В этот период опасна любая инфекция, ведь закладываются системы и органы будущего малыша. Плацента ещё окончательно формируется только к 20 неделе, поэтому не может защитить эмбрион от поражения. У него может развиться внутриутробная ветряная оспа, а это означает следующие последствия:

1. Замирание беременности.
2. Самопроизвольный выкидыш.
3. Даже если эмбрион не погибнет, то у него потенциально могут возникнуть проблемы с развитием ЦНС, органов слуха, зрения, ЖКТ, мочевого пузыря, атрофия конечностей, рубцовые изменения на коже. В конечном итоге эти осложнения приведут к его гибели.

Если вирус ветрянки поразит эмбрион в первом триместре беременности, то он, скорее всего, погибнет

Ветрянка на раннем сроке беременности не является безоговорочным показанием для аборта, как это бывает, например, при краснухе. Ведь если не произошло самопроизвольного выкидыша или беременность не замерла, то, скорее всего, с эмбрионом всё в порядке.

2 триместр

После 20 недели риск несколько снижается (до 2%), поскольку плацента уже полностью сформирована и защищает малыша от негативных внешних воздействий. Осложнения могут возникнуть, если инфекционное заболевание у мамы имеет тяжёлую форму. Патологии могут быть следующие:

1. Неправильное развитие костей и мышц.
2. Рубцы на кожных покровах.
3. Нарушения зрения.
4. Врождённая пневмония.
5. Неврологические нарушения.

Заболевшей ветрянкой женщине обязательно назначается УЗИ для определения пороков развития плода. При обнаружении у него тяжёлых патологий, врач обычно предлагает искусственно прервать беременность.

Если женщина заболела ветрянкой во втором триместе, ей обязателньо делают внеплановое УЗИ, чтобы выявить возможные пороки развития у плода

1. Амниоцентез - это забор околоплодной жидкости. Процедура помогает выявить возможные генетические аномалии у ребёнка.
2. Кордоцентез - взятие пуповинной крови у плода.

3 триместр

К концу беременности угроза серьёзнейших последствий ветрянки увеличивается. Заражение в третьем триместре опасно, если мама заболела ветряной оспой за 7–10 дней до родов. Риск заражения малыша при его рождении составляет примерно 50%. Детский организм ещё не выработал достаточно антител: иммунитет будет просто не в состоянии оказать сопротивление вирусу. Как следствие у ребёнка развивается врождённая ветрянка (неонатальная) с сопутствующими патологиями внутренних органов (энцефалит, поражения печени, дыхательных органов и пр.). Новорождённый даже может умереть вскоре после появления на свет (по статистике это 25% заражённых детей).
Если мать заболела ветрянкой примерно за неделю до родов, то в половине случае малыш появляется на свет с врождённой ветрянкой

Если же мама заболела ранее, чем за три недели до родов, то прогноз в этом случае вполне благоприятный. Ведь её организм успел выработать антитела к вирусу и передать их малышу. Даже если он заболеет после рождения, то всё будет протекать в лёгкой форме.

Лечение ветряной оспы у беременных

При появлении первых признаков ветряной оспы будущей маме следует сразу же обратиться к своему гинекологу. Доктор оценивает тяжесть заболевания, наличие вторичных инфекций, принимая во внимание срок беременности.

На сроке, превышающем 20 недель, врач может назначить женщине инъекции иммуноглобулина (иногда это делается после контакта с больным, ещё до появления первых признаков болезни).

Также иногда беременным выписывается противовирусный препарат Ацикловир (в первом триместре употреблять его нежелательно из-за возможного воздействия на эмбрион). Он снимет острые симптомы и ускорит выздоровление. Однако чтобы средство оказало нужное действие, начинать принимать его нужно в течение суток после появления первых папул.

В остальном лечение ветрянки у беременных проводится по стандартной схеме (в принципе, так же, как у детей):

1. Высыпания обрабатываются обычной зелёнкой либо метиленовым синим раствором.
2. Уменьшить зуд поможет марлевая повязка, пропитанная каламиновым лосьоном.
3. Препарат Циндол (на основе цинка) окажет на кожу антисептическое действие и подсушит язвочки.

