Анализ мочи содержание лейкоцитов. Повышенные лейкоциты в моче: что это значит? Норма и отклонения

– это элементы, несущие ответственность за предотвращение проникновения в организм патогенной микрофлоры. Изменение их показателей свидетельствует об отклонениях, имеющих инфекционное и неинфекционное происхождение.

Уровень количества лейкоцитов в общем анализе мочи позволяет выявить скрытые воспалительные процессы, присутствующие инфекции. Для стабилизации состояния пациент должен пройти диагностическое обследование.

По его результатам будет назначена терапия , которая поможет изменить ситуацию. Самолечение без определения источника проблемы приведет к развитию осложнений, специалисты рекомендуют не увлекаться народными методиками, а обращаться за профессиональной помощью.

Биологическое предназначение лейкоцитов

Специалисты подразделяют лейкоциты на агранулоциты и гранулоциты – в зависимости от наличия специфической зернистости.

Гранулоциты дополнительно классифицируются:

На эозинофилы – элементы принимают участие в аллергических реакциях, реагируют на чужеродные белковые структуры, присутствуют в общем кровотоке пять суток, после наблюдается их перемещение в соседствующие ткани. В них содержатся белки, позволяющие уничтожить гельминтов и их личинок.
На базофилы – их численность наименьшая в организме. Вещества принимают участие в переработке гепарина – необходимого для предотвращения процесса свертывания крови, гистамина – несущего ответственность за расширение мелких сосудов в области раневых поверхностей. Данные о продолжительности жизнедеятельности базофилов отсутствуют.
На нейтрофилы – назначением которых является захват чужеродной патогенной микрофлоры (вирусов , бактерий) и ее последующее переваривание. Нейтрофилы относят к многочисленной части лейкоцитов. После перемещения в ткани элементы находятся там еще несколько часов. В зависимости от уровня развития клеточных структур, их дополнительно делят:

на юные – до 0,5% единичных включений от общих объемов нейтрофилов;
палочкоядерные – от 3 до 5%;
сегментоядерные – включают в себя оставшееся количество клеток.

Что такое агранулоциты ? Под ними подразумеваются микроэлементы, не имеющие зернистость и дополнительно подразделяющиеся:

На моноциты – самые большие лейкоцитарные единицы. Через 30-60 часов после нахождения в системе кровообращения они перемещаются в ткани и перерождаются в макрофаги. Последние получили название «мусорщиков организма» за счет своих характеристик – моноциты способны к поглощению, уничтожению сторонних микроорганизмов, обрывков тканевых структур, частиц.
На лимфоциты – клетки принимают участие в образовании различных вариаций иммунитета. Элементы подразделяются:

на Т-лимфоциты – формируются в лимфатических узлах, селезенке, вилочковой железе;
на В-лимфоциты – возникающие в красном костном мозге, лимфатических узлах желудочно-кишечного отдела.

Общее время жизнедеятельности Т-лимфоцитов составляет несколько десятилетий, В-лимфоцитов – месяцы.

Общий анализ мочи (ОАМ) и лейкоциты

Исследование необходимо для выявления всех явных и скрытых процессов в организме. Причины определения повышенных лейкоцитов в осадке мочи часто скрываются в неверном сборе биологической жидкости.

Правила подготовки к исследованию для взрослых (мужчин и женщин)

Нарушения требований к технике получения тестового образца приводит к ложноположительным результатам. Врачи советуют придерживаться следующих принципов правильного сбора:

На протяжении суток до момента сдачи анализа пациент должен отказаться от повышенной физической, двигательной активности, избегать любого типа перенапряжения.
В рационе не должны присутствовать продукты питания с повышенными объемами поваренной соли, уксуса или перца. Погрешность результатов может провоцировать чрезмерное увлечение мясной продукцией.
Спиртные напитки, табачные изделия также приводят к искажению итоговых значений лейкоцитов в урине.
Сбор биологической жидкости осуществляется в специальные стерильные контейнеры, распространяющиеся в аптечных сетях. Лаборатория обращает внимание пациентов на невозможность сдавать мочу в баночках из-под детского питания, посторонней стеклянной таре. Полной стерильности посуды дома достичь не удастся – покупка баночек в аптеке позволит уменьшить риск неверных данных.
Урина собирается в утренние часы, сразу же после пробуждения. Требования основаны на повышенной функциональности почек во время сна, что позволяет получить максимально сконцентрированную мочу. Основным отличием ночного и дневного забора является его оттенок – в первом случае биологическая жидкость имеет более темное окрашивание.
Перед манипуляцией больной производит гигиену половых органов при помощи нейтрального мыла – для осуществления подходит детское.
В контейнер набирают среднюю порцию: первая и последняя уходит в унитаз.
Транспортировка от момента процедуры до сдачи в лабораторию не должна превышать один-два часа. От скорости передачи урины зависят итоговые показатели общего анализа мочи.

Что делать для получения безошибочных данных? Женскому полу дополнительно рекомендуется перекрывать вход во влагалище ватным тампоном – во избежание случайного попадания выделяемого в ОАМ. До манипуляции запрещается завтракать – сбор должен проходить натощак.

В поликлинике пациенту могут предложить прийти в лаборатории с утра и помочиться в их тару или провести катетеризацию – это позволит убрать проблему нестерильной посуды для анализов.

Специфика сдачи мочи у женщин в период гестации, овуляции

Содержание лейкоцитов в анализах у женщин может искажаться в периоде менструального цикла. При овуляции не рекомендуется проводить сбор биологической жидкости. Несоблюдение требований приводит к искажениям показателей лейкоцитов в моче – присутствие следов менструальной крови, что потребует вторичного забора материала.

Отчего увеличиваются лейкоциты при вынашивании младенца? В периоде гестации происходит изменение значений лейкоцитов – на фоне проходящей гормональной перестройки организма. Высокие значения требуют дополнительного лабораторного исследования. Во время беременности женщины становятся жертвами кандидоза, кольпита, цистита , мочекаменной болезни, пиелонефрита.

Нормы лейкоцитов в урине для мужчин, женщин, беременных

Показатели присутствующих лейкоцитов в норме у взрослого допускают их минимальные значения. Допускаются следующие результаты:

у мужчин норма – от 0 до 3 единиц в поле зрения ;
для женщин – от 0 до 6 единиц.

Какая норма лейкоцитов у беременных женщин ? Стандартным считается уровень от 10 до 15 клеток, но результаты могут изменяться под влиянием индивидуальных особенностей организма, возраста пациентки.

Лейкоцитоз у взрослого человека приводит к повышению мутности урины, приобретении ею неприятного запаха. В сложных случаях отмечается присутствие хлопьев. Подобные отклонения могут наблюдаться при опущении почки.

Уровень белых кровяных телец повышен

От концентрации скопления лейкоцитов в моче зависит подвид имеющейся лейкоцитурии :

незначительный – включает не больше 40 частиц, обнаруженных при микроскопическом исследовании;
умеренный – в анализе урины присутствует от 50 до 100 единиц;
выраженный – численность превышает 100 элементов, специалисты предпочитают называть отклонение «пиурией».

Непатологические причины

Большое количество лейкоцитов для женщин и мужчин не всегда является показателем воспалительных реакций в организме. Отклонения могут провоцироваться естественными процессами:

– незначительные травматизации провоцируют активную деятельность защитных систем.
Неверно подобранной диетой – безуглеводная или низкоуглеводная система питания способна привести к нарушениям. В таком типе рациона преобладает белковая пища – кисломолочная продукция, морепродукты, мясо и рыба минимальным количеством жиров провоцируют изменения в лейкоцитарной формуле.
Повышенные температуры – частое посещение парных, бань, саун, горячие ванны и длительное нахождение под прямыми лучами солнца. Много лейкоцитов провоцируют термические и солнечные ожоги.
Беременностью – искажение результатов часто регистрируется во втором и третьем квартале вынашивания. Увеличенная в объемах матка оказывает давление на почки, которые прекращают справляться с нагрузкой. Аутоиммунная система у женщины работает в максимальном режиме, оберегая не только организм матери, но и плода. На высокие показатели может влиять токсикоз – стандартная патология начальных этапов беременности .

