Преобладающее большинство старых людей нуждаются в самом широком спектре услуг и помощи со стороны членов се-мьи, соседей, медицинских, социальных или благотворительных организаций. Проблемы социальной работы со старыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих соци-альных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни по-жилых и старых людей.

Социальная работа с пожилыми и старыми людьми в Рос-сии стала развиваться с начала 90-х годов XX века, и сегодня накоплен определенный опыт в этой области. По мнению соци-альных геронтологов, главная задача социальной работы состо-ит в том, чтобы связать индивида или семью с внешними и внутренними источниками тех ресурсов, которые необходимы для исправления, улучшения или сохранения определенной си-туации.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего прекращением или ограничением трудо-вой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, са-мого образа жизни и общения, а также возникновением различ-ных затруднений, как в социально-бытовой, так и в психологиче-ской адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми. Особого внимания за-служивает и отношение самих пожилых и старых людей к той помощи, которую им оказывают социальные работники.

Прак-тический опыт и специально проведенные исследования позво-ляют выделить несколько определенных стереотипов поведения пожилых и старых людей:

1) неприятие социальной помощи в повседневной жизни, недоверие к социальным работникам, нежелание быть зависи-мыми от чужих, посторонних людей;

2) стремление и настойчивость в получении как можно большего количества услуг со стороны социальных работников, возложение на последних выполнения всех бытовых обязанно-стей;

3) перенос недовольства и неудовлетворенности своими жизненными условиями на социальных работников, с которыми непосредственно общаются;

4) восприятие социального работника как объекта, кото-рый несет ответственность за их физическое здоровье, мораль-ное и материальное состояние.

Конечно, основная часть населения старшего возраста, с которым ведется различного рода социальная работа, выражает свою искреннюю благодарность социальным работникам, высо-ко оценивает их труд. Однако нередки случаи и недоброжела-тельного отношения, подозрительности, недовольства оказы-ваемыми услугами.

Социальным работникам нужно с самого начала готовить-ся к тому, что в их работе благодарностей будет значительно меньше, чем подозрительности, необоснованных обвинений, а нередко и незаслуженных оскорблений. Они должны быть тер-пеливыми и заботливыми по отношению к любому, даже очень капризному и надоедливому старому человеку.

Основные задачи социальной работы с пожилыми и пре-старелыми сегодня формулируются следующим образом:

Оказывать помощь в процессах адаптации старых людей к изменившимся жизненным условиям, осознавать и устранять затруднения личного, социального, экологического и духовного характера, неблагоприятно влияющие на них;

Помогать справляться с этими затруднениями путем поддерживающего, реабилитирующего, защитного или коррек-тирующего воздействия;

Защищать их в соответствии с законом, прибегая к ис-пользованию власти;

Способствовать более широкому использованию каж-дым клиентом собственных возможностей для социальной само-защиты;

Использовать все средства и источники для социальной защиты нуждающихся в этом людей.

Сущность социальной работы с лицами пожилого возраста - социальная реабилитация (восстановление данной категории клиен-тов в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми). Главное для социального ра-ботника - это превращение пожилого человека из объекта (кли-ента) социальной работы в ее субъекта. Преодоление, смягчение драмы невостребованности происходит на основе собственного житейского, в том числе профессионального, семейного, опыта. Важно не только давать человеку, но и помогать ему продол-жать отдавать себя, сохраняя тем самым устойчивость, гарантию определенной стабильности, ощущение доброй перспективы, оптимистическую и реализуемую надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается востребованным.

Какими качествами должен обладать специалист при рабо-те с пожилыми и престарелыми?

Исследования показывают, что наиболее значимыми явля-ются следующие качества специалиста социальной работы, ко-торые условно можно разделить на три группы:

Личностные особенности: доброта, заботливость, чест-ность, отзывчивость, приветливость, терпимость, человечность, общительность, сострадание, бескорыстность, уравновешен-ность;

Навыки общения: внимание к другим, умение выслу-шать, обходительность, вежливое отношение к людям;

Отношение к работе: добросовестность, исполнитель-ность, ответственность, требовательность к себе.

