Линии Бо - это, возникшая вследствие угнетения ногтевой матрицы, поперечная (горизонтальная) ребристость ногтей. Появление такой ребристости (волн, полос и гребней) является следствием резкого прерывания синтеза кератина. Также линии Бо называют линии Бо-Рейля или борозды Бо-Рейля. Линии Бо нередко появляются после тяжелых заболеваний, при этом они могут возникнуть как на ногтях рук, так и ног. Факторы, способствующие появлению линий Бо, бывают внешние и внутренние.
Внутренние факторы:
- химиотерапия;
- прием лекарственных препаратов;
- нарушения обмена веществ;
- инфекционные заболевания;
- высокая температура тела;
- некоторые заболевания сердца;
- общая интоксикация организма;
- стрессы и психические расстройства.
Внешние факторы:
- механическое воздействие на ногти;
- воспаления в верхней части пальцев и области ногтей;
- грибковое поражение ногтей;
- длительное воздействие низких температур.
Симптомы линии Бо
Поскольку линии Бо - не заболевание, а следствие нарушения работы ногтевой матрицы, можно говорить не о симптомах, а о признаках этого состояния. Признаки линий Бо:
- горизонтальная борозда или борозды поперек всего ногтя;
- цвет борозды полностью совпадает с цветом ногтевой пластины.
Линии Бо, в зависимости от тяжести травмы или степени заболевания, могут быть поверхностными или глубокими. В некоторых случаях, борозда может быть глубиной до 1 мм, при таком варианте, из-за существенного нарушения питания, возможно постепенное изменение цвета дистальной части ногтя до белого и ее дальнейшее отпадение от ложа.
Лечение линии Бо
Линии Бо не требуют отдельного лечения. Обычно линии Бо исчезают по мере отрастания ногтя. Если причиной появления линий Бо стало не внешнее воздействие на ноготь, следует выяснить внутреннюю причину возникновения дефекта и принять меры по ее лечению.
Если же причиной появления линий Бо стало повреждение ногтя мастером по маникюру или педикюру, это говорит о низком уровне его профессионализма. В дальнейшем, в целях предупреждения возникновения подобного состояния, следует прекратить пользоваться услугами этого мастера.
К какому врачу обратиться?
При значительных изменениях ногтей можно обратиться к подолгу, дерматологу или терапевту для выявления заболевания, вызвавшего появление линий Бо. В дальнейшем, в зависимости от основной патологии, могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога или других специалистов.
Борозды Бо (борозды Бо-Рейля или линии Бо-Рейля) – поперечные полосы, возникающие из-за угнетения матрицы (ростовой зоны) ногтя. Линии Бо, как правило, связаны с метаболическими нарушениями и могут выступать симптомом целого ряда заболеваний.
Как выглядит борозда Бо
Борозда Бо-Рейля обязательно проходит по всему ногтю
Это дугообразная бороздка, проходящая между боковыми валиками ногтя. Бороздка должна быть полной, иначе речь идёт о другой патологии.
Иногда у линии Бо-Рейля присутствует небольшой гребешок по её заднему краю, что характерно для глубоких борозд. Появлению линии Бо-Рейля, как правило, предшествует какое-либо заболевание, травма ногтя или маникюр.
Цвет борозды Бо никогда не отличается от цвета остального ногтя, а глубина может достигать 1 мм.
Зависимость патологии от степени воздействия на ноготь
Линия Бо-Рейля может быть глубокой или поверхностной
Если травма или метаболический дефект относительно невелики, борозда (или борозды) Бо-Рейля поверхностная. При тяжёлых нарушениях обмена веществ или грубых травмах матрицы борозда становится глубокой, разделяя ногтевую пластину на две половины, с последующим отделением дистальной (отдалённой) половины. Дистальная часть ногтя постепенно белеет и отпадает от ложа ногтя, т.к. существенно нарушается её питание.
Несколько борозд Бо-Рейля на одном ногте - далеко не редкость
По глубине борозды Бо можно судить о тяжести основного заболевания или повреждения матрицы – чем глубже, тем хуже.
Нередко бывает так, что состояние, способствующее появлению поперечных линий на ногтях, затягивается, тогда полосы Бо-Рейля чередуются (бывает при хронических заболеваниях), и в итоге ноготь становится волнистым.
В некоторых случаях по этому признаку (отталкиваясь от скорости роста ногтя) можно оценить частоту и промежутки между обострениями состояния, вызывающего этот симптом.
Борозды Бо дерматологами считаются разновидностью ониходистрофии, связанной с нарушением функционирования матрицы ногтя по любой причине.
Причины появления отклонения
Возникают вследствие самых разнообразных причин, начиная от травм, полученных новорожденным при прохождении через родовые пути, обнаруживаясь уже на 3-4 недели жизни.
Вообще, у детей борозды Бо наблюдаются достаточно часто после любых тяжёлых инфекций, например скарлатины, дифтерии или тифа.
Нередко борозда Бо сопровождает кожные заболевания, особенно в тех случаях, когда инфекция располагается в области ногтей и дистальных фаланг пальцев (грибковое поражение, псориаз, экзема).
Фотогалерея: причины патологии
Механические повреждения являются частой причиной появления линии Бо-Рейля, поскольку локальное поражение матрицы ногтя всегда приводит к нарушению роста, что и проявляется в виде поперечной борозды. Особенно часто поперечная борозда появляется при непрофессиональном маникюре, особенно в той части, которая касается удаления кутикулы.
Отмечается появление борозд Бо после сильных стрессов, перенесённых инфекций на 2-3 неделю после окончания острого периода заболевания или травмирующего психику события. Борозды Бо-Рейля часто наблюдаются после инфаркта миокарда, высокой температуры, пищевых отравлений, а также у психически больных людей.
Лечение борозд Бо-Рейля
Хотя сама борозда Бо-Рейля не является заболеванием и в идеале пройдёт сама по себе с ростом ногтя, побеседовать с дерматологом стоит
Разумеется, линии Бо-Рейля не являются заболеванием – это лишь следствие нарушение работы матрицы ногтя. Лечить уже существующую борозду смысла нет – ноготь просто отрастёт и дефект исчезнет.
Для того, чтобы подобные дефекты не возникали и впредь – необходимо устранить причину, которая повлияла на матрицу:
- Никогда не посещаем салон или мастера, из-за небрежности которого был повреждён ноготь;
- Обращаемся к дерматологу по месту жительства с целью обнаружения и лечения основного заболевания.
