При кашле выделяется моча при беременности. Решаем проблему недержания мочи у беременных

Поистине красивая женщина – это беременная будущая мамочка. Ведь что может быть прекрасней, когда внутри растет маленькая жизнь, а в глазах – счастье. В жизни каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о том, готова ли она взять на себя ответственность еще за одну жизнь невинного маленького человека. Не может быть нежеланных детей. Раз уж небо распорядилось так, что на этот мир хочет появиться новый человек, то обязательно надо предоставить ему такую возможность.

Одним из самых главных призваний женщины – это быть хорошей мамой. Подарить жизнь и продлить тем самым себя. Беременность – это очень запоминающийся период жизни каждой женщины. У кого-то она протекает безболезненно и размеренно, у кого-то совсем наоборот. Очень хочется сказать о том, что быть мамой – это Божий дар и благословение. Поэтому ценить надо каждый день, каждую минутку. Ведь не всем в жизни так везет как вам, будущие мамочки. И даже если трудно, плохо и тяжело – отпустите все и расслабьтесь, ведь вам позволительно уставать намного больше, чем остальным, ведь вы – будущая мама.

Недержания мочи при беременности: причины

Сегодня хочется поговорить о проблеме, которая огорчает многих молодых мам на всех сроках беременности. Вопрос этот довольно щекотлив, поэтому ему следует уделить особое внимание. То, о чем мы стесняемся говорить и даже советоваться с врачами – это недержание мочи у женщин при беременности. Хочется более подробно объяснить и разъяснить мамам, что к чему и почему.

В период беременности практически все внутренние органы женщины подвергаются изменениям. И когда происходит непроизвольное выделение урины, практически все женщины пугаются и начинают думать, что с ними что-то не так. Хочется успокоить будущих мам – все нормально и так, как должно быть.
Причинами этого не совсем приятного процесса является ослабление мышц тазовой области. Гормональный фон женщины, носящей под сердцем ребенка, резко изменяется. То, что было вполне привычным и нормальным уже может казаться почти аномальным и наоборот.
Необходимо назвать главные причины, по которым происходит непроизвольное мочеиспускание:

мышцы таза ослабляются, что приводит к утрате тонуса мышц мочевого пузыря;
гормональные перепады и глобальные изменения в организме женщины;
сдавливание мочевого пузыря под давление плода, который с каждым днем увеличивается;
активность ребенка в матке, при которой часто задевается мочевой пузырь и это провоцирует якобы желание сходить в туалет.

Будущие мамы ни в коем случае не должны пугаться этого. Это вполне естественный и физиологически правильный процесс.
Конечно же, что об этом необходимо уведомить своего врача-акушера. Во всяком случае, все женщины в период беременности сдают анализ мочи, по которому можно определить, развивающуюся аномалию.
На то, как выражается недержание урины, большое влияние имеют несколько факторов:

наличие беременностей до этого;
физическая подготовка мамы;
активность плода в лоне;
размер плода;
положение ребенка в утробе;
вес будущей мамы.

Если у женщины беременность первая, и она замечает непроизвольное мочеиспускание, вполне возможно, что бедренные мышцы просто недостаточно натренированы.
Если же ожидаемый ребенок не первый и между беременностями был небольшой промежуток времени, то можно допустить, что мышцы просто не успели восстановиться и обрести свой прежний тонус.
Излишний вес также является одной из причин возникновения недержания мочи при беременности.

Недержание мочи: что делать?

Пройдя обследование и проконсультировавшись с врачом, чаще всего специального лечения непроизвольное мочеиспускание не требует. Но врач-гинеколог может посоветовать придерживаться следующих несложных правил:

чаще производить смену нижнего белья;
нижнее белье рекомендуется носить специальное, которое шьют из натурального материала для беременных;
использовать ежедневные прокладки;
ежедневно принимать теплый душ;
не перегружать мочевой пузырь излишним количеством жидкости;
периодическое освобождение урины можно заканчивать легким наклоном вперед, это позволит мочеиспускательным каналам достаточно открываться, чтобы полностью очистить организм;
производить дополнительные движения мышцами в конце мочеиспускания;
свести к минимуму, а то и вовсе запретить, физические нагрузки и подъем тяжестей.