Фотогалерея: препараты для терапии ветрянки у беременной

Противовирусное средство снизим острые симптомы заболевания, ускоряя выздоровление Лосьон Каламин успокоит кожу и уменьшит зуд Высыпания следует обрабатывать метиленовым синим раствором либо обычной зелёнкой

При ветрянке беременной не нужно перегреваться: это только усилит зуд. Принятие ванны лучше заменить тёплым душем. Кожу нельзя растирать полотенцем, только аккуратно промокать, причём полотенце каждый раз используется новое. В период болезни женщине следует больше пить и употреблять полезной пищи для скорейшего восстановления организма.

Если симптомы ветрянки возникли у беременной непосредственно перед родами, то врачи обычно стараются задержать их на срок 5–7 дней. За это время будущая мать передаст ребёнку ценные антитела к вирусу, и даже если он заболеет, то перенесёт всё относительно легко. Если отсрочить родоразрешение не получилось, то сразу после появления на свет малышу вводится иммуноглобулин, который поможет ему противостоять инфекции. После этого врачи внимательно наблюдают за состоянием малыша в течение двух недель.
Если роды не удалось отсрочить, то малышу после рождения вводится иммуноглобулин

Если у женщины присутствует сыпь в области половых органов, то медики рассматривают вопрос о проведении кесарева сечения.

Как будущей маме уберечься от заражения ветрянкой

Ещё на этапе планирования беременная должна выяснить, болела ли она в детстве ветрянкой. Если это невозможно узнать, то можно сдать специальный анализ в лаборатории на выявление антител к ветряной оспе.

Если же будущая мама никогда не сталкивалась с ветрянкой, то перед зачатием (лучше за три месяца) ей рекомендуется сделать прививку против этого вируса.

На этапе планирования беременности женщине желательно сделать прививку против ветряной оспы

В нашей стране вакцинация от ветрянки проводится препаратами Окавакс и Вариликс (первый получил своё название в честь японского мальчика Ока, из везикул сыпи которого и был выделен вирус). Они содержат ослабленный вирус герпеса, который человеческий организм способен легко побороть, вырабатывая при этом соответствующий иммунитет. Конечно, после прививки остаётся риск подхватить инфекцию, но очень небольшой.

В период беременности вакцинация против ветряной оспы запрещена. Зачатие можно планировать лишь спустя три месяца после прививки. Однако если женщина узнаёт о своей беременности уже после введения вакцины, это не является абсолютным показанием для аборта.

Прививка не исключает и дополнительных мер защиты:

1. Уже забеременевшая женщина обязательно должна принимать витаминные комплексы (кстати, это не помешает и на этапе планирования). Это повысит сопротивляемость организма инфекциям, ведь при вынашивании ребёнка материнский иммунитет естественным образом снижается.
2. Если есть возможность, то на период беременности старшего ребёнка-дошкольника лучше не водить в детский сад - потенциальный источник инфекции.
3. Если старшие дети ещё не болели ветрянкой, им также можно сделать прививку.

Беременность после ветрянки

После перенесённой ветрянки женщина смело может планировать беременность. Ведь в её крови содержатся необходимые антитела для борьбы с вирусом. Тем не менее нужно помнить, что заболевание подавляет общий иммунитет, и возрастает риск заразиться какой-либо другой инфекцией (например, ОРВИ), которая может негативно отразиться на процессе вынашивания.

Не всегда состояние женщины позволяет начать планирование беременности - организм часто истощён изнурительной инфекцией. Поэтому, желательно восстановить силы, а уже потом продолжать зачатие ребёнка.

Березовская Е.П.

Более половины людей в детстве переносили такое заболевание, как ветряная оспа. Наверняка, вы помните, как вы или ваш друг ходили, сверкая на солнце пятнами от дезинфицирующих средств, покрывающих маленькие язвочки, возникающие на коже. Однако есть люди, которым посчастливилось, или не посчастливилось, переболеть ветрянкой в детстве.

А вот взрослые переносят ветрянку достаточно тяжело и у них она может вызывать серьезные осложнения. Ветрянка при беременности в некоторых случаях может быть опасна — это касается случаев заражения на поздних сроках. Что делать, если вы подхватили заболевание в подобный период своей жизни, мы узнаем из данной статьи.

Ветрянка у беременных переносится обычно очень тяжело. Организм, вынужденный поддерживать плод, находит не слишком много сил на борьбу с поразившим его вирусом. Как правило, мать чувствует такие симптомы, как слабость, упадок сил, подавленность, возможна даже затяжная депрессия, вызванная воздействием заболевания на нервную систему.

Во время беременности также активно проявляются кожные симптомы — по всему телу открываются мелкие язвочки, которые являются источником заражения для окружающих вас здоровых людей.