При этом важно помнить, что во многих случаях дерматолог может лишь порекомендовать специалиста, компетентного в лечении основной патологии. Например, борозды Бо часто возникают при сахарном диабете, соответственно вас могут направить к эндокринологу. Ещё чаще – проблема заключается в нарушении общего обмена, допустим, из-за нарушения всасывания некоторых веществ в тонком кишечнике – потребуется консультация гастроэнтеролога и, несколько позже – диетолога. В некоторых случаях потребуется консультация аллерголога, онколога, эндокринолога и других смежных специалистов.
Не уклоняйтесь от дополнительных анализов и консультаций – борозда Бо это предупреждение, которым необходимо воспользоваться. Достаточно часто этот симптом предваряет достаточно тяжёлые состояния, которые таким образом можно вовремя диагностировать и предупредить.
Текущая страница: 2 (всего у книги 13 страниц) [доступный отрывок для чтения: 9 страниц]
Шрифт:
100% +
Ногти
Ранее мы с вами уже говорили о том, как по цвету, форме, виду и прочим особенностям ногтей можно судить о характере и темпераменте личности. Помимо этого, ногти человека кроме определения психологических особенностей являются еще и замечательными диагностами, открывающими секреты нашего здоровья. Еще врачи и хироманты древности обратили внимание на то, что любые нарушения формы или цвета ногтей свидетельствуют о тех или иных болезнях. Тусклость, ямки, точки и пятна, неправильный рост, продольные или поперечные борозды и окраска, отличная от цвета кожи, всегда является указателем на несовершенное здоровье.
Ногти являются роговыми образованиями на кончиках пальцев и кроме защитных функций несут очень важную информацию о характере человека, а также о химических процессах, протекающих в организме, по которым мы можем судить о здоровье организма в целом и работе отдельных органов и систем. При осмотре ногтей можно получить информацию как о состоянии здоровья на данный момент, так и о прошлых расстройствах нервной системы, болезнях и операциях. Однако при анализе ногтей есть один существенный недостаток – по ним нельзя делать прогнозы на будущее.
Прежде чем начать диагностику заболеваний по ногтям, необходимо определить, какие ногти характеризуют человека, обладающего хорошим здоровьем. Размер ногтя у такого человека должен соответствовать размеру пальца, занимая около 50 процентов от площади верхней фаланги, при этом его длина должна превышать ширину не более чем на 10–12 процентов. На средней по величине руке длина ногтя составляет примерно 12 миллиметров и ограничивается расстоянием от ногтевого ложа до места, где ноготь отделяется от кожи. Полный рост ногтя происходит в среднем за 5–6 месяцев. Нормальный ноготь должен быть бледно-розового цвета, не слишком твердым и не слишком мягким, без бугорков и ямочек. Также здоровый ноготь в своем основании должен быть окаймлен луной молочного цвета, размер которой составляет 20 процентов от общей длины ногтя.
Состояние и изменения ногтей разных пальцев свидетельствуют о процессах, которые происходят в различных органах. Ноготь большого пальца показывает состояние мозга и половой системы, ноготь указательного – легких, ноготь среднего – костей и кишечника, ноготь безымянного – сердечно-сосудистой системы, а ноготь мизинца рассказывает о состоянии нервной системы и щитовидной железы. При анализе ногтей немаловажным фактором является умение отличать заболевания самих ногтей, например, вследствие грибковых заболеваний, от тех изменений, которые приобретает здоровый ноготь по причине заболевания внутренних органов.
Цвет ногтейЦвет ногтей – главный показатель состояния здоровья человека. Ногти здорового человека обычно имеют приятный розовый цвет, по оттенку близки к цвету кожи и имеют здоровый блеск. Если ногти тусклые, ломкие, с цветными знаками или ямками, отличаются неправильным ростом и нехарактерным для кожи цветом, это всегда является признаком слабого здоровья, а в некоторых случаях даже может предвещать и очень плохие перемены в состоянии здоровья человека.
Розовый цвет ногтей (см. рис. 1.1 на цветной вклейке) является показателем хорошего здоровья и нормальной работы внутренних органов, а человек с таким цветом ногтей наделен душевной теплотой, отзывчивостью, общительностью и дружелюбием.
Красный цвет ногтей (см. рис. 1.2 на цветной вклейке) указывает на повышенное кровяное давление и избыток в крови красных кровяных телец. Красно-фиолетовый цвет ногтей свидетельствует о высоком кровяном давлении в сочетании с сужением артерий, при этом, чем темнее цвет ногтя, тем хуже будет состояние человека.
Желтый цвет ногтей (см. рис. 1.3 на цветной вклейке) показывает нарушения в органах, выполняющих функцию очищения организма – в печени и почках. При анализе ногтей данного цвета необходимо обращать внимание на площадь и место распространения этого неестественного цвета. Так, например, если желтый цвет виден по краям ногтя, то заболевание только начинает развиваться, но если весь ноготь имеет желтый цвет, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если же ногти принимают яркий оранжевый цвет, то больной орган может гноиться или быть серьезно пораженным болезнью.
Белый цвет ногтей (см. рис. 1.4 на цветной вклейке) является признаком анемии и указывает на проблемы с кровообращением. Как правило, человек с данным цветом ногтей обладает небольшим запасом энергии и слабой жизненной силой, что выражается в хронической усталости и подверженности простудам. Такие люди должны постоянно принимать витамины для поднятия жизненного тонуса организма и заниматься спортом.
Синий цвет ногтей (см. рис. 1.5 на цветной вклейке) указывает на плохое кровообращение, а также на гормональную несбалансированность или проблемы с репродуктивной системой организма. Нежно-голубой оттенок говорит об ослаблении иммунитета, вызванной недавней вирусной болезнью или ОРЗ.
Ногтевые луныПри исследовании ногтя особое внимание уделяется ногтевым лунам. Ногтевая луна должна быть молочного цвета, четко выражена, иметь очертания полумесяца и составлять 20 процентов от длины ногтя. Ногтевые луны напрямую связаны с кровообращением и работой сердечно-сосудистой системы. При серьезных болезнях сердца или сбоях в работе сердечно-сосудистой системы уменьшение луны начинается с мизинца, а при отсутствии должного лечения ногтевые луны исчезают и с остальных пальцев руки.
Отсутствие лун на ногтях (рис. 1.6) указывает на наличие проблем в кровеносной системе организма. Ногти без ногтевых лун говорят о предрасположенности к низкому кровяному давлению и проблемам в работе сердечно-сосудистой системы организма. Также если при этом ногти тонкие, хрупкие или короткие, то у такого человека, помимо вышеописанных недугов, есть предрасположенности к заболеваниям эндокринной системы.