Особенно ярко может выражаться недержание мочи во время беременности при чихании. Специалисты рекомендуют в таком случае открывать рот. Благодаря таким действиям снижается давление на диафрагму. Поэтому во время позывов чихнуть или кашлянуть, необходимо слегка согнуть ноги в коленях и немножко наклониться вперед.
Недержание мочи при кашле во время беременности имеет такое же широкое распространение, как и при чихании.

Виды недержания мочи

Можно выделить следующие категории недержания мочи.

Неотложные позывы к мочеиспусканию.

характеризуются такие приступы своим внезапным появлением;
некоторая неуклюжесть будущих мам просто не дает им возможности быстро добраться до туалета;
неотложное недержание мочи чаще всего возникает в конце беременности, когда случается перерастяжение мышц таза или после родов, когда мышцы еще достаточно расслаблены и не обрели прежнего тонуса.

Позывы к мочеиспусканию, вызванные стрессом.
Недержание на ранних сроках.
Наиболее распространено недержание мочи на ранних сроках беременности; непроизвольное выделение урины может происходить как при кашле, чихании, так и при слишком резком смехе.

Переполненный мочевой пузырь.

женщине после опорожнения часто может казаться, будто она сходила в туалет «не полностью»;
создается ощущение, что в мочевом пузыре остается урина;
неспособность к полному опорожнению можно объяснить тем, что стенки мочевого пузыря за время беременности становятся вялыми и растянутыми, что приводит к не совсем корректной его работе.

Проблема недержания мочи: лечение

Как правило, медикаментозного лечения непроизвольное мочеиспускание не требует. Конечно, необходимо посетить гинеколога и поставить его в известность о происходящих изменениях.
Врач для начала сделает общий осмотр и назначит необходимые анализы. По результатам экспертизы гинеколог может сказать вам, обнаружен ли в вашем организме воспалительный процесс, вирус либо же непроизвольное мочеиспускание носит чисто механический характер, связанный с деликатным положением.
Для того чтобы уберечь себя от риска подобных проблем при беременности врачи рекомендуют делать специальные тренировки бедренных и тазовых мышц. Это лучшая профилактика возникновения недержания мочи, будучи в положении.
Однако, если вы уже беременны, то тренировку такую делать врачи не советуют. Иначе это может привести к перенапряжению мышц, и впоследствии к повышению тонуса матки, что, в свою очередь, опасно для плода. Занятия такие придется отложить и начать активно ими заниматься уже после родов.

Необходим жесткий контроль за количеством потребляемой жидкости. Жидкие блюда в рационе также нужно учитывать. Кроме того, что это может привести к нежелательной отечности конечностей, неконтролируемый прием жидкости вполне может спровоцировать и недержание мочи. Рекомендуется употреблять не более 2 л жидкости в сутки.
При мочеиспускании старайтесь как можно больше опустошить мочевой пузырь. Если в нем будет оставаться урина, то существует угроза попадания туда разного рода инфекций. Чаще всего это чревато таким заболеванием, как цистит – воспаление мочевого пузыря, которое нужно обязательно лечить, иначе все может закончиться поражением почек. Если врач после сдачи анализов обнаружил признаки воспаление, он обязан выписать лечение, которое даст хороший результат и безвредно для ребенка.
Возьмите себе за правило посещать туалет перед сном, до и после приема пищи, даже если острой нужды в этом не ощущается.
Сладкие и газированные напитки, кофе и алкоголь также могут стать причиной непроизвольного мочеиспускания. Постарайтесь заменить их на свежевыжатые соки и очищенную воду.
Каждые 6 месяцев необходимо проходить медосмотр, дабы заблаговременно предупредить подобную щекотливую проблему при беременности. Большинство женщины, особенно при первой беременности, стыдятся сообщать врачу о том, что столкнулись с подобными неудобствами. Недержание мочи ни в коем случае не должно вызывать у будущей мамочки комплексы или стыд. Эта проблема эффективно разрешается с помощью различных гимнастик и тренировок, которые может назначить наблюдающий вас акушер-гинеколог.
Если недержание мочи у вас происходит в момент кашля, чихания или смеха, то постарайтесь перед тем, как чихнуть скрестить ноги и как будто сжаться. Зачастую это несложное действие дает ощутимые результаты.
Старайтесь тщательно следить за своим весом. Зачастую лишние килограммы также могут спровоцировать недержание мочи на ранних сроках беременности.
Постарайтесь больше времени двигаться – ходите на прогулки, выполняйте несложную гимнастику.
Попробуйте держать все свои мышцы в тонусе. Контроль над своим телом дает неплохие результаты.
Во время беременности особое значение имеет бандаж. Он несколько снижает давление на мочевой пузырь, а, соответственно, и риск произвольного выделения мочи.