Инфекционные инвазии

Воспалительные процессы , проходящие в организме в скрытых и открытых формах, провоцируют разнообразные заболевания органов мочеполовой системы . Основные источники изменений и повышения численности лейкоцитов, плоского эпителия представлены:

пиелонефритом ;
циститом;
уретритом;
простатитом;
гломерулонефритом;
болезнями, затрагивающими половую сферу , передающимися при незащищенных контактах.

Радиологический фактор

Что этот термин значит ? Под действием облучения некоторый период наблюдается повышение показателей лейкоцитов. Продолжительность времени возрастания зависит от радиационной дозы. Период включает в себя три фазы:

первая – регистрируется в течение минут и часов после влияния, характеризуется небольшим увеличением численности клеток;
вторая – наступает через 6-8 часов, определяется по изменению значений на 10-15%;
третья – формируется к концу суток, фиксируется в момент резкого падения лейкоцитов до первоначального уровня.

На фоне больших дозировок облучения две первые фазы мало выражены, третья наступает раньше и проявляется сильнее.

Наибольшей чувствительностью обладают лимфоциты – отклонения в их объемах является объективным показателем лучевого поражения организма.

Элементы не проходят этапы изменений, их количество сразу падает до минимальных показателей. О чем говорит эта особенность? Если они понижены , то организм полностью беззащитен перед внешними инфекциями. Радиация уничтожает лейкоциты, что становится источником ослабления функциональности аутоиммунной системы.

Выраженная лейкоцитарная реакция возникает под влиянием ожоговой болезни. В первые часы от момента поражения количество лейкоцитов увеличивается от 15 до 40 тысяч единиц. Врачи отмечают две волны подъема показателей: через 6-12 часов, на 5-10 сутки после ожога.

Ко 2-4 дню уровень элементов снижается до нормативного, второй всплеск возрастания значительно меньше первого. Степень лейкоцитоза в первые сутки зависит от площади повреждения тканей и имеет нелинейный характер.

В случае формирования сухого некроза в ожоговой ране лейкоцитоз будет отличаться высокой степенью.

Новообразования в органах мочеполовой системы

Распространенным доброкачественным поражением является аденома предстательной железы. К этому типу новообразований относят липомы, кисты , ангиомиолипомы. Существует вероятность возникновения папиллом в тканях мочевого пузыря – их появление угрожает пациентам злокачественным перерождением в раковые клетки.

Злокачественные опухоли длительный период не имеют выраженных симптомов . К ним относят онкологические поражения предстательной железы, мочеточника, почек и мочевика. При злокачественных поражениях уровень лейкоцитов достигает критических значений.

Отравление (пищевое, тяжелыми металлами, ядами)

Негативное воздействие сторонних факторов способно привести к серьезной интоксикации организма. Отравление и повышение числа лейкоцитов происходит под влиянием:

тяжелых металлов – последствием проблемы является формирование нефропатии;
продуктов питания – пищевой лейкоцитоз наблюдается в течение полутора часов после приема пищи, подавляя негативное влияние попавшей вместе с ней токсинов;
яд, попавший при укусах животных, насекомых, разрушается базофилами – их увеличенное число сообщает о защитных механизмах, происходящих в организме.

Мочекаменная болезнь

Патология провоцирует изменения при попадании в мочу частиц крови. Проблема возникает в результате травматизации мочевыводящих путей камнями, повреждения почек. Болезнь характеризуется появлением симптоматики почечной колики – с резкой, интенсивной болезненностью в поясничной области, иррадиацией в половые органы.

Мочекаменная болезнь проявляется болевым синдромом и жжением в уретре , повышенными показателями температуры тела, гематурией, частыми позывами к мочеиспусканию . Общий анализ мочи по количеству присутствующих солей позволяет определить вид камня .

Как быстро снизить количество лейкоцитов у мужчин и женщин? Скопление клеток требует комплексного подхода к проблеме. Снижение числа достигается нормализацией питания, медикаментозными и народными средствами.

Стабилизация уровня лейкоцитов предполагает назначение специализированного лечебного стола:

исключение жареного, соленого, жирного, копченого;
включение продуктов, обогащенных витамином В;
ежедневное употребление молочной и кисломолочной продукции, свежих фруктов, овощей.

В качестве питья больному предлагается чистая вода, травяные чаи, морсы.

Если уровень лейкоцитов завышен по непатологическим причинам, то понизить его возможно диетическим рационом, без необходимости использования лекарственных препаратов. Погрешности в диете – проблема, наблюдающаяся сплошь и рядом в терапии многих заболеваний.

Профилактика

Для предотвращения лейкоцитоза урологи рекомендуют не забывать о следующих правилах:

ежедневные гигиенические процедуры;
отсутствие переохлаждения или перегрева – одежда должна соответствовать сезону;
постоянный диетический стол при больных почках, с ограничением пряностей, специй, поваренной соли;
запрет на жареное, соленое, копченое, консервированное, маринованное, спиртные напитки, курение;
отказ от неконтролируемого употребления лекарственных препаратов.

Диета – хороший пример как легко можно избавиться от лейкоцитов, которые были обнаружены при ОАМ.

Как лечить проблему лекарствами? Перед назначением схемы лечения пациент проходит полноценную диагностику . Обследование позволяет выявить источник заболевания, степень тяжести недуга. Бактерии , обнаруженные в моче, приводят к сдаче бактериологического посева. Кроме выявления вида возбудителя, при методе определяется уровень его резистентности к антибиотикам.

Инфекционные заболевания подавляются антимикотическими и противовирусными медикаментами . С целью устранения процесса воспаления терапия производится:

спазмолитиками;
анальгетиками;
антигистаминными;
нитрофуранами;
антибактериальными;
уросептиками;
мочегонными;
литолитическими;
средствами для предотвращения скопления солей.

Народные методы

Лечение народными средствами следует согласовывать с доктором. Среди распространенных рецептов выделяют:

кукурузные рыльца заливают свежим кипятком, варят 10 минут, готовый отвар ежедневно употребляют по одному стакану;
для очищения почек – семена льна укладывают в термос, заливают горячей водой, настаивают, употребляют ежедневно;
вместо чая используют шишки хмеля, молодую крапиву;
ежедневный прием ягод облепихи.

Домашние рецепты включают молоко с медом – напиток рекомендуется употреблять перед сном.

Комплексная терапия приводит к нормальным показателям ОАМ – врачи советуют не увлекаться народными методиками, а незамедлительно обращаться за профессиональной помощью при малейших отклонениях в самочувствии. Лечащий врач может отнестись отрицательно к попыткам лечения народными рецептами – многие больные пытаются заменить лекарственные препараты отварами и настоями. В результате заболевание переходит в осложненные формы, что требует длительной терапии в стационаре.

Больные должны помнить, что нормальное мочеиспускание еще не признак абсолютного здоровья. Отсутствие явных клинических признаков и большое число лейкоцитов должно настораживать – причиной проблемы может являться злокачественная онкология.

Лейкоциты – это различающиеся по внешнему виду белые кровяные клетки, которые объединяются в одну группу по наличию ядра и отсутствию у этих клеток самостоятельной окраски.

В организме человека образующиеся в костном мозге лейкоциты выполняют защитную функцию. Благодаря способности активно двигаться и проникать сквозь стенку капилляров, все типы лейкоцитов находят и поглощают чужеродные частицы (возбудителей различных заболеваний и продукты клеточного распада).