При анализе ногтей довольно часто встречается, что даже при отсутствии лун на указательном, среднем, безымянном пальцах и мизинце, на большом пальце луна будет присутствовать, что указывает на предрасположенность к данным болезням. Если же ногтевой луны нет и на больших пальцах обеих рук, то проблемы в системе кровообращения довольно серьезны, для выявления и лечения которых необходимо обратится в медицинское учреждение.
Нормальная луна (рис. 1.7) имеет молочный цвет и плавной дугой огибает небольшое пространство у основания ногтя, что указывает на здоровое развитие органов кровообращения и отсутствие проблем с сердечно-сосудистой системой.
Большая луна (рис. 1.8) является признаком тахикардии, высокого кровяного давления и нервозности человека.
Ввиду того, что анализ ногтевых лун дает несколько обобщенную картину, указывающую на проблемы со здоровьем, более точный диагноз должен быть уточнен и подтвержден анализом знаков здоровья на ладони, имеющим отношение к болезням сердечно-сосудистой системы организма, которые будут рассмотрены в соответствующей теме.
Пятна под ногтевыми пластинамиЛюбые отметки на ногтях в виде пятен и полос, а также нарушения ногтевой пластины говорят о сбоях в работе внутренних органов человека или приближающихся заболеваниях, связанных с обменом веществ, проблемах с желудочно-кишечным трактом, печенью или почками. Ноги очень быстро реагируют на недостаток витаминов и минеральных веществ в организме, поэтому их отсутствие негативно отражается на состоянии ногтей. Для того, чтобы ногти имели хорошее состояние и здоровый блеск, необходимо учитывать, что витамины группы В поставляют кератин – основной строительный материал для наших ногтей. При недостатке кальция ногти высыхают и расслаиваются, а соли железа и цинка укрепляют ногтевую пластину и делают ее ровной. При нервном перенапряжении ухудшается усвоение кальция в организме и появляются белые точки или даже пятна, что дает информацию о состоянии нервной системы за последние 5–6 месяцев.
Одиночные белые пятна под ногтевыми пластинами (рис. 1.9) встречаются довольно часто и указывают на наличие проблем с обменом веществ. Данные пятна показывают на недостаток определенных витаминов и минералов: кальция, железа, цинка, магния, витаминов групп А, С, Е и D. Также они могут появляться из-за солнечного голодания, в результате жестких диет или у беременных женщин и кормящих матерей.
Также считается, что появление белых пятен на ногтях говорит о переизбытке сахара в крови и указывает на то, что у человека не так давно были проблемы с питанием, которые негативно отразились на здоровье человека.
Множественные белые пятна под ногтевыми пластинами (рис. 1.10) указывают на проблемы с нервной системой человека. Человек, имеющий такие отметины, подвержен длительным депрессиям, стрессам и сильным беспокойствам, что приводит к нервному истощению организма.
У маленьких детей множественные белые точки говорят о нарушениях работы желудка, проблемах с усвоением пищи, глистах или нехватке кальция в организме. Помимо этого, множественные белые пятна являются показателем частых запоров и расстройств желудка у взрослых людей, а также некоторых почечных заболеваний, перешедших в хроническую стадию.
Темные вертикальные полосы под ногтевыми пластинами (рис. 1.11) сигнализируют о нарушениях в работе печени и почек, а также о накоплении токсинов в организме. Так как задача печени и почек – выводить шлаки из тела, то при появлении данных полос можно сделать вывод, что эти органы находятся в ослабленном состоянии и не справляются со своей работой. Поэтому у людей, заболевших раком, прошедших химеотерапию, проживающих в экологически неблагоприятных районах, сталкивающихся с загрязненной пищей или продуктами, содержащими соли тяжелых металлов из-за опыления их ядохимикатами, а также у людей, перенесших острое отравление, на ногтях часто возникают черные полосы такого вида.
Повреждения и изменения ногтевых пластинБолезни, стрессы и различного рода душевные травмы оставляют на ногтях свои следы, что дает общее представление о жизни человека, а поперечные и продольные борозды, дефекты в развитии ногтевой пластины указывают на состояние здоровья человека в целом. Любые изменения в развитии ногтевых пластин сразу бросаются в глаза, требуют более трепетного отношения к своему здоровью и принятия мер по выявлению причины болезни. При этом горизонтальные линии на ногтевых пластинах (линии Бо) можно подвергнуть ранее изученной ногтевой датировке, благодаря чему появится возможность узнать, какой болезнью болел человек некоторое время назад и насколько эффективные меры были предприняты им для полного выздоровления.
Поперечные линии на ногтевых пластинах (рис. 1.12 и 1.13) могут иметь различный вид, от едва заметной линии до отметины, похожей на шрам. Эти горизонтальные борозды получили в медицине название линий Бо, по имени французского хирурга, который впервые сопоставил появление таких горизонтальных линий у солдат после ранения еще в середине XIX века. Китайские медики называли линии Бо «царапиной, проведенной когтем дракона» или просто «следом дракона».
Если на ногте присутствует несколько линий Бо, то ноготь выглядит волнистым и неровным. Борозда или вмятина образуется на роговом веществе ногтя из-за задержки роста, которая, в свою очередь, возникает из-за ослабления организма и перераспределения жизненных сил в пользу более проблемной области. Данный признак, как правило, проявляется вследствие раны, инфекции или воспаления.
Линии Бо могут сделать явными и выраженными те воспалительные процессы, которые не привлекают внимание самого хозяина организма и проходят для него незаметно. Глубокие, ярко выраженные линии Бо появляются после переломов, когда все кальциевые резервы организма направляются на восстановление поврежденных костей. Если человек чувствует себя превосходно, а ногти его волнисты, то необходимо рекомендовать ему незамедлительное обследование. Так как ногти человека растут в среднем от 5 до 6 месяцев, то по этому признаку легко определить время последнего осложнения с точностью до одной – двух недель. Борозды, нарастающие друг за другом и создающие вид волн, следующих одна за другой, свидетельствуют о неправильном лечении, повторных сбоях организма или периодах устойчивого травматизма.
По появлению линий Бо на ногтях пальцев можно с наибольшей долей вероятности определить болезни, которыми болен человек. Так, например, линии Бона ногте большого пальца укажут на воспалительное, инфекционное заболевание половых органов, в наиболее частых случаях – на воспаление придатков или проблемы с менструальным циклом у женщин или венерическое заболевание у мужчин. На указательном пальце линии Бо, скорее всего, дадут информацию о гриппе или ОРЗ, или о любом другом инфекционном заболевании, при котором поражены легкие и верхние дыхательные пути. Ноготь указательного пальца, отмеченный линиями Бо, является также признаком воспаления печени. Линии Бона среднем пальце наиболее отчетливо начинают проявляться после перелома. Также ноготь среднего пальца покажет перенесенное слуховыми органами воспаление, например, отит или укажет на язву или отравление желудка. Ноготь безымянного пальца образовывает линии Бо в случае неприятностей с сердечно-сосудистой системой (например, в результате осложнений после ангины или гриппа), почками или глазами (ячмень или гнойное воспаление). Ноготь мизинца отражает тяжелые нервные переживания, а если таковых не было, то линии Бо укажут на проблемы с желчным пузырем.