Профилактика: упражнения для тренировки мышц таза

Перед тем как выполнять какие-либо упражнения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые движения могут принести вред ребенку и вам.
Для начала необходимо освоить так называемые упражнения Кегеля. Это очень простые движения, которые могут помочь будущим мамочкам укрепить мышцы тазовой диафрагмы. Заключаются они в том, что женщина должна представить, как будто прерываете акт дефекации. Для этого принудительно сожмите отверстие заднего прохода, а потом плавно расслабьте. Проделывайте такое упражнение несколько раз подряд. Частоту выполнения регулируйте самостоятельно. Спустя некоторое время после регулярного выполнения этого действия, женщина сможет держать под контролем мышцы малого таза.
Совершая мочеиспускание, постарайтесь зажать промежность и принудительно прекратить его. Через несколько секунд с силой и напором вытолкните из себя остатки мочи. Проделывайте такое действие при каждом акте мочеиспускания. Это упражнение хорошо тренирует мышцы внутренней тазовой области и влагалища. Такие нехитрые упражнения дают возможность, словно зажимать себя, при чихании или кашле, тем самым предупреждать непроизвольное мочеиспускание.
Чередуйте напряжение заднего прохода и влагалища. Зажимаясь, считайте до пяти, а потом медленно расслабляйте мышцы и также считайте до пяти. Проделайте эти внутренние движения до 5 – 6 раз подряд.
Гимнастика Кегеля очень эффективная и совершенна несложная. Упражнения не требуют особых навыков, и занимает совсем немного времени. Беременная женщина может проделывать их в любое удобное время и в любом месте. Результаты можно будет наблюдать уже через неделю после систематических занятий.
Также существует целый комплекс лечебных гимнастик. Каждый врач индивидуально подбирает женщине тот или иной вид упражнений. Зависит это и от сути проблемы и физиологических особенностей организма будущей мамы. В каждом отдельном случае акушер-гинеколог учитывает все факторы, которые могут влиять на проблемы процесса мочеиспускания.
Нетрудным и безвредным является следующее упражнение: зажмите между ног небольшой мячик и передвигайтесь по квартире. Следите за тем, чтобы мячик не опускался ниже колен. В процессе появятся ощущения некоторой напряженности внутренних мышц ног.
Кроме того, врачи иногда рекомендуют пользоваться настойками лекарственных трав. Популярным является отвар ягод из шиповника. Для его приготовления, 3 ст.л. плодов шиповника необходимо залить 1 л кипятка, настоять около 2 часов и принимать по 1 стакану ежедневно.
Листья, цветки и плоды брусники также благоприятно воздействуют на мышцы. Цветки и ягоды этого растения берутся в равных пропорциях: 4 ст.л. смеси заливается литром воды и проваривается 15 – 20 минут. Через 2 часа отвар можно употреблять. В день необходимо выпивать по 3 стакана такого напитка.

Подводя итог, хочется еще раз напомнить, что проблема недержания мочи во время беременности или после родов не должна быть поводом для стыда или возникновения закомплексованности. Сразу же проконсультировавшись с врачом и подобрав оптимальное необходимое лечение в виде несложных упражнений, вы сможете самостоятельно справиться с этой проблемой за короткий срок. Следите за своим здоровьем, ведь теперь вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего малыша.

С недержанием мочи при беременности сталкивается каждая третья женщина. Беспокойство вызывает непроизвольное мочеиспускание небольшими порциями, которое происходит при физических нагрузках, . Иногда несколько капель выделяется без позыва после опорожнения мочевого пузыря.

Почему явление так распространено, что провоцирует у беременной ? Нужно ли обращаться к врачу и проходить лечение?

При беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на мочевыделительную систему:

Под действием гормонов – прогестерона и эстриола, расслабляются мышцы тазового дна. Изменяется положение уретры относительно мочевого пузыря. В норме давление в нем ниже, чем в мочеиспускательном канале. Это «запирает» жидкость на «замок». При смещении внутренних органов равновесие нарушается, у мочи меньше препятствий для самопроизвольного истечения.
Рост матки вызывает давление на органы мочевыделительной системы. Во втором триместре плодный пузырь быстро увеличивается в размерах. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием.
Шевеления ребенка, повороты, толчки в область мочевого пузыря увеличивают внутрипузырное давление. После ударов многие женщины чувствуют подтекание жидкости помимо их воли.