Лейкоцитарные клетки в зависимости от окрашивания при проведении анализа подразделяются на:

зернистые лейкоциты (гранулоциты), у которых клеточное ядро делится на сегменты;
незернистые лейкоциты (агранулоциты).

Зернистые лейкоциты подразделяются на:

Нейтрофилы (микрофаги) – самые многочисленные лейкоцитарные клетки, которые в зависимости от степени зрелости подразделяются на юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Предшественниками нейтрофилов являются миелоциты и метамиелоциты, которые в норме находятся в костном мозге и не выявляются в биологических жидкостях человека. Основной задачей нейтрофилов является фагоцитоз – поглощение и переваривание чужеродных клеток. Кроме того, при помощи нейтрофилов происходит транспорт важных для организма биологических веществ и восстановление поврежденных тканей.
Эозинофилы, которые поглощают, связывают и могут освобождать гистамин и некоторые другие медиаторы воспалительных процессов и аллергии. Участвуют в развитии аутоиммунных и онкологических заболеваний.
Базофилы — очень крупные лейкоцитарные клетки, которые содержат медиаторы аллергии и воспаления в большом количестве, и поэтому участвуют в развитии аллергических реакций немедленного типа. Основной функцией базофилов в организме является мобилизация гранулоцитов другого типа в очаг воспаления. Кроме того, эти клетки участвуют в регуляции процессов свертывания крови и т.д.

Незернистые лейкоциты подразделяются на:

лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях и выработке антител;
моноциты (макрофаги), которые поглощают и переваривают чужеродные клетки.

При проникновении возбудителей в организм количество лейкоцитов увеличивается, поэтому по уровню лейкоцитов в биологических жидкостях организма определяют наличие разнообразных патологий.

Норма лейкоцитов в моче

Белые кровяные тельца могут присутствовать в моче здорового человека (это клетки, которые проверяют органы на наличие инфекции). Норма зависит от пола и возраста человека. В общем анализе мочи она составляет:

У мужчин — от 0 до 3 в поле зрения под микроскопом.
У женщин – от 0 до 6 в поле зрения, поскольку в мочу могут попадать лейкоциты из половых органов.
У детей – до 10-15 единиц в первые дни жизни, до 10-11 в первые полгода жизни, до 10 в год, до 8-10 единиц до 12 лет жизни. Более высокий уровень лейкоцитов в моче ребенка связан с пониженной функциональной активностью почек.

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в общем анализе мочи назначают дополнительно более чувствительный анализ мочи по Нечипоренко. Норма лейкоцитов по этой методике составляет до 2000 ед./мл осадка мочи у взрослых и до до 4000 ед./мл для детей.

Если в моче выявляется более 4000 ед. лейкоцитов в 1 мл, диагностируют лейкоцитурию, которая является признаком наличия воспалительного процесса в организме (также повышается уровень эритроцитов).

Виды лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитов выделяют лейкоцитурию:

Истинную, которая возникает при заболеваниях мочевыделительной системы.
Ложную, которая возникает при попадании лейкоцитов в мочу из половых путей. Развивается при плохой гигиене половых органов перед сбором материала для анализа или при воспалении наружных половых органов у пациентов любого пола.

В зависимости от концентрации белых кровяных клеток в поле зрения выделяют лейкоцитурию:

Незначительную, возникающую при наличии небольшого очага воспаления. При данном типе лейкоцитурии в поле зрения выявляется менее 50 ед. лейкоцитов.
Умеренную, которая возникает при наличии хронического воспаления с одним или несколькими инфекционными очагами. Концентрация лейкоцитов варьируется от 50 до 100 ед.
Выраженную, возникающую при остром воспалительном процессе. Концентрация лейкоцитов превышает 100 ед. в поле зрения, изменения в моче заметны визуально (мутная, присутствует осадок в виде творожистых хлопьев).

При повышении лейкоцитов более 100 в поле зрения диагностируют пиурию, указывающую на осложнение инфекционного процесса. Моча при пиурии приобретает желто-зеленый оттенок за счет присутствия гноя, присутствует тухлый запах и болезненные ощущения при мочеиспускании.

В зависимости от количества бактерий, которые выявляют в моче, лейкоцитурия подразделяется на:

асептическую форму, при которой бактерии выявляются в незначительном количестве, но уровень лимфоцитов и эозинофилов в моче повышен;
инфекционную, при которой в 1 л мочи выявляют более 100 тысяч патогенных микроорганизмов, а преобладающим типом лейкоцитов являются нейтрофильные лейкоциты.

По месту локализации воспалительного процесса лейкоцитурию подразделяют на:

Почечную. Повышенный уровень лейкоцитарных клеток связан с почечными заболеваниями (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозная почка, почечная недостаточность, нефрит, карбункул или туберкулез почки, нефролитиаз).
Внепочечную. Развивается при патологических процессах в уретре, мочевом пузыре и мочеточниках.

Ориентируясь на преобладающий в поле зрения тип лейкоцитов, выделяют лейкоцитурию:

нейтрофильную;
лимфоцитарную;
эозинофильную;
мононуклеарную.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Причиной повышения лейкоцитов в моче чаще всего являются инфекции мочевыводящих путей, которые при дальнейшем развитии заболевания становятся причиной воспаления почек (инфекция распространяется восходящим путем), однако могут быть и другие, более редкие причины повышения уровня лейкоцитов в моче.

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче может проявляться:

у людей с пониженным иммунитетом;
при застое мочи, который наблюдается после длительного применения катетера, при наличии камней в почках или мочевых путях и т.д.;
при туберкулезе легких;
при сепсисе;
в результате сильных отравлений;
в связи с травмой;
при диабетической нефропатии;
при системной красной волчанке (волчаночный нефрит);
при ревматоидном артрите;
при обезвоживании;
при аллергических заболеваниях;
при развитии опухолевых процессов (опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной);
при наличии в организме обширных очагов гнойного воспаления (абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов).

Незначительное повышение лейкоцитов (до 30-40 единиц) может наблюдаться при приеме:

мочегонных препаратов;
антибиотиков;
иммунодепрессантов;
препаратов железа;
аспирина и др.

Повышение лейкоцитов в моче у женщин

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче у женщин может возникать при:

Цистите, который при острой форме сопровождается частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, болями в нижней части живота, а также бессимптомным течением при хронической форме.
Уретрите, который проявляется болью и учащением мочеиспускания, а также помутнением мочи при острой форме болезни, и редко проявляющимися симптомами при хронической форме (провоцирует проявление симптомов переохлаждение, большое количество алкоголя и частые половые акты).
Пиелонефрите и пиелите, которые при острой форме сопровождаются высокой температурой, интоксикацией и болью в пояснице. Хронический пиелонефрит сопровождается периодической головной болью, субфебрильной температурой и быстрой утомляемостью.
Паранефрите – воспалительном процессе в околопочечной клетчатке, который является следствием пиелонефрита, воспаления толстого кишечника и других гнойных патологий.
Пионефрозе – осложнении пиелонефрита, которое сопровождается расплавлением почечной ткани в результате формирования абсцесса. При этой патологии наблюдается слабость, нарушения сна, повышенная потливость и боли в области поясницы.
Амилоидозе почек — заболевании, при котором в почках откладывается особый белок амилоид, что приводит к постепенному замещению почечной ткани. Патология развивается при генетических нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, наличии опухоли или хронических инфекций в почках.
Туберкулезе почек, который может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением туберкулеза легких. При этом заболевании присутствует слабость, незначительное повышение температуры, боль в пояснице, помутнение мочи, в моче возможны примеси крови.
Уретерогидронефрозе — патологическом расширении почечных чашечек, лоханок и мочеточника, которое возникает при нарушении естественного оттока мочи.
Патологиях мочеточников — мешковидном выпячивании стенки мочеточника (дивертикул) и др.
Врожденном или приобретенном стенозе мочеточника или шейки мочевого пузыря.
Мочекаменной болезни. Наличие конкрементов в мочевом пузыре и их прохождение мочевыводящими путями проявляется симптомами почечной колики.
Гломерулонефрите — воспалении почечных клубочков, которое носит аутоиммунный характер.
Инфекционно-воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы (вульвовагинит, аднексит, бартолинит).
Венерических заболеваниях.