Неприемлемыми для социальных работников, по мнению опрошенных считаются:

Личностные особенности: нервозность, корысть, душев-ная черствость, высокомерие, нечестность, жестокость;

Навыки общения: грубость, неуважение к людям, брезг-ливость, злость, невежливость, дерзость;

Отношение к работе: безразличие к подопечным, посто-янная спешка, безответственность, лень, недобросовестность, нежелание помочь, легкомыслие, несобранность, вымогательство.

В целом клиенты хотели бы видеть в социальных работни-ках людей более великодушных, понимающих, способных со-страдать.

Самым главным в социальной работе должно стать умение устанавливать контакты со старыми людьми, владеть искусст-вом общения с ними, так как в противном случае возникают различные межличностные недоразумения, непонимание и даже открытая обоюдная враждебность. Умение слушать считается одним из главных качеств социального работника.

Овладение навыками общения со старыми людьми - непростая задача: помимо умения выслушать старого человека понять его нужды необходимо в то же время собрать и объек-тивную информацию о нем, проанализировать и оценить ситуа-цию, в которой он находится, определить, в чем заключаются его объективные трудности, а что является результатом субъек-тивных переживаний.

Самым высоким показателем профессионализма социаль-ного работника является доверие к нему старого человека, при-нятие советов. Все усилия должны быть направлены на активи-зацию старого человека, побуждение его самостоятельно разре-шить личные проблемы.

Социальная работа в ее современном понимании и трак-товке не может обойтись без деонтологии. Л.В. Топчий и А.А. Козлов определяют деонтологию как совокупность этиче-ских норм профессионального поведения работников социаль-ных служб. В деонтологию они включают основные принципы, моральные заповеди, позволяющие обеспечить эффективное со-циальное обслуживание населения, направленные на оптимиза-цию системы взаимоотношений между различными категориями персонала социальных служб и клиентами, исключающие не-благоприятные факторы в социальной работе, предупреждаю-щие негативные последствия социального обслуживания, также такие профессионально важные качества, как профессиональ-ный долг, бескорыстие, профессиональная выдержка и самооб-ладание, доверие между специалистами и клиентами и т. д.

Особенно остро деонтологические проблемы встают при общении с тяжелобольными старыми людьми, утратившими способность к самообслуживанию. Общеизвестно, что наиболее успешно справляются с уходом за стариками терпеливые и уравновешенные люди. Разумеется, моральная поддержка явля-ется наиболее ценной, поэтому социальный работник, не огра-ничивающий свою деятельность формальными услугами, сумевший к тому же стать доброжелательным и внимательным собеседником, помощником и советчиком, становится для старого человека идеальным утешителем.

Слишком суровые, властные социальные работники, работающие главным образом из-за денег или ради карьеры, не справляются с таким видом деятельности. В свою очередь, ста-рые люди со своим жизненным опытом очень легко улавливают фальшь и неискренность в отношении к ним. Никогда не приоб-ретет доверия со стороны старых людей и торопливый человек, Н е умеющий выслушать, озабоченный лишь своими собствен-ными проблемами.

В общении со старыми людьми немаловажен и такой фак-тор, как внешний вид социального работника. Слишком модная одежда, изобилие косметики и украшений также не способству-ют налаживанию контактов.

Несобранность, неаккуратность, нетерпеливость, многоречи-вость также вызывают настороженность старого человека по от-ношению к социальному работнику и не способствуют установ-лению доверительных контактов, которые необходимы обеим сторонам.

При уходе за старыми больными, утратившими способ-ность к самообслуживанию, социальный сотрудник всем своим поведением и действиями должен поддерживать и пробуждать в них желание как можно дольше сохранять максимальную под-вижность и выполнять хотя бы самые элементарные действия по самообслуживанию. В любом случае необходимо с уважением относиться к достоинству и чувству независимости старых лю-дей.