Провоцируют появление недержания мочи во время беременности:

Повторные роды после короткого перерыва. Мышцы и связки еще не приобрели тонус, они изначально растянуты и неэластичны.
Частые беременности способствуют хроническому перерастяжению связочного аппарата и ослаблению мышц.
Лишний вес увеличивает нагрузку на внутренние органы.
Запоры приводят к переполнению толстого кишечника, усиливают давление в брюшной полости.
Положение плода, при котором он упирается в стенку мочевого пузыря.

Столкнувшись с неприятным сюрпризом, беременная женщина сомневается, обращаться ли за помощью к врачу. Она может ощущать у себя симптомы недержания:

Стрессового. Выделение мочи происходит после нагрузок – кашля, чихания, смеха. Резкое сокращение мышц брюшного пресса увеличивает давление на мочевой пузырь. Жидкость истекает малыми порциями.
Императивного (ургентного). Причиной самопроизвольного выброса мочи является гиперактивный мочевой пузырь. Женщина ощущает сильный позыв, который она не в состоянии сдержать.
Переполнения пузыря. При сжатии растущей маткой он уменьшается в объеме, быстро наполняется. Невозможность посетить туалет приводит к подтеканию мочи.
Рефлекс-недержания. Неконтролируемое мочеиспускание – результат нарушения нервных реакций между мочевыделительной системой и головным мозгом.

В 90 % случаев у беременных встречаются первые два вида нарушения.

Важно. Небольшое выделение мочи при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Оно, как правило, проходит после родов. При сильной степени нарушения мочеиспускания нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:

осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
УЗИ мочевыделительных органов;
уродинамические методы.

Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.

Как лечить недержание при беременности

Лекарственная коррекция беременным женщинам не показана, т. к. возможно влияние на плод. Чтобы уменьшить проявления симптомов, врачи рекомендуют:

Носить дородовой бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку от увеличившегося живота, уменьшает воздействие матки на пузырь. В качестве профилактики недержания мочи его можно носить при беременности на поздних сроках.
Частое посещение туалета и правильное положение во время мочеиспускания. Нужно слегка натужиться, наклонившись вперед, чтобы лучше раскрыть мочевыводящие пути.
Ограничение жидкости до полутора литров в день. Избыток приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.
. Ритмичные сокращения мышц влагалища укрепляют их, усиливают поддерживающий эффект. Заниматься можно в любом месте и положении.
. Они мягко воздействуют на мочевыводящую систему, уменьшают недержание мочи. Это отвары шалфея, семян укропа, брусники с цветами и листьями. Применяют только после консультации с врачом и отсутствии аллергии.

Профилактика

Подготовка к беременности, включающая занятия спортом и здоровую диету, является лучшей профилактикой осложнений, в том числе недержания мочи.

Важно. Медики считают оптимальным перерывом между естественными родами 2,5-3 года. При родоразрешении кесаревым сечением этот период больше – 4-5 лет.

За это время организм женщины восстанавливается, послеоперационный рубец на матке приобретает достаточную прочность и эластичность. Связки и мышцы таза смогут хорошо поддерживать внутренние органы при последующей беременности.

Предотвратить недержание мочи у беременной помогут:

соблюдение питьевого режима;
ношение бандажа;
тренировка мышц по Кегелю;
отказ от мочегонных продуктов, напитков и лекарств;
своевременное лечение мочеполовых инфекций;
разумные физические нагрузки;
профилактика запоров;
регулярное посещение туалета, не игнорирование позывов.

Бережное отношение к своему организму поможет избежать неприятного явления.

Как не перепутать с подтеканием околоплодных вод

Выделение амниотической жидкости в период беременности является патологией. Разрыв плодных оболочек опасен для здоровья, а иногда – для жизни будущего ребенка.

Околоплодные воды отличаются от мочи:

Цветом. Они прозрачны, бесцветны. Розовый, зеленый, коричневый или черный цвет жидкости свидетельствует о серьезных отклонениях в процессе роста плода.
Запахом. Воды, по мнению акушеров, пахнут грудным молоком. Видимо поэтому новорожденный сразу устремляется к материнской груди, имеющей знакомый аромат.

Истечение околоплодных вод наблюдается при изменении положения тела, физической нагрузке.