Вне зависимости от того, какой триместр беременности застигла ветрянка, она опасна для матери из-за своих легочных осложнений.

У больного человека может развиться обструкционный синдром, или даже пневмония. Начинается все достаточно невинно — появляется небольшое покашливание, выделения из носа, а также мокрота в горле. Однако из-за ограничений в использовании препаратов, которые приходится соблюдать во 2-3 триместр, многие женщины терпят данное недомогание и доводят болезнь до той стадии, когда она становится по-настоящему опасной.

Поэтому, почувствовав первые простудные симптомы при ветрянке, немедленно обратитесь к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Как правило, при ветрянке назначают Ацикловир, но делают это исключительно на ранних сроках. Ветрянка у беременных может лечиться данным препаратом только до 20-й недели, так как впоследствии потенциальный ущерб для здоровья ребенка будет намного превышать положительный эффект, достигнутый благодаря применению этого средства.

Данная методика лечения особенно опасна в третий триместр, поэтому ее заменяют простой поддерживающей терапией, а также послеродовым исцелением ребенка.

https://youtu.be/nNx0EurQDls

Чем опасно заболевание для плода?

При беременности ветрянка может передаться малышу вне зависимости от того, какой сейчас триместр вынашивания плода. Во время такого периода жизни будущей матери произошедшее внутриутробное заражение может привести к образованию у ребенка крупных кожных рубцов, которые способны серьезно повлиять на его внешность.

Ветрянка также опасна развитием неврологических проблем, в результате чего возникают дисфункции таких органов, как:

• мочевой пузырь (энурез);
• кишечник (энтериты, колиты, а также нарушения обмена веществ);
• дыхательные пути (астма, обструкционный синдром).

Ветрянка у беременных нередко приводит к нарушениям развития ребенка, в частности, к замедлению роста конечностей. Во взрослом возрасте такие дефекты устраняются только в 25% случаев, поэтому нередкими являются ситуации, когда уменьшенные руки и ноги приводят к инвалидности человека и мешают ему вести нормальную жизнедеятельность.

Во время вынашивания плода рекомендуют избегать этого внешне безобидного заболевания еще и потому, что оно способно стать причиной задержек в интеллектуальном развитии ребенка. Если периодом заражения был первый или второй триместр, то вероятность появления такого отклонения будет намного выше, чем во время третьей части вынашивания.

Ветрянка и беременность плохо переносятся вместе, так как у ребенка после заболевания во время внутриутробного развития, могут наблюдаться проблемы со зрением. И, конечно же, в первые несколько лет жизни вероятность того, что он заболеет самой ветрянкой, или опоясывающим лишаем, причиной которого является тот же вирус, будет большей на 80%.

Однако болезнь никак не влияет на вероятность выкидыша и на замирание беременности, поэтому аборт вследствие ветрянки делают крайне редко.

Когда риск будет наибольшим?

Ветрянка у беременных может переноситься по-разному в зависимости от того, во время какого триместра началось заболевание. В частности, первый триместр является почти полностью безопасным - вероятность передачи болезни ребенку равняется примерно 0,25-0,5%, что можно считать ничтожным показателем. Однако на сроках между 13 и 20 неделей данный показатель немного вырастает и, по статистике, 1-2% матерей передают заболевание малышу во время внутриутробного развития.

Беременность и ветрянка являются почти безопасным сочетанием между 20 и 36 неделями, так как в данный период вирус практически не способен проникнуть в околоплодные воды и стать причиной заражения ребенка. Единственная проблема, которая может возникнуть у малыша, мать которого болела ветрянкой - развитие опоясывающего лишая, достаточно тяжело поддающегося лечению.

А вот третий триместр и, в особенности, последние недели перед родами, являются наиболее рискованными для перенесения заболевания.

Ветрянка у беременных после 36 недели передается плоду с вероятностью, которая достигает 50%. Единственный плюс, которым обладает перенесение заболевания в такое время — наличие в крови матери антител, которые позволяют болезни протекать без существенных симптомов. Ребенок может получить осложнения и заболеть в скором времени после родов опоясывающим лишаем, однако от ветрянки лечить его не придется.

В последние две недели до родов доля случаев передачи болезни малышу достигает 80%, причем в силу отсутствия необходимых антител он рождается пораженным ветрянкой. Для лечения врачи используют Ацикловир, а также Иммуноглобулин, однако течение заболевания может быть достаточно тяжелым и неприятным.

← Вернуться