Работа с пожилыми людьми всегда требует большого количества свободного времени и наличия определенных качеств характера, например отзывчивости, терпения, деликатности. Далеко не все родственники пенсионеров могут уделять должное внимание и помогать своим близким преклонного возраста в силу большой занятости или проживания вдали от них. В такой ситуации можно обратиться за помощью к социальным работникам, сиделкам или в специальный пансионат.

Особенности работы с пожилыми людьми

Работа психолога с пожилыми людьми начинается с изучения тех проблем, которые их волнуют. Их тревоги, переживания и страхи могут быть связаны с положением в обществе и состоянием здоровья, уровнем социальной поддержки и ролью в семье, бытовыми условиями, финансовой нестабильностью и др. Также обязательно учитывается их социальный статус, психические и психологические особенности, духовные и материальные потребности, физическое состояние, черты характера.

Задача специалистов, которые организуют работу с пожилыми людьми, - сделать жизнь своих подопечных полноценной, насыщенной, интересной для них самих. Эмоциональное здоровье наравне с улучшением качества жизни и передовыми медицинскими достижениями прямо способствуют увеличению продолжительности жизни. При этом к каждому человеку преклонного возраста важно подобрать свой «ключик». Специалисты выделяют несколько групп пожилых людей (и с каждой необходимо избирать свой эффективный стиль работы):

• позитивно смотрят на жизнь и довольны своим возрастом;
• старость их тяготит;
• не имеют проблем со здоровьем;
• страдают от различных заболеваний;
• живут в семье;
• одинокие;
• домоседы;
• принимают активное участие в жизни общества.

На чем строится работа с пожилыми людьми

В основе работы психологов с пожилым человеком - его проблемы, среди которых можно выделить самые распространенные и воспринимаемые особенно остро и болезненно и индивидуальные особенности, связанные с восприятием некоторых трудностей.

Социальные проблемы

• Состояние здоровья. У многих к старости ухудшается память, зрение, снижается слух, появляется болезненность в суставах. К страху перед собственной беспомощностью добавляются переживания из-за высоких расходов на лечение.
• Материальное положение. Большинство пенсионеров - люди нетрудоспособные. Поэтому пожилого человека сильно беспокоит нехватка денег, инфляция, рост цен на социально значимые продукты и лекарства. И каждый такой стресс негативно сказывается на здоровье.
• Одиночество. Многие пенсионеры не имеют возможности для полноценного общения не только с друзьями, но и с родственниками. А уход из жизни супруга может и вовсе вызвать глубокое депрессивное состояние. Работа с пожилыми людьми призвана раскрыть коммуникативные проблемы человека и научить справляться с ними.

Психологические проблемы

• Потеря смысла жизни. Когда все сделано и достигнуто, к человеку приходит мысль, что все самое интересное осталось позади. И вся последующая жизнь пуста и бессмысленна. Тем более что и круг общения узок, и работы нет, и нечем занять массу свободного времени. Это может привести к добровольной самоизоляции. Работа с пожилыми призвана адаптировать пенсионеров в обществе.
• Психологическая защита. Она позволяет обрести человеку преклонного возраста внутреннее спокойствие и направлена на сковывание разума и подавление чувств. Это приводит к тому, что люди «консервируют» свои взгляды и мнения, отказываются принимать новое.
• Специфичное ощущение времени. В работе с пожилыми людьми психологи нередко сталкиваются с тем, что пациенты живут прошлым или настоящим, которое наполнено воспоминаниями и страхом завтрашнего дня. Такие пенсионеры запасают все на черный день, ко всему и всем относятся с повышенной осторожностью. А обычный визит в аптеку или магазин превращается в волнительное событие (а порой и в маленькую стрессовую ситуацию), которое требует тщательной моральной подготовки.
• Характерологические пороки. К старости могут проявиться отрицательные качества, которые в молодости у человека были не такими явными либо отсутствовали вообще. Сварливость, раздражительность, вспыльчивость, скупость - это тоже своеобразная защитная система психики.