Повреждение плодного пузыря может наступить в результате:

падений, травм;
инфекционных заболеваний;
инвазивной диагностики;
истмико-цервикальной недостаточности;
грубого секса;
опухоли половых органов;
многоплодной беременности;
мало- или многоводия;
предлежания плода.

В аптеках предлагают средства для домашнего тестирования выделений при беременности.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если подтекание сопровождается симптомами:

повышенной температурой;
рвотой, тошнотой;
ознобом, ломотой в костях;
необычными выделениями.

Важно. Недержание мочи на 38 неделе беременности вполне может быть началом родовой деятельности, а выделения – амниотической жидкостью при разрыве плодного пузыря. В этом случае пора собирать вещи и ехать в роддом.

Недержание мочи после беременности

Организм после родов восстанавливается, органы и системы претерпевают обратные изменения. Непроизвольное мочеиспускание должно исчезнуть из жизни женщины в течение 5-7 месяцев.

Нарушение контроля над удержанием мочи после родов – патология, требует лечения у специалистов – гинеколога и уролога.

При нарушении функций мышц и взаиморасположения органов малого таза происходят изменения, вызывающие недержание мочи после беременности. Этому способствуют:

разрешение крупным ребенком;
применение акушерских щипцов;
травмы родовых путей;
многоплодие;
многоводие.

После операции Кесарева сечения возможны повреждения нервных окончаний. Женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию или жидкость произвольно вытекает при напряжении мышц живота.

Недержание мочи при беременности может быть как нормой, так и патологией. Небольшие выделения, не беспокоящие женщину, не являются отклонениями и пройдут после родов.

При частых и обильных истечениях нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не исключены инфекции, повреждение плодного пузыря.

Недержание мочи при беременности встречается довольно часто. Кого-то эта проблема обходит стороной, так же, как и токсикоз, отеки и другие неприятные симптомы. Другим же везет в этом плане меньше. Такое состояние считается патологией, которая проходит сразу после родов. Оно объясняется физиологическими причинами. Поэтому не должно вызывать панику. Но посетить врача было бы мудро.

Недержание мочи во время беременности развивается по нескольким причинам:

В период беременности матка сильно увеличивается в размерах. При этом происходит сдавливание многих внутренних органов. Мочевой пузырь относится к их числу. Он уменьшается в размерах, а количество выделяющейся мочи, наоборот, растет. При этом затрудняется ее нормальный отток.
Организму женщины, особенно на поздних сроках, все сложнее справляться с растущим количеством жидкости. Почки испытывают сильнейшую нагрузку.
Мышцы в области таза становятся более слабыми и менее эластичными. К примеру, в мочевом пузыре происходит расслабление стенок. Это объясняется повышенным уровнем прогестерона, который размягчает ткани, подготавливая их таким своеобразным способом к предстоящему родовому процессу.
35 неделя и далее - период, когда ребенок активно двигается в утробе. Недержание мочи в это время беременности - результат его попадания руками или ногами по мочевому пузырю.
Переход воспалительных процессов в стадию обострения. Чаще всего это происходит у беременных женщин и девушек, которые и раньше страдали, например, от цистита или пиелонефрита.
Врожденные патологии мочевого пузыря. К ним относятся его нестабильное положение, излишняя подвижность мочевого канала и т. д.

Эти причины считаются основными.

Но есть и второстепенные факторы, провоцирующие недержание мочи у беременных:

положение плода;
вес ребенка;
состояние мышечной системы матери;
количество набранных за беременность килограмм;
очередность беременностей. Если зачатие произошло через короткий промежуток времени после предыдущих родов, организм еще просто не успел полностью восстановиться. Вследствие этого и развивается недержание мочи у женщин.

Ввиду всего этого стоит очень внимательно прислушиваться не только к словам врача, но и к сигналам своего организма, а также вовремя на них реагировать.

Классификация

Как связаны беременность и недержание мочи? Во время беременности недержание может случаться как на сроке в 14 недель, так и в более поздние периоды.