Причиной появления линий Бо кроме вышеперечисленных случаев может быть шок, обморок, истощение, сотрясение мозга, продолжительная высокая температура или побои.
Продольные (вертикальные) линии на ногтевых пластинах (рис. 1.14) связаны с целым рядом проблем, главными из которых являются болезни костей и суставов, хрящей, сухожилий и примыкающих к ним мышцам и связкам – следовательно, это показатель ревматизма или застарелых травм, связанных с костно-мышечной системой.
Помимо вышеописанного, такой признак на ногтевых пластинах появляется при развитии в организме хронической инфекции и остается на ногтях человека все время, пока инфекция не будет излечена. Чаще всего эта инфекция связанна с воспалением пищеварительного тракта: печени, прямой кишки, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки или хронического воспаления аппендицита. Также могут иметь место болевые ощущения в поджелудочной железе. В большинстве случаев данные болезни провоцируются «сверху» – слизью из больной носоглотки, микробами из гнилого зуба или просто плохо пережеванной, необработанной слюной пищей.
Точечные углубления на ногтевых пластинах (рис. 1.15), которые делают ногти неровными, являются признаком кожного заболевания, например, псориаза. Также заметные ямочки на ногтях могут говорить о начале серьезных проблем с иммунной системой организма.
«Ноготь Гиппократа» (рис. 1.16) известен медикам с глубокой древности и представляет собой ноготь неправильной выпуклой округлой формы, похожий на дубинку или барабанную палочку. Встречается такой ноготь у больных туберкулезом легких, а также у людей с хроническими заболеваниями сердца и нарушениями кровообращения.
Как правило, ногтевые пластины при таком ногте представлены в форме «часовых стекол», что указывает на недостаток кислорода в крови из-за хронических заболеваний бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем: бронхиальной астмы, эмфиземы легких, туберкулеза, рака легких, порока сердца, опухолях сердца и предсердия. Такая форма ногтей часто сочетается с утолщением первых фаланг пальцев, имеющих вид «барабанных палочек», что существенно усугубляет подверженность данным болезням.
Рис. 1.17–1
Неразвитые ногти (рис. 1.17) могут указывать на различные причины болезней. Ногти в форме изогнутой ложечки связаны с проблемами в питании и пищеварении, плохой работой щитовидной железы, умственном расстройстве личности или сифилисе. Короткая ногтевая пластина, не доходящая до начала первой фаланги (рис. 1.17–1), указывает на недостаток кальция в организме, что сказывается на неразвитости костной системы человека – хрупкости костей, подверженности травматизму и переломам. Ноготь в форме веера сообщит о дегенеративной нервной наследственности, а также на унаследованные эндокринные расстройства. Ногтевые пластины треугольной формы являются признаком проблем с позвоночником или спинным мозгом. Ломкие и слоящиеся ногтевые пластины расскажут о проблемах со щитовидной железой, а в сочетании с выпадением волос, шелушением кожи, ломкость ногтей может указывать на авитаминоз, а также серьезные нарушения гормональной сферы, выраженные в сбоях функции яичников и нарушениях менструального цикла у женщин.
Грибковые заболевания ногтей (рис. 1.18 и 1.19) не относятся напрямую к заболеваниям внутренних органов, а сообщают лишь о болезнях ногтевых пластин. При наличии грибковых заболеваний ногти чаще всего покрываются белыми пятнами, похожими на хлопья или бело-желтыми крошащимися бороздками. В самом начале грибкового заболевания пятна и борозды могут быть небольшими и едва заметными, но впоследствии они разрастаются на всю ногтевую пластину и переходят на здоровые ногти. Пластины ногтей утолщаются, слоятся и крошатся, приобретают мутный и тусклый оттенок, в результате чего возникает ощущение неухоженных, немытых, серых или черных ногтей с неровными краями.
При грибковых заболеваниях ногтей необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который проведет диагностические процедуры на выявление вида грибковой инфекции и подберет препараты, которые наиболее эффективно вылечат конкретное грибковое заболевание. Самолечение не принесет должного эффекта выздоровления, а наоборот, приведет к дальнейшей деформации остальных ногтевых пластин, которые невозможно будет исправить, что скажется на заражении всех ногтей на руках и ногах.
Линия Здоровья (Меркурия)
Линия Здоровья с давних времен имела ряд названий-синонимов и в разные времена называлась: линией Печени, Желудочной линией, гепатикой, генетической линией, в связи с тем, что она являлась показателем состояния пищеварительной системы и печени, а также определяла наличие различных недугов и болезней, которые могли возникнуть вследствие нарушения этих важнейших функций организма. В настоящее время трактовка данной линии практически не претерпела изменений, за исключением того, что расширилось ее значение, и она стала рассматриваться современными хиромантами с позиции психологического и физического уровней. Как вы уже знаете, на психологическом уровне данная линия называется линией Меркурия в том случае, если начинаясь в нижней части руки, она достигает холма Меркурия. С позиции физического уровня линией Здоровья называется та линия, которая, начинаясь внизу ладони, не доходила до подпальцевой зоны и терялась по ходу своего движения в середине ладони. В связи с этим, зная, как должны вы глядеть на ладонях данные линии и чем они отличаются друг от друга, в своей хиропрактике вы будете довольно часто встречать на руках одновременно сразу две линии – линию Здоровья и линию Меркурия. Все основные трактовки линии Меркурия уже были изучены нами ранее в разделе карьеры и профессиональной реализации, поэтому в данной теме мы наиболее подробно остановимся только на линии Здоровья.
Линия Здоровья на физическом уровне отвечает за состояние пищеварительной системы, печени, а также за состояние репродуктивных органов мужчины и женщины. При этом отсутствие линии Здоровья на ладонях считается хорошим знаком, поскольку оно свидетельствует о крепком здоровье, стойком иммунитете и хорошей работоспособности желудочного-кишечного тракта, которые даны человеку от рождения. Присутствие же глубокой, сильной, неповрежденной и хорошо прочерченной линии Здоровья указывает на то, что ее обладатель, даже не имея выдающиеся физические данные и отменное здоровье, следит за своим здоровьем, соблюдает режим дня и различные диеты, то есть имеет все данные на долгую, беззаботную и безболезненную жизнь. При этом глубокая и сильная линия Здоровья также может компенсировать отсутствующий нижний участок линии Жизни, защищая и прикрывая собой ее слабые и поврежденные места.