Повышение лейкоцитов в моче у женщин до 9-10 ед. в поле зрения может возникать при беременности, однако повышение концентрации лейкоцитов выше этих значений является признаком патологии.

Чаще всего у беременных развивается цистит из-за сдавливания мочевыводящих путей увеличивающейся маткой, но может быть также признаком кандидоза половых органов и гестоза второй половины беременности (при этом состоянии также повышается уровень белка в моче).

При гестозе необходима госпитализация в акушерский стационар.

Повышение лейкоцитов в моче у мужчин

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин может быть вызван:

Циститом — воспалительным процессом в мочевом пузыре, который встречается значительно реже, чем у женщин (выявляется у 0,5% мужчин). Заболевание сопровождается умеренным повышением уровня лейкоцитов, частыми болезненными мочеиспусканиями и болью в надлобковой области, в моче могут присутствовать примеси. Повышение уровня лейкоцитов в моче сопровождается при данном заболевании нарушением эрекции и эякуляции (при этом в сперме часто выявляются примеси крови, гноя или слизи).
Уретритом – воспалением мочеиспускательного канала, который может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие патологии мочевыделительной системы. При этом заболевании в моче выявляется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов.
Пиелонефритом – воспалением канальцевой системы, чашечек и паренхимы почек, а также почечных лоханок (возможно также изолированное поражение почечных лоханок – пиелит). Может быть острым и хроническим. Хронический пиелонефрит может протекать с обострением. Вызывает значительное повышение уровня лейкоцитов в моче. Кроме того, при пиелонефрите в моче часто выявляется слизь, белок и бактерии.

Также вызывают повышение уровня лейкоцитов в моче и другие почечные заболевания.

Основная причина патологий урогенитального тракта — инфекционный процесс, который может быть:

Неспецифическим. Вызывается бактериями, которые провоцируют воспаление различных органов человеческого организма (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и т.д.).
Специфическим. Вызывается возбудителями, которые передаются преимущественно половым путем (вирусы, бактерии и простейшие одноклеточные микроорганизмы).

Также повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с:

острым или хроническим простатитом – воспалительными процессами, которые протекают в простате;
аденомой или раком предстательной железы;
баланопоститом — воспалением крайней плоти и головки полового члена;
фимозом – заращением отверстия крайней плоти.

Повышение лейкоцитов в моче у детей

Наиболее распространенные причины повышения уровня лейкоцитов в моче у детей зависят от возраста ребенка.

Лейкоциты в моче у грудничка в повышенном количестве могут быть следствием:

врожденных пороков развития мочевыводящих путей;
лекарственного поражения почек;
пузырно-мочеточникового рефлюкса;
опрелостей;
диатеза (норма лейкоцитов в моче при этом заболевании на 2 ед. больше);
вульвита (воспаления наружной части половых органов) у девочек.

У детей годовалого возраста повышенная концентрация лейкоцитов в моче наблюдается при:

Лейкоцитурия у детей до трех лет обычно связана с:

энтеробиозом;
травмами почек;
пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
пиелонефритом и другими инфекциями мочевыводящих путей (могут приобретать хроническое течение и осложняться пионефрозом при отсутствии адекватного лечения);
фимозом у мальчиков.

От 3 до 5 лет повышенный уровень лейкоцитов в моче чаще всего связан с:

энтеробиозом;
мочекаменной болезнью;
уретритом или циститом;
пиелонефритом;
травмой почек;
гломерулонефритом;
вульвитом у девочек и баланопоститом у мальчиков.

От 5 до 11 лет лейкоцитурию чаще всего вызывают:

мочекаменная болезнь;
инфекции мочевыводящих путей;
острый аппендицит;
травмы почек;
гломерулонефрит.

При этом легкая форма пузырно-мочеточникового рефлюкса в 6-7 лет может исчезнуть самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может быть причиной лейкоцитурии.

После 12 лет причины лейкоцитурии у детей практически не отличаются от причин, характерных для взрослых (исключение — опухолевые заболевания, диабетическая нефропатия и амилоидоз, не характерные для детского возраста).

Симптомы

Повышение уровня лейкоцитов в моче может сопровождаться:

лихорадкой;
ознобом;
учащенным мочеиспусканием;
болезненностью и прерывистостью мочеиспускания;
болью в нижней части живота или в пояснице;
изменением цвета и запаха мочи (становится мутной, розовой или беловатого оттенка);
тошнотой или рвотой в результате интоксикации.

К какому врачу обращаться

При повышенном уровне лейкоцитов в моче для диагностики и лечения заболевания необходимо обратиться к:

, который назначит дополнительные анализы и обследования, а также направит к более узким специалистам (беременным рекомендуется обращаться к , а детей вести к );
, если лейкоцитурия связана с заболеваниями почек;
, если повышенный уровень лейкоцитов в моче вызван заболеваниями мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
, или при патологиях половой системы.

Диагностика

При выявлении повышенной концентрации лейкоцитов в моче необходимо:

Провести повторный общий анализ мочи после тщательной гигиены наружных половых органов.
Даже при нормальном повторном анализе провести пробу Аддиса-Каковского. Эта проба позволяет выявить скрытую лейкоцитурию. Моча для анализа собирается в течение суток.

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в повторном анализе мочи необходимо сдать бакпосев мочи и трехстаканную пробу. Эти анализы позволяют установить тип возбудителя воспаления и локализацию патологического процесса.

Для трехстаканной пробы используют 3 одинаковых пронумерованных чистых контейнера. До анализа проводится гигиена половых органов, после чего 1/5 порции мочи собирается в первый стакан, 3/5 — во второй и 1/5 (несколько последних капель) — в третий. Количество лейкоцитов подсчитывается в каждом стакане отдельно.

Если максимальное количество лейкоцитов выявлено в первой порции мочи, предполагают уретрит, энтеробиоз или вагинит.

При концентрации максимального числа лейкоцитов в третьей пробе предполагают простатит или воспаление глубоких тканей малого таза.

При большом количестве лейкоцитов во всех трех порциях мочи предполагают воспаление почек или мочевого пузыря.

Кроме того, при проведении трехстаканной пробы определяют тип лейкоцитов:

При выявлении преимущественно нейтрофилов предполагают пиелонефрит, цистит, уретрит, острый гломерулонефрит или обострение хронического гломерулонефрита. Далее при помощи окрашивания генцианвиолетом и сафранином выявляют активные лейкоциты (клетки Штернгеймера-Мальбина), выявление большого количества которых говорит о пиелонефрите.
При выявлении преимущественно мононуклеаров подозревают поздние стадии гломерулонефрита или интерстициальный нефрит.
При наличии большого количества эозинофилов и отрицательном бакпосеве мочи диагностируют аллергические заболевание.
При выявлении большого количества лимфоцитов предполагают волчаночный или ревматоидный нефрит или гломерулонефрит.

При подозрении на воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре делают УЗИ этих органов. При выявлении воспаления мочевого пузыря проводят рентгенологическую цистографию и урографию.

При выявлении максимальной концентрации лейкоцитов в первой порции мочи проводят:

анализ на энтеробиоз;
исследование мазка из уретры или влагалища.