Специалисты выделяют несколько его видов, каждый из которых имеет свои особенности:

Стрессовое недержание. Выделение мочи при кашле, при чихании или при сильном смехе. Сюда же можно отнести и чрезмерные физические нагрузки.
Рефлекторное. И на ранних сроках беременности, и ближе к родам моча может подтекать при каких-либо провоцирующих обстоятельствах, например, при шуме воды из крана.
Ургентное. Женщина испытывает острое и даже неотложное желание сходить в туалет. Обычно это следствие чрезмерного растяжения мышц, раздражения мочеиспускательного канала или сильного стресса. В некоторых случаях случается уже после рождения ребенка.
Подтекание после завершения мочеиспускания.
Постоянное и неконтролируемое излитие небольшого количества мочи.
Недержание перенаполнения. По-другому называется ишурией парадокса. Женщина сильно хочет в туалет, потому что мочевой пузырь наполнен до предела. Однако она не может его опорожнить. Моча выделяется совсем небольшими порциями. Объяснить это можно либо большой по размерам маткой, либо наличием доброкачественного образования - миомы.
Крайне редко встречается еще один вид недержания - энурез. Обычно он проявляется у детей. Но иногда подобные казусы случаются и во взрослом возрасте.

Чаще всего недержание во время беременности развивается вследствие стрессовых ситуаций или, например, если будущей маме пришлось чихнуть.

Чтобы справиться с недержанием, нужно придерживаться нескольких простых советов:

Тщательно контролировать количество употребленной жидкости. Если раньше, до беременности, на это можно было не обращать такого внимания, то сейчас такой контроль просто необходим. Суточная норма не должна превышать 2 литров. Сюда входит чистая вода, всевозможные напитки и жидкие блюда, например, супы.
Необходимо стараться как можно сильнее опустошить мочевой пузырь. Оставшаяся в нем моча - прямой путь к развитию инфекции, например, цистита.
Необходимо установить своеобразный режим мочеиспусканий и ходить в туалет перед тем, как ложиться спать, перед едой и после нее. При этом необязательно чувствовать позывы к мочеиспусканию.
Газированные напитки, чай и кофе лучше заменить натуральными соками и чистой водой.
Регулярно проходить полное обследование организма. Это позволит защитить беременный организм от подобного рода проблем.
Перед тем как чихнуть, при кашле или во время смеха скрестить или сжать ноги. В большинстве случаев это действие оказывается довольно эффективным.
Важно контролировать набор веса.
Не стоит забывать о физической нагрузке и регулярных прогулках на свежем воздухе.
Наверное, каждая женщина покупала себе бандаж. Это приспособление помогает снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы и, как следствие, сделать недержание редким явлением.

Если причиной недержания стала какая-либо инфекция, необходимо как можно скорее начать лечение. Это поможет предотвратить появление серьезных нарушений в развитии ребенка.

Недержание мочи - довольно частое явление в период вынашивания ребенка. Не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Зачастую оно вызвано физиологическими причинами, например, давлением матки на внутренние органы.

Беременность – не только прекрасное время ожидания, но и время серьезных нагрузок на внутренние органы, особенно отдела малого таза. В этот период наблюдаются изменения мочеиспускания, оно может становиться учащенным и не всегда полностью контролируемым.

Недержание мочи в различных формах выявляется у более 60% будущих мам, в большинстве случаев считается нормой, если не свидетельствует о развитии патологии или подтекания околоплодных вод.

Виды недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание имеет определенную классификацию, относительно которой можно выделить следующие виды недержания мочи при беременности:

Классификация условная и при постановке диагноза, если проблемы с мочевым пузырем имеют патологический характер, синдром именуется специальным медицинским термином.

Причины недержания при вынашивании ребенка

Зачатие и вынашивания ребенка сопровождается гормональными изменениями, которые влияют на работу всех органов, включая мочевой пузырь. Именно по этой причине может происходить неконтролируемое выделение мочи, меняться эластичность мышц, изменяться скорость обменных процессов, работа почек и других систем.

Кроме гормонального дисбаланса, спровоцировать подтекание мочи при беременности могут следующие факторы:

Причинами недержания могут быть естественные процессы, происходящие в организме женщины и не являющиеся опасными, но есть провоцирующие факторы, которые требуют устранения и последующего контроля.

Какие проявления заболевания?

У женщины могут проявляться как явные признаки недержания, так и умеренные, когда подтекания мочи скудные и практически незаметны на фоне сопутствующих беременности выделений. К характерной симптоматике недержания можно отнести:

, сдерживать мочеиспускание затруднительно;
ощущение подтекания урины при кашле, смехе ил незначительных нагрузках;
неконтролируемое подтекание мочи, включая ночной период.

Если недержание критичное, выделяется много урины или отсутствуют позывы, а моча вытекает самопроизвольно, необходимо дополнительно проконсультироваться у врача.

Как отличить мочу от подтекания вод?