Реальные физические проблемы со здоровьем человека начинаются лишь в том случае, если линия Здоровья по ходу своего движения начинает менять свой характер. Поэтому при анализе болезней, принадлежащих данной линии, принимаются во внимание все нюансы ее протекания по ладони, включая глубину, ширину, непрерывность, конфигурацию и, конечно же, знаки, находящиеся на данной линии. В связи с этим, за состояние желудочного-кишечного тракта будет отвечать только характер линии Здоровья, за состояние печени – характер линии и определенные знаки, стоящие на линии Здоровья в пределах большого треугольника, за состояние репродуктивной системы женщины и мужчины – знаки, находящиеся на линии Здоровья в большом четырехугольнике. Также при определенных комбинациях, создаваемых линией Здоровья со знаками на линии Головы, можно установить состояние головного мозга и психическое здоровье человека, например, склонности к шизофрении, эпилептическим припадкам или умственной отсталости.
Линия Здоровья подвержена изменениям как никакая другая линия на ладони в связи с тем, что в основе ее формирования лежит скрытая от сознания, но известная подсознанию информация о состоянии внутренних органов нашего организма. Подсознание человека, оперируя данной информацией, сопоставляет ее с режимом нагрузок на данные органы, а также отдыхом и питанием, и посредством связей головного мозга и нервной системы, выводит все данные на линию Здоровья в виде определенных линейных комбинаций. Поэтому, отслеживая динамику этой линии каждые полгода, можно наблюдать изменения в ее характере, благодаря чему появляется возможность наиболее целенаправленно следить за состоянием отдельных внутренних органов.
При анализе самой капризной линии на ладони – линии Здоровья – необходимо, помимо ее характера и комбинаций, которые она создает своим присутствием, обращать особое внимание еще и на цвет данной линии, который будет являться объективным показателем здоровья относящихся к линии органов. Зная о том, что каждое качество характера связано с определенными внутренними органами человека, цвет основных линий, в том числе и линии Здоровья, отчасти будет указывать на то, какие качества характера будут влиять на пищеварительный тракт и печень. Таким образом, согласно традиции, нормальным цветом линии Здоровья принято считать розовый, что при хорошей, сильной и глубокой линии укажет на хорошее здоровье органов пищеварения и уравновешенный характер человека. Человек с таким цветом линии ведет себя непринужденно, любит людей и общество, всегда готов прийти на помощь, обладает хорошими адаптационными и коммуникативными способностями. Он оптимистичен и гармоничен, принимает мир таким, каким он в действительности является. Красный цвет главных линий характеризует человека, стремящегося завоевать себе место под солнцем, ставящего перед собой ясные цели и реальные планы, а также указывает на расчетливого, активного, наблюдательного и проницательного человека, который не уклоняется от соперничества и не остановится ни перед чем для достижения задуманного. Его любовь может легко перейти в ненависть, и временами он будет подвержен неконтролируемым вспышкам гнева и агрессии. Желтый цвет линий бывает у людей, любящих уединение, которые очень внимательны к своей персоне, но по отношению к другим людям ведут себя непредсказуемо – то робко и застенчиво, то бесцеремонно. Часто это противоречивая личность, сдержанная, гордая и надменная. Грязно-желтый цвет линии Здоровья указывает на желчность человека, раздражительность и болезни печени. Темные, почти черные линии свидетельствуют о склонности к меланхолии. Такие люди в общении с окружающими проявляют мало сочувствия и гибкости, но много проницательности и язвительности, при этом нездоровое соперничество доставляет им особенную радость. Помимо этого они очень мстительны и злопамятны. Бледные и широкие линии указывают на общий недостаток здоровья и являются признаком недостаточной энергии и решительности. Люди с такими линиями пугливы, ревнивы, боязливы, что отражается у них на состоянии сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Довольно часто такие люди не соответствуют требованиям, которые им предъявляет жизнь, они непрактичны и нерешительны, избегают различного рода разногласий, сглаживают противоречия, проявляют сочувствие, благодаря чему имеют доброе, но, к сожалению, слабое сердце. В связи с этим становится понятно, что любая болезнь человека носит психосоматический характер, поэтому лечить необходимо не отдельные больные органы, а всю личность в целом воспитанием хороших качеств характера при постоянном занятии духовной практикой. Об этом мы подробно поговорим в последней теме раздела здоровья человека при изучении знаков болезней на ладонях.
В данной теме, касающейся рассмотрения линии Здоровья на физическом уровне, будут рассмотрены основные комбинации линии при различных болезнях пищеварительного тракта, печени, репродуктивной системы организма, а также остальные болезни, о которых может рассказать сочетание линии Здоровья с остальными линиями руки.
В.Ю. Васенова, Ю.С. Бутов
15.1. Общие сведения
Ногти, как и эпидермис, формируют- ся из роговых клеток, в части которых сохраняются фрагменты клеточного ядра.
Эмбриологически они развиваются из наружного зародышевого листка - эктодермы на 3-м месяце внутриут- робной жизни и имеют вид неболь- шого плоского утолщения и орогове- ния эпидермиса на тыльной поверх- ности концевых фаланг пальцев. Сзади и по бокам этого утолщения образуются ногтевые валики за счет небольшого выпячивания кожи на этом участке, из которого в последу- ющем развивается матрица ногтя. Из размножающихся эпителиальных кле- ток матрицы образуется ногтевая плас- тинка, которая медленно растет в дис- талыюм направлении и постепенно ороговевает. Лишь на 7-8-м месяце ноготь полностью занимает ногтевое ложе и выступает за пределы мягких тканей концевой фаланги пальца.
В зависимости от причинных фак- торов, обусловливающих развитие де- структивных изменений ногтевых плас- тинок, проявляющихся дистрофией раз- ной степени выраженности, A.M. Ари- евич и Л.Т. Шецирули в 1976 г. пред- ложили клиническую классификацию, подразделяющую все болезни ноп"ей на 6 групп.
I. Инфекционные заболевания ап- парата ногтя (грибы, бактерии). II.Онихии и паронихии при кожных болезнях (псориаз, красный плос- кий лишай, экзема, нейродермит, алопеция, пузырчатка и др.). III.Поражения аппарата ногтя привнутренних, инфекционных, нерв- но-психических, эндокринных и других системных заболеваниях.
IV. Травматические и профессио- нальные онихии и паронихии. V. Новообразования аппарата ногтя. VI. Врожденные, наследственные онихии.