Подготовка к анализу мочи

Для того чтобы лейкоциты из половых путей не попадали в мочу и на результаты анализа не влияли посторонние факторы, необходимо:

приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для взрослых плюс мочеприемник, если необходимо собрать мочу у грудничка (для девочек и мальчиков используют разные мочеприемники);
на протяжении суток до сдачи анализа не употреблять красное вино, шоколад, щавель и дичь;
за 2-3 дня до сдачи анализа отменить антибактериальные и гормональные препараты (необходимо по этому поводу предварительно проконсультироваться с врачом);
непосредственно перед сбором мочи тщательно подмыться с мылом;
собирать для анализа первую утреннюю порцию (для общего анализа мочи нужна полная порция).

Лечение

Лечение при повышенном уровне лейкоцитов в моче зависит от причины патологии.

Если причиной лейкоцитурии являются:

половые инфекции, лечение проводят специально подобранными антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами;
цистит, уретрит или пиелонефрит, лечение требует применения антибиотиков, противовоспалительных и иммуностимулирующих средств;
мочекаменная болезнь, камни удаляют хирургическим или ударно-волновым методом;
диабетическая нефропатия, применяют ингибиторы АПФ;
опухолевые процессы, применяют хирургическое лечение (при злокачественных образованиях также применяют химиотерапию и лучевую терапию) и т.д.

При патологиях почек из рациона исключаются острые, копченые и соленые блюда.

Лейкоцитами называют белые тельца, участвующие в обеспечении защитных свойств организма. В единичном количестве они имеются в урине здорового человека. Когда повышены лейкоциты в моче это становится следствием воспаления и говорит об развитии заболеваний: пиелонефрите, уретрите и цистите. Иногда такой симптом может быть спровоцирован физиологическими факторами.

Что такое лейкоциты и какая их норма?

Лейкоцитами помогают организму защищаться от воздействия микробов, вирусов и токсинов. Как только инородное вещество попадает в тело человека, лейкоциты начинают его атаковать, в результате чего большая их часть погибает при уничтожении чужеродного агента. Науке известно пять основных видов таких клеток: базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы. На соотношении числа таких клеток основана лейкоцитарная формула человека.

Резкий рост лейкоцитов в моче именуется лейкоцитурией. Различают два основных вида такой проблемы:

Истинная. Она сопровождается выработкой белых телец в мочевыделительной системе. Ее причиной становятся различные урологические заболевания.
Ложная. Обнаружение лейкоцитов в анализе мочи становится итогом воспаления, протекающего в репродуктивных органах.

Чаще патология сопровождается яркими проявлениями, которые заставляют человека посетить врача. В отдельных случаях лейкоцитурия протекает бессимптомно. Ее единственным признаком становится помутнение урины.

Нормативные показатели

Единичные белые тельца в урине считаются естественными. Присутствие лейкоцитов в моче в норме зависит от возраста и пола человека. Возможны следующие варианты:

В первый месяц жизни у мальчиков естественным признается выделение от 5 до 7 клеток в поле зрения. Для девочек этот показатель варьируется от 8 до 10.
У мальчиков в возрасте до 10 лет допустимо отделение от 5 до 6 клеток, а у девочек от 3 до 6.
Для парня до 18 лет естественным признается присутствие в моче 1 – 5, а для девушки от 2 до 6 в поле зрения.
Норма лейкоцитов в моче у женщин от 0 до 3 клеток, у мужчин – от 0 до 2.

Исходя из того, сколько лейкоцитов обнаружено в урине, выделяют три основных вида лейкоцитурии:

Незначительная. Такой диагноз ставится при появлении до 25 клеток в поле зрения. При этом запах и консистенция урины не меняются.
Умеренная. В моче выявляется от 25 до 60 телец. Цвет жидкости при этом меняется на насыщенно-оранжевый. Она оказывается мутной, источает резкий отталкивающий запах.
Выраженная. Такое состояние чаще именуют пиурией. В мочу попадает более 60 клеток. При этом у пациента одновременно диагностируется лейкоцитоз – стремительный рост количества лейкоцитов в крови.

В период ожидания рождения малыша у женщины отмечается рост числа лейкоцитов до значения в 9-10 клеток. Специалисты утверждают, что такое явление естественно и не требует медицинской помощи.

Физиологические причины появления в моче

Повышение лейкоцитов в моче иногда связано с воздействием на организм отрицательных факторов. Опасными оказываются:

Непомерные физические нагрузки, поднятие непомерных тяжестей.
Длительный прием антибактериальных препаратов из группы пенициллинов или аминогликозидов.
Терапия с применением нестероидных противовоспалительных средств.
Недостаточное употребление углеводов с пищей, нарушение принципов правильного питания.
Повышенный уровень лейкоцитов в моче отмечается у людей, постоянно посещающих сауны и бани или регулярно принимающих горячие ванны.
Недостаточная гигиена.
Наличие вредных привычек.

Превышение нормы лейкоцитов отмечается у людей, часто воздерживающихся от своевременного опустошения мочевого пузыря. Это провоцирует нарушение его работоспособности.

Патологические причины, характерные для обоих полов

Повышенные лейкоциты чаще означают развитие заболеваний. Среди них выделяют:

Пиелонефрит – воспаление почечного аппарата.
Цистит – поражение мочевого пузыря, сопровождающееся сильным воспалением.
Уретрит – воспаление, сконцентрированное в уретре. Повреждение слизистой поверхности приводит к попаданию компонентов крови в урину, в результате чего начинает увеличиваться содержание лейкоцитов.
Мочекаменная болезнь – нарушение обменных процессов, сопровождающееся формированием конкрементов в мочевыделительной системе.
Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.
Поликистоз почек – появление множественных новообразований.
Почечный амилоидоз. Для этого заболевания характерно отделение специфического белка амилоида.
Паранефрит. Очаг воспаления при такой болезни располагается в околопочечной клетчатке.
Туберкулез почек – инфекционное поражение, затрагивающее паренхиму почек.
Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки.
Сахарный диабет. Повышенные лейкоциты в моче в этом случае говорят о повреждении сосудов почек ввиду повышенной концентрации сахара в крови. Развивается диабетическая нефропатия.
Ревматоидный артрит – системное заболевание, сопровождающееся повреждение соединительной ткани. По мере его прогрессирования неизменно происходит поражение почек.
Сильная интоксикация организма, сопровождающаяся длительной рвотой и диареей. Если в моче отмечаются лейкоциты сверх нормы, это говорит о сильном обезвоживании организма.
Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором в организме образуются антитела к собственному ДНК.
Венерические заболевания.

Женские заболевания

Лейкоциты в моче у женщин часто повышаются на фоне развития гинекологических заболеваний. Самыми распространенными диагнозами признаются:

Вульвовагинит – воспалительный процесс, сконцентрированный в области слизистой поверхности влагалища. На фоне такой патологии появляется сильный зуд гениталий, отделяется неестественный секрет.
Оофорит – воспаление яичников. Сопровождается ростом температуры тела, сильными болевыми ощущениями, обильными выделениями из влагалища, потерей аппетита и общим ухудшением самочувствия. Причиной повышенных лейкоцитов в моче у женщин становится кровотечение, которое происходит на фоне повреждения тканей яичников.
Аднексит – воспаление, локализованное в зоне придатков. В острой форе болезнь проявляется болью, повышением температуры, отделением гнойного секрета, слабостью.
Бартолинит. При такой проблеме воспалительный процесс развивается в бартолиниевой железе, расположенной на входе во влагалище.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин, вынашивающих ребенка, становится признаком развития патологии. Чаще всего при этом диагностируются молочница, вагинит, мочекаменная болезнь, цистит. Опасной причиной проблемы считается гестоз. Организм женщины рассматривает плод, как чужеродный объект, от которого нужно избавиться. Лечение в такой ситуации проводится в условиях стационара. Существует высокий риск выкидыша или проблем во время родоразрешения.