Любые сомнительные или обильные выделения у беременной женщины должны вызывать определенное беспокойство, так как это могут быть признаки нарушения целостности околоплодного пузыря. Существует несколько отличий мочи и околоплодной жидкости.

Основными считаются запах и цвет, чаще воды бесцветные, без запаха, если только не присутствует патология и они темные или зеленые. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую. Непрерывное подтекание также может свидетельствовать именно о водах.

Для точного определения подтекания вод есть , которые применяются даже в медицинских учреждениях и их свободно можно приобрести в аптеках.

Диагностические мероприятия

Если недержание происходит часто, симптомы имеют интенсивное проявление, то для женщины проводиться специальная диагностика. Она немного отличается от стандартного перечня мероприятий, особенно, если срок беременности небольшой. Обычно пациентку направляют на следующие диагностические процедуры:

При поздних сроках беременности и серьезных проблемах недержания мочи возможно применение других аппаратных исследований. Манипуляции соотносятся с риском для малыша, используются в исключительных случаях. Возможно изучение динамики мочеиспускания, когда проводится с измерением скорости и общей динамики выделения урины.

После определения причины недержания выбирается схема лечения женщины или мероприятия для предупреждения и развития таких проблем.

Лечение во время ожидания малыша

Если после диагностики выявлены патологические процессы, то выбирается схема лечения, направленная на устранение провоцирующего фактора. Например, если в организме присутствует инфекция, распространение которой привело к воспалению мочевого пузыря и к его дисфункциям, то подбираются антибиотики.

Важно своевременно вылечить заболевание, иначе последствия будут не только для женщины, но и для будущего ребенка.

При недержании, вызванном естественными изменениями будущей мамы, преимущественно назначается следующее лечение:

, помогающие тренировать мышцы промежностей. Такая гимнастики будет полезной не только для контроля мочеиспускания, но и в дальнейшем для родового процесса. Принцип их выполнения заключается в периодическом напряжении, расслаблении мышц, влагалища и мочевого.
Использование бандажа . Врач может рекомендовать применение бандажа уже во втором триместре, тем самым уменьшиться сдавливания мочевого пузыря, будет легче переносить нагрузки.
Контроль работы кишечника . Опорожнения должны быть ежедневными. Если в этом есть проблемы, следует пересмотреть питание, по необходимости применить специальные средства.
Тренировка мочевого пузыря . Она заключается в определении интервалов похода в туалет, например, не каждые 15-20 минут, а только через 40 или час и в дальнейшем придерживаться этому графику. Иногда недержание связано с эмоциональным аспектом, когда женщина просто боится попасть в неприятную ситуацию и перестраховывается с частым посещением уборной.

Приведенное лечение будет результативным только при отсутствии серьезных заболеваний мочевыводящей системы. Если обнаружена гиперактивность органа, связанная с дисфункциями тканей, воспаления, то консервативная терапия включает .

Отдельную категорию имеет , но даже растительные средства следует применять с осторожностью, согласовывать с врачом. Некоторые травяные сборы обладают широким спектром действия, могут спровоцировать негативные последствия в период вынашивания.

Важно не заниматься самолечением, так как есть риск не только усугубления ситуации, но и наступления критической ситуации для беременности. Есть вероятность подтекания околоплодных вод, а не признаков недержания.

Профилактика патологии

Полностью исключить недержание во время беременности невозможно, если до наступления зачатия не принимались никакие меры для профилактики гинекологических заболеваний и нарушений мочеполовой системы.

Как показывает практика, женщины, которые вели активный образ жизни, своевременно принимали меры по устранению патологических процессов в области малого таза, меньше подвержены проблемам с мочеиспусканием во время вынашивания малыша.

В период беременности для снижения риска возникновения симптомов недержания или наименьшего их проявления, рекомендуется:

Грамотно подбирать рацион . Копченые продукты, кофе, много цитрусов может дополнительно раздражать мочевой пузырь.
Умеренные физические нагрузки , если нет особых противопоказаний. Организовывать, например, прогулки на свежем воздухе, ходьба, упражнения Кегеля и другие мероприятия, способствующие сохранению эластичности мышц.
Регулирование потребления жидкости , ее должно быть достаточно, но не переизбыток. Ориентироваться следует на 2-2,5 литра.
Ношение бандажа по рекомендации врача. Самостоятельно его носить не нужно, так как при некоторых течениях беременности это изделие может мешать свободному перемещению малыша, включая занятие позы вниз головой перед родами.