Какая работа ведется с пожилыми людьми в России

В нашей стране система социальной защиты сейчас находится в стадии активного развития. Работа с пожилыми ведется по трем основным направлениям, в которых учитываются экономические и социальные процессы в обществе как факторы, влияющие на физическое и психологическое самочувствие данной группы населения:

• пенсионное обеспечение,
• социальная помощь,
• социальное обслуживание.

Главная цель проводимой российскими социальными службами работы с пожилыми - удовлетворить потребности людей преклонного возраста, повысить уровень и качество их жизни, помочь адаптироваться тем, кто оказался в трудной жизненной ситуации. Деятельность по поддержке пенсионеров включает оказание медицинской, бытовой, юридической, финансовой, психологической помощи.

В качестве социальной службы может выступать предприятие, которое занимается оказанием социальных услуг населению, либо обслуживающий клиентов ПБОЮЛ. Ежегодно правительство РФ определяет и утверждает перечень базовых социальных услуг - ту помощь, гарантом оказания которой выступает государство. Работа с пожилыми подразумевает оказание соответствующих услуг на дому или в учреждениях социального обслуживания стационарного, полустационарного или нестационарного типа.

Если человек не имеет возможности удовлетворять все свои потребности сам или при поддержке родственников, это не всегда веская причина отправлять его для получения социальной помощи в стационарное учреждение. Полустационары и нестационарные учреждения ориентированы на поддержку тех, кто сохранил способность к самообслуживанию полностью или частично. В этом случае люди преклонного возраста постоянно проживают в привычной, комфортной для себя среде, одновременно получая доступ к необходимым социальным услугам.

Социальная работа с пожилыми может носить временный или постоянный характер (в зависимости от нужд подопечного). Поддержка бывает безвозмездной, платной или частично оплачиваемой. Основными формами взаимодействия социального работника и пенсионера выступают:

• помощь по дому;
• телефон доверия;
• дневное пребывание;
• сопровождение в передвижениях по городу;
• натуральная (продуктовая) поддержка;
• занятия с психологом индивидуально и в группах.

Какую работу с пожилыми людьми ведут психологи за границей

Швеция. Работа с людьми преклонного возраста законодательно направлена не только на финансовую поддержку, но и на то, чтобы пенсионеры могли вести активное существование. Все граждане страны имеют право на получение пенсии, базовый уровень которой не зависит от доходов человека на работе. В Швеции проводится тщательный контроль условий, в которых проживает пожилое население. Пенсионерам предоставляются транспортные услуги, медицинское обслуживание, помощь в приготовлении еды, уборке, стирке и др.

Великобритания. Ведущее направление социальной работы с пенсионерами - создание комфортных для их жизни условий на дому. А вот стационарных учреждений в стране не так много. Престарелым в удовлетворении их потребностей и решении бытовых трудностей помогают сотрудники социальных служб и волонтерских организаций. Медсестры также приходят на дом, чтобы сделать перевязку, капельницу, укол. В стране распространены дневные хобби-центры для пожилых с клубами по интересам.

Германия. Наравне с государственной социальной поддержкой принимают активное участие в жизни людей пожилого возраста объединения волонтеров (церковные союзы, Красный Крест и др.). В стране действуют многочисленные центры, где пенсионеры могут находиться днем, занимаясь в клубах по интересам. Несколько лет назад здесь начали открываться организации, которые занимаются оказанием медицинских и социальных услуг на дому.

США. Социальная работа с пенсионерами направлена на организацию поддержки пожилым в домашних условиях. Для этой цели созданы фонды, которые обеспечивают пожилых людей медицинскими и транспортными услугами, продуктами, жильем, бытовой помощью (стирка, купание, занятия гимнастикой, стрижка). Семьи, которые самостоятельно ухаживают за человеком преклонного возраста, получают пособие. Набирают популярность платные центры, которые оказывают разноплановую поддержку стариков, в том числе организацию интересного досуга.