Мужские заболевания

У мужчин большое количество лейкоцитов в урине может говорить о следующих заболеваниях:

Фимоз. Заболевание сопряжено с заращением крайней плоти. В состоянии эрекции половой член полностью не оголяется. Излишек ткани приводит к неполноценному мочеиспусканию, что способствует развитию воспаления, в результате чего лейкоциты увеличены.
Простатит – воспалительный процесс, очаг которого обнаруживается в предстательной железе. Это приводит к увеличению органа в размерах. Важно вовремя лечить патологию, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Рак простаты. Онкологическое заболевание, сопровождающееся формированием злокачественного новообразования в органе. Оно сложно поддается терапии и угрожает жизни пациента.
Аденома предстательной железы – формирование доброкачественного новообразования в органе. Чаще эта проблема становится результатом неправильного лечения простатита.
Баланопостит – воспаление, сконцентрированное в тканях полового члена. Сопровождается сильным зудом, жжением, усиливающимся при мочеиспускании, увеличением температуры тела.

На ранних стадиях развития таких заболевание в моче лейкоциты обнаруживаются в минимальных количествах. Если своевременно не начато адекватное лечение, их количество быстро доходит до 40 и выше.

Характерная симптоматика

Повышенное количество лейкоцитов в урине можно распознать по характерным симптомам, сопровождающим проблему. Среди них выделяют:

Болевые ощущения в нижней области живота и пояснице.
Диспепсические расстройства.
Скачки артериального давления.
Резкий рост температуры тела.
Обнаружение примеси крови в урине.
Нарушения мочеиспускания.
Если причины повышения лейкоцитов в моче у женщин кроются в гинекологических заболеваниях, происходит отделение неестественного секрета из влагалища.

Одновременно с этим в крови пациента обнаруживается большое СОЭ, выявляется лейкоцитоз и высокое содержание белков. Важным оказывается и цвет урины. При наличии в ней крови он становится коричневым, зеленоватым или приобретает оттенок мясных помоев.

Особенности проведения анализов

При подозрении на лейкоцитурию пациента просят сдать образец урины для изучения. Исследование проводится несколькими методиками:

Общий анализ мочи. Сон позволяет оценить физико-химические показатели биологической жидкости, выявить наличие примеси крови. По результатам ОАМ выбирается дальнейшая программа диагностики.
Тест по Зимницкому. Он выявляет нарушения в функционировании почек. Урину для такого исследования собирают в течение всего дня.
Методика Ничипоренко. Проводится для оценки точного количества всех видов лейкоцитов.
Лейкоцитарная эстераза. Этот способ позволяет выявлять даже разрушенные кровяные тельца.

Дополнительно проводится бактериологический посев мочи. Он позволяет определить присутствие в образце патогенной микрофлоры и выявить ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Благодаря этому удается разработать наиболее эффективную программу лечения.

Когда в моче 2-3 лейкоцита, можно не предпринимать дальнейших мер. Если же их число значительно, дополнительно проводится УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Последняя методика считается наиболее показательной и часто используется при неясном генезе болезни.

Основные правила сдачи мочи на анализ

Конкретный способ подготовки образца зависит от типа проводимого анализа мочи на лейкоциты, и того, зачем он проводится. Иногда достаточно помочиться в баночку только утром, но для большинства методик требуется сбор в течение 24 часов. При этом следует соблюдать несколько рекомендаций, справедливых при всех методиках:

За сутки до сбора жидкости откажитесь от алкоголя, медикаментозных средств, а также продуктов, обладающих красящим свойством: свеклы, шпината, моркови. Воздержитесь от физических нагрузок.
Для сбора урины подготовьте емкость с плотно завинчивающейся крышкой. Она должна быть тщательно вымыта и высушена. В аптеке можно приобрести специальный контейнер.
Перед тем как пописать в баночку, проведите туалет половых органов. Не применяйте при этом моющие средства. Особенно важным это оказывается для дам. Если в образец попадет много влагалищного секрета, результат тестов окажется искаженным.

Если тесты будут проводиться в государственной клинике, то результаты вы получите спустя несколько дней. Сегодня открыто множество частных лабораторий, в которых итоги исследований можно получить значительно быстрее.

Терапия

После того, как удалось установить, что это значит, когда лейкоциты в моче повышены, врач разрабатывает программу терапии. Лечение проводится с применением следующих групп медикаментов:

Анибиотики. С их помощью удается избавиться от патогенной микрофлоры, которая стала причинной зарождения воспалительного процесса. Используются препараты из разряда пенициллинов, нитрофуранов, хинолинов и сульфаналамидов.
Антимикотики. Назначаются, если лейкоциты появились в моче вследствие жизнедеятельности грибков.
Противовоспалительные. Они уменьшат проявление негативной симптоматики: жара и боли.
Диуретики. Способствуют повышенному мочеотделению. Благодаря этому организм быстрее очищается от токсинов.
Пробиотики. Восстанавливают микрофлору после применения антибиотиков.

В зависимости от того, почему появилась проблема, лечение может проводиться и другими методиками. При мочекаменной болезни применяется аппаратное дробление конкрементов лазером или ультразвуковыми волнами. Если размер камня слишком большой, его удаляют хирургическим путем. При воспалительных заболеваниях широко применяются методики физиотерапии.

Конкретный способ, как снизить лейкоциты в моче лечащий врач подбирает для каждого пациента в отдельности. Одновременно с курсом терапии пациент должен соблюдать особый режим питания. Требуется полный отказ от вредных привычек. Больше внимания следует уделить иммунитету.

Если обнаружены лейкоциты сплошь в моче это говорит о развитии серьезного заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить здоровье. Поэтому каждому человеку рекомендуется регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе приводят к активизации белых кровяных телец. Прозрачные клетки выполняют защитную функцию, выявляют опасных возбудителей, уничтожают бактерии, вирусы, грибы.

Характерный признак борьбы с инфекционными агентами - повышены лейкоциты в моче. У женщин медики выявляют немало патологий, провоцирующих лейкоцитурию. Норма белых кровяных телец в моче, причины отклонений, правила подготовки к сбору урины, расшифровка результатов анализа - эти и другие важные моменты описаны в статье.

Общая информация

Белые кровяные тельца появляются в любом отделе организма, куда попали инфекционные агенты. Отдельные виды лейкоцитов проникают через капиллярные стенки в межклеточную ткань, участвуют в процессе фагоцитоза. При выявлении возбудителя защитные клетки увеличиваются, «пожирают» вирусы, бактерии и грибы. После разрушения начинается реакция с накоплением гнойных масс и внешними признаками: образованием плотных, горячих, покрасневших зон.

Проникновение лейкоцитов в мочу происходит при развитии воспаления в мочеполовой системе. Белые клетки крови находятся на слизистых, при выведении урины лейкоциты попадают в жидкость. По этой причине анализ урины показывает умеренное либо высокое количество защитных клеток.

Медики диагностируют лейкоцитурию при выявлении семи и более единиц, пиурию - если материал для исследования содержит в поле зрения 60 и более лейкоцитов.

Основные причины повышенных показателей

Повышены лейкоциты в моче: что это значит? Чем больше белых клеток крови появляется в урине, тем активнее протекает воспалительный процесс. Борьба с инфекционными агентами обязательно отражается на качественных и количественных показателях мочи.

Лейкоцитурия всегда говорит о негативных процессах в мочеполовой системе. Пиурия развивается при большом количестве патогенных микроорганизмов, проникших в ткани, активной борьбе с «агрессорами».