Хотя недержание мочи является проблемой, о которой не удобно распространяться, сообщить о ней наблюдающему специалисту нужно обязательно. Это поможет скорректировать методику введения беременности, исключить вероятность подтекания околоплодных вод, что критично для будущего ребенка.

Среди целого ряда женщины отмечают также учащенное мочеиспускание. С увеличением срока это явление будет выражаться все больше (особенно в ночное время), но, к сожалению, оно может стать далеко не единственным изменением со стороны мочеиспускательной системы. На фоне множественных изменений, происходящих с женским организмом в этот период, нарушения мочевого пузыря и почек выходят, наверное, на первое место.

Одним из неприятных, но далеко не самых страшных «сбоев» является недержание мочи при беременности. Небольшие порции урины выделяются непроизвольно, чаще всего при напряжении мышц брюшного пресса – при смехе, чихании, беге. Ко второму и особенно третьему триместру явление усиливается и может сохраняться еще в течение нескольких месяцев после родов.

Почему это происходит?

Недержание мочи при беременности имеет вполне обоснованные причины, поэтому не должно вызывать у женщины беспокойства. Ведь главным образом это происходит из-за ослабления мышц тазовой области: от перерастяжения мышечная ткань утрачивает свой тонус, расслабляется сфинктер (удерживающий мочу), стенки мочевого пузыря, и вообще все мышцы. Это происходит под воздействием гормонов, а также из-за изменений внутренних органов в данный период: матка постоянно увеличивается в размерах, сдавливая собой мочевой пузырь. При этом не только уменьшаются его размеры, но и возрастает объем выводящейся мочи. На поздних сроках вытекание мочи может происходить вследствие ударов детских ножек по мочевому пузырю.

Врачи отмечают, что на выраженность явления влияет размер и положение плода, физическая форма женщины, количество беременностей в прошлом. При наступлении одной беременности за другой риск развития недержания мочи увеличивается, так как мышцы не успевают восстановиться. Хотя очень часто с проблемой сталкиваются именно первобеременные женщины. Также в группу риска входят женщины, набравшие лишний вес за время беременности. Затяжные роды могут повлечь за собой недержание мочи в послеродовом периоде.

Что делать при недержании?

Недержание мочи при беременности является физиологическим, то есть нормальным, не требующим специального лечения. Но если вы отмечаете у себя непроизвольное выделение урины, сказать об этом своему врачу все же стоит. Для перестраховки необходимо сдать мочу на анализ, ведь беременность – это время обострения мочеполовых болезней.

Если никакой проблемы не будет найдено, ваши действия сведутся к гигиеническому уходу. Обязательно пользуйтесь ежедневными прокладками и сменяйте белье, как только будет возникать в этом необходимость. Трусики должны быть обязательно по размеру, специального кроя (для беременных) и изготовлены из натурального материала без раздражающих декоративных деталей. Проводите туалет половых органов несколько раз в день, используя гипоалергенную натуральную косметику.

Старайтесь вовремя и как можно в большей степени опорожнять мочевой пузырь. Для этого ходите в туалет так часто, как будет нужно, и при мочеиспускании наклоняйтесь слегка вперед, обеспечив максимальное раскрытие мочевых каналов. В конце рекомендуется еще дополнительно потужиться.

Чтобы уменьшить непроизвольное выделение мочи при кашле и чихании, открывайте во время этого рот, чтобы снизить давление на диафрагму. Также помогает следующий прием: если вы собираетесь чихнуть или кашлянуть стоя, согните немного ноги в коленях и наклонитесь вперед. Ну и, конечно же, никаких тяжестей!

Уже сейчас займитесь тренировкой мышц промежности. Применяйте упражнения Кегля или другие, направленные на их укрепление, научитесь контролировать свои мышцы (расслаблять и напрягать их в нужный момент) – это пригодится вам в родах. Не прекращайте заниматься и после рождения ребенка. Мышцы промежности – первые, которые вы должны привести в порядок после родов. И только после этого можно приступать к укреплению мышц пресса, никак не наоборот! Попросите гинеколога, чтобы он рассказал вам, как лучше всего заниматься в конкретно вашем случае. Не оставляйте вопрос без решения, чтобы избежать рецидивов и связанных с этим проблем в будущем.

А пока просто перетерпите это временное неудобство. Это еще один «налог» за возможность стать матерью.