15.2. Ониходистрофии
Термин "дистрофия ногтей" (onycho- dystrophia) обозначает трофические изменения ногтевой пластинки, ложа ногтя и нолевых валиков.
Клинические проявления ониходи- строфии и типы изменений ногтевых пластинок многообразны, как и при- чины, их вызывающие. Другими сло- вами, ониходистрофия представляет собой один из симптомов инфекцион- ных, кожных, внутренних, нервно- психических заболеваний. Дистрофи- ческие поражения ногтей могут быть одним из проявлений системного за- болевания или синдрома |1). Очень часто дистрофические изменения ап- парата ногтя развиваются под влияни- ем травматических повреждений ног- тевой пластинки, ногтевого ложа или ногтевых валиков механического, фи- зического, химического, биологичес- кого характера и зависят от частоты, силы и продолжительности повторяю- щихся райцэффектов.
Таким образом, вредные воздейст- вия местного или общего характера, интоксикации, заболевания матрицы ногтя могут вызвать дистрофические изменения и самой ногтевой пластин- ки. Так, при ряде общих заболеваний, например при циррозе печени, псо- риазе, красном плоском лишае, изме- нения ногтевых пластинок, а иногда и ногтевых валиков кистей и стоп, имеют достаточно характерные черты
и могут способствовать своевременной диагностике заболевания.
Ниже мы рассмотрим отдельные ви- ды ониходистрофий.
Поперечная борозда ногтя (борозда Бо). Поперечная, точнее дугообразная, борозда, пересекающая поверхность ногтевой пластинки от одного боко- вого валика до другого, - один из са- мых частых видов дистрофии ногтя . Поперечная борозда, иногда со слегка возвышающимся гребешком по заднему ее краю, появляется на по- верхности ногтевой пластинки после перенесенного воспаления или травмы заднего ногтевого валика либо после повреждения ногтевой кожицы при маникюре (рис. 15.1). Возникновение борозд связывают с экземой, псориа- зом, особенно если высыпания лока- лизуются на тыльной поверхности кистей. Борозды Бо могут возникать на ногтях пальцев кистей и стоп через 1-2 нед после перенесенных нервно- психических, инфекционных или сис- темных заболеваний, при которых на- рушаются функция и питание матри- цы ногтя.
В 1936 г. М.В. Вексель описал по- явление борозды Бо у детей, перене- сших корь, скарлатину и другие дет- ские инфекции.
При незначительной травме борозда Бо имеет большей частью поверхност- ный характер, но при тяжелом по- вреждении матрицы ногтя может быть глубокой, разделяя всю толщу ногтя на две половины. В таких случаях дистальная часть ногтевой пластинки постепенно теряет связь с ногтевым ложем, становится белесоватой и от- деляется от ложа, тогда как прокси- мальная часть ногтя продолжает свой нормальный рост. Таким образом, по глубине борозды Бо можно судить о тяжести повреждения матрицы ногтя.
Если травмирование матрицы по- вторяется с небольшими временными интервалами, то возникает несколько поперечных борозд, расположенных последовательно, одна за другой, в результате чего поверхность ногтевой пластинки становится волнистой.
Рис. 15.1. Борозды Бо.
Таким образом, борозда Бо пред- ставляет собой ониходистрофию, обу- словленную нарушением нормальной функции матрицы ногтя экзо- или эндогенного характера.
Лечение при этой ониходистрофий предусматривает устранение и предуп- реждение возникновения травмирую- щих факторов в области матрицы ногтя, ногтевого валика, ногтевой ко- жицы, в том числе при маникюре (см. рис. 15.1).
Продольные борозды ногтя. Образо- вание продольных борозд происходит при нарушениях периферического кровообращения, травматических по- вреждениях матрицы или ложа ногтя, нервных окончаний в области фаланг пальцев, а также при красном плоском лишае, псориазе, подагре, хроничес- ком ревматоидном полиартрите и дру- гих хронических заболеваниях.
Борозды на ногтевых пластинках могут быть единичными, располагаю- щимися преимущественно в централь- ной части пластинки, или множест- венными, занимая всю поверхность ногтя. Описаны случаи образования двух борозд по боковым краям ногтя при артериальной гипертензии, коро- нарной недостаточности, заболеваниях спинного мозга; при этом центральная часть ногтевой пластинки становится более широкой и несколько уплощен- ной с двумя узкими зонами по бокам.
Лечение при этой ониходистрофии также предусматривает устранение и профилактику провоцирующих факто- ров.
Онихорексис (onychorrhexis) - рас-щепление ногтевой пластинки в про- дольном направлении. На дне борозды ногтя, особенно глубокой, даже при незначительных и редко повторяю- щихся травмах легко образуется тре- щина. Вначале борозда расщепляется на свободном крае ногтя, затем тре- щина увеличивается в длину по на- правлению к матриксу ногтя. В зави- симости от характера заболевания, ле- жащего в основе дистрофии ногтей, онихорексис чаще возникает на паль- цах кистей, реже - на отдельных пальцах стоп.
Онихорексис нередко сочетается с наперстковидной дистрофией, онихо- лизисом при экземе, псориазе и осо- бенно отчетливо выражен при красном плоском лишае. Продольные борозды и трещины ногтей нередко развивают- ся у больных с лепрой, варикозной болезнью, эндокринной патологией.
К развитию онихорексиса также мо- жет приводить постоянный контакт с растворами щелочей, формальдеги- дом, слабыми кислотами и другими активными химическими веществами, высушивающими ноггевую пластинку.
Как и другие ониходистрофии, они- хорексис нередко наблюдается у боль- пых с грибковым поражением ногтей.
Онихошизис (onychoschizis) - дис- трофия ногтей в виде их расщепления. В отличие от онихорексиса расщепле- ние ноггевой пластинки при онихо- шизисе происходит не в продольном, а в поперечном направлении, парал- лельно свободному краю ногтя. При этом ноготь растет нормально до сво- бодного края, после чего начинает расщепляться (2-3 слоя и более), об- ламывается или продолжает расти в виде двух-трех очень тонких пласти- нок, лежащих одна на другой. Воспа- лительные явления мягких тканей от- сутствуют.
Наиболее часто поражаются ногти II,III и IV пальцев кистей. Если ногти
коротко остричь, они приобретают нормальный вид, но отросший свобод- ный их край вновь расслаивается.
В патогенезе онихошизиса основная роль принадлежит часто повторяю- щейся травме. Этот вид ониходистро- фии возникает преимущественно у женщин, часто делающих маникюр с применением различных лаков и аце- тона для их удаления. Аналогичная картина может развиться у домашних хозяек, систематически занимающих- ся ручной стиркой с использованием щелочного мыла и синтетических мо- ющих средств.