Япония. В стране достаточно высокая средняя продолжительность жизни, и все благодаря грамотно построенной системе социальной поддержки пожилого населения. Работа с пенсионерами предполагает медицинское консультирование, санитарное просвещение, регулярный профилактический контроль здоровья, возможности переобучения. Государство и местные организации страхования обеспечивают людей преклонного возраста достойной материальной помощью.

Работа психолога с пожилыми людьми в пансионате «Третий Возраст»

Комплекс клубных резиденций «Третий Возраст» - полустационарное учреждение нового типа, сотрудники которого придерживаются индивидуального подхода к каждому резиденту. Приоритетное внимание мы уделяем созданию благоприятной атмосферы и по-домашнему уютной обстановки, что прямо способствует улучшению психологического и эмоционального состояния наших подопечных. В свою очередь, позитивный настрой пенсионера дает возможность добиться наилучших результатов и в оказании медицинской помощи.

Работа психологов с пожилыми в нашем пансионате основана на использовании целого ряда прогрессивных методик, и уникальность резиденции состоит именно в том, что нам удалось организовать пространство, в котором уютно и комфортно, в котором хочется быть и, несмотря на возраст, познавать себя и раскрывать все новые и новые грани своей личности и мира в целом.

В нашем штате работают высококвалифицированные специалисты, что дает нам возможность обеспечить качественный уход и помощь резидентам и окружить их должным вниманием и теплой заботой. В процессе общения с пожилым человеком психолог оценивает его психологическое состояние, узнает о том, что его волнует сильнее всего, как он сам относится к себе и своему возрасту, какое отношение он привык видеть со стороны окружающих, о чем мечтает, к чему стремится, чем недоволен и пр. Все это позволяет составить индивидуально ориентированный план работы с подопечным, который обеспечит достижение ощутимых благоприятных результатов.

Введение

Глава 1. Основные социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей

1.1 Пожилые люди как социальная общность

1.2 Психологические особенности пожилых и старых людей

Глава 2. Особенности социальной работы с пожилыми и старыми людьми

2.1 Законодательно-правовая база социальной работы

2.2 Основные направления социальной работы с пожилыми и старыми людьми

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.

Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнению с 1950 г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза (18; 36).

Главные причины постарения населения – снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин – на 6, 5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни.

Актуальность исследования: Около 23% населения страны – пожилые и старые люди, тенденция увеличения доли пожилых в общей массе населения сохраняется, становится ясно, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение. Тема требует дальнейшей разработки.

Объект: социальная работа с пожилыми и старыми людьми.

Предмет: особенности социальной работы с пожилыми и старыми людьми.

Цель работы: Изучить проблемы пожилых и старых людей и рассмотреть основные направления социальной работы с ними.

1) Выявить основные социальные проблемы пожилых и старых людей.

2) Рассмотреть психологические особенности пожилых и старых людей.

3) Проанализировать законодательную базу, на которой основывается социальная работа с пожилыми и старыми людьми; рассмотреть основные направления этой работы.

Для написания работы были использованы различные источники и исследования. Среди них:

Сборник нормативно – правовых актов, на основании которых строится социальная работа с пожилыми и старыми людьми (составитель Н. М. Лопатин) (10);

Книга Е. И. Холостовой «Социальная работа с пожилыми людьми» (19), в которой рассматриваются социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей, а также различные направления социальной работы с ними;

Пособие В. Альперович «Социальная геронтология» (1), в котором рассмотрены основные проблемы, связанные со старением;

Книга известного психолога И. Кона «Постоянство личности: Миф или реальность?» (7), в которой он выделяет и описывает различные типы стариков и отношения старости»;

Статья З.–Х. М. Саралиевой и С. С. Балабанова, в которой приводятся данные социологического исследования, посвящённого положению пожилых и старых людей в современной России (13), и др.

Методы исследования:

Аналитический;

Статистический.