Лейкоцитов в урине больше, чем положено, при патологиях мочеполовой системы:

(хроническая и острая форма);
венерические заболевания;
вагинит;
инфекции нижних отделов мочевыводящих путей.

Вторая группа причин, провоцирующих развитие лейкоцитурии - прием некоторых видов медикаментов на протяжении длительного периода. Женщины старшего возраста часто страдают от проявлений артериальной гипертензии, бронхо-легочных патологий, сердечно-сосудистых нарушений.

При выявлении лейкоцитурии уролог должен выяснить, получает ли пациентка комплексную терапию, принимает ли гипотензивные, противотуберкулезные препараты. Важно уведомить врача о препаратах этих групп для предупреждения неправильного лечения. При постановке диагноза нужно учесть несколько показателей. Уролог должен обратить внимание на клиническую картину, наличие либо отсутствие негативных признаков в органах мочеполовой системы, субъективные ощущения пациентки.

Также лейкоциты часто повышены в урине на фоне применения следующих лекарств:

препаратов группы НПВС;
циклофосфамидов;
сульфаниламидов;
препаратов для нормализации сердечной деятельности;
цефалоспоринов;
наименований, применяющихся при пересадке органов.

На заметку! Гормональные сбои, нарушение функция яичников отрицательно сказывается на состоянии слизистых влагалища. Недостаток секрета провоцирует понижение местного иммунитета, патогенным микроорганизмам проще прикрепиться к стенкам влагалища. Близость уретры и наружных половых органов у женщин объясняет активное проникновение инфекционных агентов на соседние участки, в том числе, мочевыводящие пути.

Признаки воспалительного процесса

Воспаление в мочеполовой системе имеет характерные признаки. При хронической форме патологии симптоматика обостряется в период рецидивов, во время ремиссии негативные ощущения слабо выражены или женщина практически не испытывает дискомфорт.

Развитие лейкоцитурии и пиурии можно предположить при наличии следующих симптомов:

болезненность в нижней части живота, поясничной зоне;
дискомфорт, жжение либо в конце процесса выведения урины;
слабость, плохое самочувствие;
повышена субфертильная температура;
ощущается озноб, прием жаропонижающих составов и более теплая одежда не приносят облегчения: согреться сложно;
на нижнем белье регулярно появляются желтые либо коричневатые пятна, нередко, с примесью крови и гноя;
усиливается сухость влагалища, возникают неприятные ощущения. При снижении местного иммунитета на иссушенных слизистых активно размножаются патогенные микроорганизмы: бактерии, грибы и вирусы проникают в мочеиспускательный канал. При развитии вагинита показатели нередко в 2 раза превышают допустимые значения;
походы по малой нужде учащаются, но объем жидкости снижается, беспокоит чувство тяжести и распирания в мочевом пузыре, но при следующем мочеиспускании заметно: урины в полости очень мало;
в выведенной жидкости появляются гнойные массы, примеси белка, песка, кровяные сгустки, слизь. Изменяется прозрачность и цвет: , оттенок часто темнее привычного. Иногда цвет мочи напоминает «мясные помои», появляется резкий, неприятный запах, серовато-белая взвесь говорит о серьезных нарушениях работы почек и мочевого пузыря.

Норма и отклонения

При отсутствии воспалительного процесса лейкоциты в урине не выявляют при общем анализы выведенной жидкости. Допустимые показатели для женщин - не более пяти белых кровяных клеток в поле зрения. Если пациентка сдает , то норма лейкоцитов в моче у женщин составляет 4000 единиц.

Превышение показателей даже на три-четыре пункта - повод для пересдачи анализа, уточнения количества лейкоцитов. Возможно, были нарушения при сборе урины. При подтверждении результатов обязательна консультация уролога и гинеколога.

Подготовка к сбору урины

приобрести пластиковый контейнер для выведенной жидкости. Емкость с плотной крышкой не пропускает внутрь микроорганизмы из окружающей среды;
между ночным мочеиспусканием и сдачей анализа должно пройти 2 часа. Медики рекомендуют наполнять емкость с 7 до 10 часов;
перед сбором мочи вымыть гениталии, но антибактериальные составы использовать нельзя;
во время менструации не стоит сдавать урину на анализ;
оптимальный вариант - вперед мочеиспусканием вставить ватно-марлевый тампон во влагалище, чтобы флора со стенок слизистой не попала в урину;
открыть емкость, собрать не менее 40-50 мл жидкости, без промедления закрыть тару, продолжить опорожнение пузыря;
урину отнести в лабораторию на протяжении двух часов. Материал хранить в прохладном месте: при жаре в собранной жидкости активно размножаются бактерии.

Расшифровка результатов

Показатели 5-20 единиц - признаки следующих патологий:

гломерулонефрита - заболевания иммуноаллергической этиологии;
вялотекущих инфекционных патологий мочевыводящих путей;
хронического воспаления почечных канальцев.

Показатели от 20 единиц и выше говорят об острой форме:

уретрита;

Как понизить уровень белых кровяных телец

Отклонение показателей связано с длительным приемом медикаментов, перечисленных в разделе «Причины»? Не стоит волноваться: после отмены препарата, окончания лечения уровень белых кровяных клеток в большинстве случаев возвращается в норму. В некоторых случаях уролог простит другого узкопрофильного специалиста: кардиолога, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, дерматолога заменить препарат аналогом, если уровень лейкоцитов заметно повышен.

При терапии тяжелых инфекционных патологий, например, туберкулеза, на протяжении 6-12 месяцев компоненты сильнодействующих препаратов убивают опасные микроорганизмы. Прекращение воспалительного процесса, излечение пациентки приводит к нормализации уровня лейкоцитов в урине.

Для нормализации показателей требуется комплексное обследование и лечение с учетом вида заболевания, степени тяжести патологии. При воспалительном процессе, выявлении бактерий в моче требуется бакпосев урины для подбора наиболее мощного антибиотика. Для лечения других видов инфекции используют антимикотические и противовирусные составы.

Оптимальный вариант - сочетание местных средств (вагинальных и ректальных свечей, кремов, гелей, мазей) с системными препаратами для приема внутрь или инъекциями (при тяжелой форме заболевания).

Узнайте о причинах отложения и о правилах выведения отложений. инфекционные поражения мочеполовой системы требуют выявления возбудителя, иначе терапия окажется вредной или результат не проявится. Важно знать: противовирусные составы неэффективны при выявлении грибов и бактерий.

Лейкоциты в моче при беременности

Норма белых кровяных клеток у будущих мам выше - 10 единиц, но превышение показателя указывает на развитие патологий. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы у будущих мам опасны не только ухудшением состояния женщины, но и отрицательным влиянием на плод. Инфекционные агенты с током крови проникают внутрь плаценты, мешают нормальному течению беременности.

Для терапии пиелонефрита, уретрита, цистита у женщин нужны антибиотики. Прием сильнодействующих препаратов может спровоцировать пороки развития органов и систем у будущего ребенка. Поражение почек на поздних сроках иногда провоцирует преждевременные роды.

Подбор препаратов проводит уролог совместно с гинекологом. Важно учесть срок: нередко выбранные наименования запрещено применять в первом триместре, но разрешено использовать во втором или третьем и наоборот.

Сильный болевой синдром доставляет немало страданий будущей маме, развивается нервозность, ухудшается сон, появляются проблемы с мочеиспусканием, отекают ноги и веки. Положительный эффект дают растительные составы с успокаивающим, мочегонным, антибактериальным действием. Применение любых травяных отваров должен одобрить не только уролог, но и врач, ведущий беременность.