Онихошизис, как и онихорексис, наблюдается у больных с экземой и красным плоским лишаем.
Лечение онихорексиса и онихоши- зиса заключается в применении тех же средств, что и при лечении других дистрофий ногтей. Следует избегать травм, мацерации кожи пальцев и ко- ротко обрезать ногти.
Ломкость ногтей (fragilitas unguium) относится к числу часто встречающих- ся дистрофий ногтевых пластинок, развивающихся преимущественно у женщин и часто сочетающихся с дру- гими проявлениями ониходистрофии. Обламывается, как правило, свобод- ный край ногтевой пластинки с раз- рушением всех слоев или разрушение ограничивается лишь верхним слоем, оставляя неровный бахромчатый край. Повышенная ломкость ноггя зависит от частоты и качества маникюра, после которого свободный край ногтя, ногтевая кожица (эпонихиум), ногте- вые валики подвергаются частым трав- матическим повреждениям, воздейст- вию лаков, ацетона, чистого спирта, перекиси водорода и других веществ.
У женщин ломкость ногтей может постепенно развиваться в связи с ма- церацией кожи кистей под действием горячей воды и моющих средств, де- тергентов, обусловливающих истонче- ние ногтевых пластинок, появление продольных борозд и трещин.
Ломкость ногтевых пластинок наря- ду с другими видами ониходистрофии развивается при гипотиреозе, а также
при лепре и сифилисе. Лечение ос- новного заболевания может привести к устранению ломкости ногтей или уменьшению ониходистрофии. И на- конец, отмечают врожденную лом- кость ногтей; особенно ломки тонкие ногтевые пластинки.
Для лечения ломкости ногтей на- значают внутрь витамин А по 200 000 ME в сутки в течение длительного времени, препараты кальция и жела- тина. Полезен ежедневный массаж пальцев на ночь.
Онихолизис (onycholysis) - часто встречающийся в практике дерматолога вид дистрофии ногтей, характеризую- щийся нарушением связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем при со- хранении целостности последней. Речь идет, следовательно, не о растворении или расплавлении ногтя, а лишь о его неспособности прирастать к ногтевому ложу.
Отделение ногтевой пластинки от ложа начинается со свободного дис- тального края и постепенно прогрес- сирует по направлению к проксималь- ному краю до области луночки ногтя. В большинстве случаев отделившаяся от ложа часть ногтя составляет не более половины протяжения всей ног- тевой пластинки, сравнительно редко отделяется весь ноготь. Отделившаяся от ногтевого ложа часть пластинки обычно сохраняет нормальную кон- систенцию, гладкую поверхность, но приобретает беловато-сероватую ок- раску. Исключение составляют случаи онихолизиса грибковой и бактериаль- ной этиологии, когда ногтевая плас- тинка может деформироваться, ее по- верхность становится неровной, изме- няется окраска (рис. 15.2).
В зависимости от размера отделив- шейся части ногтя различают онихо- лизис частичный (о. partialis) и тоталь- ный (о. totalis). При частичном они- холизисе отделившаяся часть пластин- ки в одних случаях имеет вид полосы вдоль свободного края ногтя, в других онихолизис ограничивается отделени- ем от ногтевого ложа только неболь- шого участка на свободном крае ногтя
Рис. 15.2. Онихолизис.
в форме полулуния, обращенного вы- пуклой стороной к основанию ногтя, или в форме трапеции.
Различают следующие виды онихо- лизиса:
травматический онихолизис;
онихолизис при псориазе, экземе, нейродермите и др.;
онихолизис при системных заболе- ваниях (сифилис и др.);
онихолизис при эндокринных нару- шениях;
онихолизис при грибковых и бакте- риальных инфекциях.
Лечение при этой ониходистрофии направлено на устранение факторов, спровоцировавших его развитие.
Онихомадезис (onychomadesis) - от- носительно редко встречающийся вид ониходистрофии, который характери- зуется отделением от ложа всей ног- тевой пластинки не со свободного края, как при онихолизисе, а с про- ксимального отдела. В отличие от мед- ленно прогрессирующего онихолизиса онихомадезис развивается обычно в короткие сроки.
Онихомадезис ногтей кистей и стоп встречается на одном, нескольких и изредка на всех пальцах. Отторгаются преимущественно ногти на больших пальцах.
Процесс отделения ногтевой плас- тинки от ложа зависит от характера заболевания и может протекать остро, с воспалительными явлениями, сопро- вождаясь болезненностью и видимой
Рис. 15.3. Койлонихия.
воспалительной реакцией, либо без субъективных ощущений.
Онихомадезис может возникнуть после сильной травмы ногтевой фа- ланги пальца. Описаны случаи срав- нительно быстрого отторжения ногтя при бурно протекающей паронихии с онихией, вызванной грибами ро- да Candida либо патогенными бакте- риями.
Описаны сообщения о развитии онихомадезиса при скарлатине (в пе- риод активного шелушения кожи кис- тей), тяжелой форме гнездной алопе- ции, спинной сухотке.
В части случаев механизм онихома- дезиса остается невыясненным, хотя причина, как правило, связана с на- рушением кровообращения и патоло- гией матрицы ногтя. При восстанов- лении функции матрицы отрастает новая, здоровая ногтевая пластин- ка. Однако если у больных с ре- цидивирующим онихомадезисом раз- виваются явления атрофии ногте- вого ложа, процесс завершается ано- нихией.
Лечение больных, страдающих они- хомадезисом, может быть эффектив- ным лишь в тех случаях, когда удается установить этиологию этой дистро- фии. Все терапевтические мероприя- тия должны быть направлены на вос- становление нормальной функции матрицы и матрикса ногтя, улучшение
кровоснабжения, устранение расст- ройств нейротрофического характе- ра. Назначают витаминотерапию, мас- саж пальцев, новокаиновые блока- ды, ангиопротекторы, желатин внутрь; необходимо лечить основное заболе- вание.
Койлонихия (koilonychia) характери- зуется образованием более или менее глубокого блюдцеобразного вдавления на поверхности ногтевой пластинки. Ногтевая пластинка при истинной койлонихии обычно остается гладкой, нормальной толщины, с постепенным формированием в центральной части блюдцеобразного, ложкообразного или чашеобразного углубления, так что кап- ли воды в этой зоне не вытекают (рис. 15.3).
Койлонихия обычно развивается на ногтях кистей, наиболее часто на II и III пальцах, и очень редко встречается на ногтях стоп. Чаще поражается не- сколько ногтевых пластинок, но иног- да в патологический процесс вовлека- ются все ногти.