Для профилактики лейкоцитурии и пиурии важно не переохлаждаться, вовремя лечить инфекционные заболевания мочеполовой сферы, меньше нервничать, понимать возможные последствия случайных связей. На здоровье мочеполовых путей отрицательно влияет недостаток движения, плохая гигиена гениталий, дефицит витаминов, злоупотребление спринцеванием и антибактериальными составами. Важно каждый год делать УЗИ почек, посещать гинеколога, обследовать мочевой пузырь, сдавать общий анализ мочи. При повышении лейкоцитов в урине и крови нужно выяснить причину нарушений, пройти курс лечения.

Подробнее о вероятных причинах повышенных лейкоцитов в моче у женщин и о вариантах терапии сопутствующих патологий узнайте после просмотра следующего ролика:

Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, это, как правило, сопровождается болями при мочеиспускании и жжением. Но существуют и другие болезни, которые могут привести к увеличению значений лейкоцитов в моче.

Что означает присутствие лейкоцитов в моче

Лейкоциты, известные также как T-лимфоциты, это в-клетки, которые являются частью иммунной системы и, следовательно, отвечают за защиту организма от инфекций.

Присутствуют, главным образом, в крови и в очень малых количествах в моче (в норме – 5-10 лейкоцитов на миллилитр). Беспокоиться стоит, когда значение подымается выше 25, поскольку это может указывать на наличие патологии мочевыводящих путей .

Среди различных видов лейкоцитов, присутствующих в моче, как правило, большую часть составляют гранулоциты нейтрофилов .

Связанные значения

Высокий уровень лейкоцитов в моче , как правило, связан с местной инфекционной патологией на уровне верхних или нижних мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче, сами по себе, не опасны, но представляют собой сигнал тревоги, потому что указывают на наличие патологии, особенно, когда обнаруживаются очень высокие значения, которые могут достигать 250-500 лейкоцитов на миллилитр.

В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, следует также проверить и другие параметры, такие как:

Гематурия : наличие эритроцитов в моче, наряду с большим количеством лейкоцитов, как правило, является признаком инфекции нижних мочевых путей, такой как геморрагический цистит . Клетки крови в моче должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах.
Белки в моче должны отсутствовать. Когда в моче одновременно обнаруживают белки и лейкоциты, можно предполагать инфекцию на уровне почек.
Холинэстераза : специфический фермент лейкоцитов, особенно нейтрофилов и гранулоцитов. Его действие проявляется на уровне соединительной ткани. Большие концентрации подтверждают инфекцию мочевыводящих путей.
Нитриты не должны присутствовать в моче, их присутствие указывает на инфекции мочевых путей. Это объясняется тем, что бактерии, которые вызывают эти инфекции, способны преобразовывать обычные нитраты, присутствующие в моче, в нитриты.
Лейкоцитарные цилиндры : образуются при слиянии белков и лейкоцитов, и указывают на повреждение почек.
Бактериурия : нормальная моча стерильна, потому что в здоровых мочевых путях не существует никакой бактериальной флоры. Одновременное присутствие бактерий и лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
Эпителиальные клетки : некоторые клетки эпителия, как правило, присутствуют в моче и исходят из эпителия нижних мочевых путей. Однако, когда в моче находят эпителиальные клетки верхних мочевыводящих путей, связанных с большим количеством лейкоцитов, это указывает на проблемы с почками.
Слизь : наличие слизи и лейкоцитов моче указывает на инфекцию на уровне мочевыводящих путей.

Анализы для исследования лейкоцитов

Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи . Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).

Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче :

Проточная цитометрия : очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
Быстрый тест : основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.

Причины высокого уровня лейкоцитов в моче

При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче, с большой вероятностью, можно говорить об инфекционной патологии. Однако, следует иметь в виду, что высокий уровень лейкоцитов, сам по себе, не может быть достаточным основанием для диагностики патологии (должны присутствовать или, наоборот, отсутствовать другие симптомы).

Инфекционные причины и симптомы

Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей . Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.

Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.

Выделяют следующие формы инфекций:

Цистит : наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
Уретрит : инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
Простатит и баланит : две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
Пиелонефрит : инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
Вагинит и цервицит : типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.

Другие заболевания, приводящие к увеличению лейкоцитов в моче

Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.

Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:

Опухоли : присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
Аутоиммунные болезни : среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
Камни в почках : наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
Гломерулонефрит : воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет .
Поликистоз почки : это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.

Лейкоциты в моче при беременности и у детей

Во время беременности и у детей значение уровня лейкоцитов в моче изменяется в силу физиологических причин. Кроме того, у детей и при беременности инфекции мочевыводящих путей часто повторяются.

Беременность : небольшое увеличение лейкоцитов в моче, которое можно считать нормальным, происходит из-за гормональных изменений , поэтому не стоит беспокоиться при значения, не превышающих 25, однако, рекомендуется пить больше воды, чтобы разбавить мочу и, тем самым, избежать возможного воспаления мочевыводящих путей. Кроме того, по мере развития беременности, рост плода приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и может появиться застой мочи, что повышает восприимчивость к инфекциям и воспалению мочевыводящих путей .
Дети : у детей повышение лейкоцитов в моче происходит из-за инфекции мочевыводящих путей, которая очень часто может протекать с неспецифическими симптомами.

Лечение при лейкоцитах в моче

Что делать, если у Вас высокий уровень лейкоцитов в моче? Терапии и лечение должны соответствовать симптомам, то есть тому заболеванию, которое вызвало повышение уровня лейкоцитов.

Фармакологические средства традиционной медицины

Основным лекарственным средством лечения инфекций мочевыводящих путей являются антибиотики. Чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее подходящим, как правило, проводят посев мочи, который позволяет определить тип бактерий, вызвавших инфекцию.

Наиболее часто применяют следующие антибиотики:

Ципрофлоксацин : относится к группе фторхинолонов и действует на бактериальную ДНК, блокируя их размножение. Применяют 4-7 дней, в зависимости от тяжести инфекции.
Амоксициллин : относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Действует путем ингибирования синтеза компонентов бактериальной стенки. Требуется введение двух суточных доз от 1 г каждая, длительность лечения зависит от тяжести инфекции.
Левофлоксацин : как и ципрофлоксацин, относится к группе фторхинолонов и подавляет синтез бактериальной ДНК. Предполагает использование больших доз в первые дни, а затем дозу следует постепенно уменьшать. Длительность лечения зависит от степени заражения.
Триметоприм : используется в сочетании с сульфаметоксазолом и подавляет синтез основных компонентов для роста бактерий. Режим и доза введения определяются врачом.

Средства альтернативной медицины

Альтернативная медицина предлагает использовать растения, которые имеют дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей.

Среди растений, используемых в форме настоя, травяного чая или капсул, следует отметить:

Толокнянка : содержит фенольные гликозиды, такие как гидрохинон, который имеет антибактериальное действие в отношении бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой сферы. Используется в форме настоя: 20 г листьев заливают 1 л кипящей воды, оставляют на 10 минут, цедят и пьют не менее четырех чашек в день.

Клюква : эта ягода богата активными флавоноидами, антоцианами и катехинами, которые способны действовать на бактерий на уровне мочевыводящих путей. Кроме того клюква имеет способность закислять мочу, в результате чего она становится крайне неблагоприятной средой для бактерий. Употребляют, чаще всего, в виде сока.

Пырей : содержит сапонины, полифенолы, эфирные масла и слизь, которые обладают противовоспалительным и мочегонным действием. Можно принимать в виде травяного чая, настояв 30 г измельченных корней на литре кипятка. Пить несколько чашек в день.

Как мы увидели, лейкоциты в моче являются признаком различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, для которых необходимо проведение соответствующих проверок. Мы постарались дать полную картину, чтобы Вы имели возможность выбрать лучшие варианты диагностических исследований и средства лечения.