Точный механизм койлонихии не выяснен, однако существует мнение, что койлонихия может быть врож- денной, семейной, наследственной. Описаны случаи койлонихии в не- скольких поколениях, что дает воз- можность относить их к врожденным аномалиям.
В ряде случаев койлонихия форми- руется при онихомикозах.
Наперстковидная истыканность ног- тей (onychia punctata), или так назы- ваемый симптом наперстка, относится к числу ониходистрофий, часто встре- чающихся при некоторых дерматозах и системных заболеваниях.
Клинически эта дистрофия характе- ризуется появлением на поверхности ногтевой пластинки мелких, точечных вдавлений и ямок, по размеру соот- ветствующих углублениям на наперст- ке. В 1928 г. Милиан (G. Milian) опи- сал эти ямки под названием "эрозии ногтя". При псориазе они имеют ок- руглую, при позднем сифилисе - оваль- ную или удлиненную форму. Число ямок на поверхности ногтя колеблется
Ш
в широких пределах; ногтевая плас- тинка становится шероховатой и на- поминает поверхность наперстка или воска, проколотого иглой. Глубина ямок при экземе большей частью не- значительна, при псориазе и сифилисе они более глубокие. В одних случаях ямки беспорядочно рассеяны на по- верхности ногтя, в других расположе- ны параллельными рядами в виде по- перечных или продольных коротких линий (рис. 15.4).
Наперстковидная истыканность ног- тей встречается при псориазе, экземе, эксфолиативном дерматите, гнездной алопеции, витилиго и других заболе- ваниях. Точечные вдавления на ног- тях, клинически очень похожие, не- редко встречаются при гнездной алопеции, эксфолиативном дерматите, экземе кистей. При этих дерматозах ямочки более поверхностны и не- обильны. При универсальной форме витилиго и генерализованной ало- пеции развивается дистрофия ногтей, проявляющаяся повышенной лом- костью, возникновением горизон- тальных трещин и точечных элемен- тов на поверхности ногтя (синдром Лернера).
Мы наблюдали наперстковидную истыканность ногтей, которая пред- шествовала развитию красного плос- кого лишая, экземы, псориаза, что дает основание рассматривать эту они-
Рис. 15.4. Наперстковидная истыканность ногтей.
ходистрофию как маркер и предвест- ник серьезного дерматоза.
Срединная каналиформная дистро- фия ногтей. Этот вид ониходистрофии имеет полиэтиологический характер и полиморфную клиническую карти- ну. Чаще наблюдается глубокая кана- лообразная борозда шириной 4-5 мм в центральной части ногтевой плас- тинки, берущая начало у корня ногтя, постепенно продвигающаяся к свобод- ному краю и разделяющая его на две равные части. Иногда продольные бо-
Рис. 15.5. Срединная каналиформная дистрофия ногтей.
розды бывают большей ширины, но менее глубокими, с пластинчатым ше- лушением на дне, с трещинами и рас- щеплением на дистальном крае ногте- вой пластинки; встречается локали- зация борозды на боковых частях ногтевой пластинки. Чаше поража- ются ногтевые пластинки I пальцев кистей, реже - всех остальных паль- цев (рис. 15.5). Описаны случаи раз- вития этой патологии у членов одной семьи.
Гапалонихия (hapalonychia) характе-ризуется выраженным размягчением ногтевой пластинки, которая легко сгибается и обламывается с образова- нием трещин по свободному краю. В патогенезе этой ониходистрофии иг- рает роль нарушение метаболизма серы.
Узуры ногтей возникают на свобод- ном крае ногтевой пластинки в ре- зультате постоянного расчесывания кожи при зудящих дерматозах. Кли- нически свободный край пораженных попей представляется сточенным, не- сколько вогнутым, поверхность ногте- вых пластинок становится глянцеви- той, лоснящейся, полированной.
Анонихия (anonychia) - отсутствие ногтевой пластинки, являющееся свое- образным пороком развития. Такой дефект может возникнуть на некото- рых или на всех пальцах рук и ног при буллезном эпидермолизе, а также при истинной пузырчатке, если в па- тологический процесс вовлечены ног- тевые фаланги кистей и стоп, включая матрицу и ложе ногтя.
Отторжение ногтевой пластинки может произойти после сильной трав- мы ногтевой фаланги пальца с разви- тием подногтевой гематомы.
Таким образом, анонихия может быть как врожденной (anonychia con- genita), так и приобретенной (anony- chia acquisita). Своевременная диа- гностика анонихии определяет тактику лечения и прогноз.
Птеригиум ногтя (pterigium unguis) - вид ониходистрофии, характеризую- щийся крыловидным разрастанием эпонихия (ногтевой кожицы) в длину
и его перемещением в сторону дис- тального края ногтевой пластинки по мере отрастания.
Птеригиум может быть врожденной аномалией либо одним из симптомов эктодермальной дисплазии. В норме эпонихий переходит с ногтевого вали- ка на ногтевую пластинку менее чем на 1 мм. При ониходистрофии, услов- но названной "pterigium", ногтевая ко- жица представляется значительно уд- линенной и ино[да покрывает всю ноггевую пластинку.
В отдельных случаях избыточную ногтевую кожицу, покрывающую про- ксимальную часть ногтевой пластин- ки, можно наблюдать у здоровых лю- дей на IV и V пальцах стоп.
На руках птеригиум встречается у люде», имеющих привычку грызть ногти (онихофагия), страдающих бо- лезнью Рейно, склеродактилией, об- л итерирующим эндартериитом. При этом ногтевые пластинки истончают- ся, задний ногтевой валик атрофиру- ется, длина ногтевой кожицы увели- чивается, стираются границы между нею и ногтевым валиком, а также между эпонихием и ногтевой пластин- кой.
В редких случаях птеригиум форми- руется при дистрофических изменени- ях у больных красным плоским.чита- ем и псориазом.
Лечение птеригиума заключается в устранении травмирующих факторов в области ногтевого валика и ногтевой кожицы, осторожном ее отделении от ногтевой пластинки с помощью "ту- пого" скальпеля и последующем уда- лении тонкими ножницами.
Платонихия (platonychia) - дистро-фия ногтевой пластинки, при которой ее поверхность выглядит плоской, без нормальной выпуклости; описана в 1910г. Геллером "(J. Heller).
Считают, что этот тип дистрофии ногтей рук встречается довольно редко и относится к аномалиям развития ногтевой пластинки. По некоторым данным, платонихия обусловлена про- фессиональными факторами. И в том и в другом случае обычно поражены
псе или большинство ногтевых плас- тинок. Саттон }