Глава 1. Основные социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей

1.1 Пожилые люди как социальная общность

Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения – хронологической, социологической, биологической, психологической. Функциональной и т.п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» или «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвёртый возраст считается преодоление рубежа в 75-80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, - например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т.д.

По данным Всемирной организации здравоохранения, возраст 60 до 74 лет – признан пожилым; от 75 до 89 лет – старческим; от 90 лет и старше – возрастом долгожителей (19; 234).

Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей, их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов. «Среди пожилых людей выделяются самые разные группы: бодрые, физически здоровые; больные; живущие в семьях; одинокие; довольные уходом на пенсию; еще работающие, но тяготящиеся работой; несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоподвижные домоседы; проводящие интенсивно, разнообразно свой досуг и т. д. » (1; 28).

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических, социально-экономических и других видов исследований. Нужно хорошо представлять социальные проблемы пожилых людей.

Для пожилых людей серьезными проблемами являются:

Ухудшение здоровья;

Поддержание приемлемого материального уровня жизни;

Получение качественной медицинской помощи;

Изменение образа жизни и адаптация к новым условиям жизни.

Ограничение жизнедеятельности.

Процесс старения тесно связан с постоянным увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту. Наблюдается постоянный рост числа старых людей тяжелобольных, нуждающихся в длительном медикаментозном лечении, опеке и уходе. Польский геронтолог Е. Пиотровский считает, что среди населения в возрасте старше 65 лет около 33% составляют лица с низкими функциональными возможностями; нетрудоспособные; в возрасте 80 лет и старше – 64%. В.В. Егоров пишет, что уровень заболеваемости с возрастом растет. В 60 лет и старше он превышает показатели заболеваемости лиц моложе 40 лет в 1, 7 – 2 раза. По данным эпидемиологических исследований, практически здоровые среди пожилого населения составляют примерно 1/5, остальные страдают различными заболеваниями, причем характерным является мультиморбидность, т.е. сочетание нескольких болезней, имеющих хронический характер, плохо подающихся медикаментозному лечению. Так, в возрасте 50-59 лет 36% людей имеют 2-3 заболевания, в 60-69 лет у 40,2% обнаруживаются 4-5 заболеваний, а в возрасте 75 лет и старше 65,9 % имеют более 5 заболеваний (1; 35).

Типичными недомоганиями старческого возраста являются болезни, обусловленные изменениями органов в связи с самим старением и присоединяющимися дегенеративными процессами.

Структура заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Основную форму патологии составляют хронические заболевания: общий артериосклероз; кардиосклероз; гипертоническая болезнь, поражение сосудов головного мозга; эмфизема легких, сахарный диабет; болезни глаз, различные новообразования.

В пожилом и старческом возрасте снижается подвижность психических процессов, это проявляется в усилении отклонений в психике.

Материальное положение - единственная проблема. Которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания.

По данным З.–Х. М. Саралиевой и С. С. Балабанов, каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь» (!3; 29).

Многие пожилые люд продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров.

В такой ситуации нельзя говорить о продолжении разнообразной, достойной, богатой духовными и культурными ценностями жизни. Старики ведут борьбу за выживание (доживание).

Положение пожилых и старых людей во многом зависит от того, в какой семье они проживают, а также от их брачного состояния.

Получившая все большее распространение нуклеарная семья (она состоит из супругов и их детей) приводит к изменению взаимоотношений и связей с пожилыми людьми. Человек в пожилом возрасте часто отделяется от ставших самостоятельными детей, а в старости остается в одиночестве, причины которого часто имеют социальный характер и вызваны отчуждением, социальной несправедливостью, противоречиями социального прогресса. Одинокий человек может рассматриваться как результат ослабления связей с той или иной социальной группой (семья, коллектив), снижения социальной лабильности, девальвации социальных ценностей.

Самочувствие пожилых и старых людей, которые живут в семье, в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье – доброжелательной или недоброжелательной, нормальной или ненормальной, тем, как распределяются обязанности в семье между дедушками (бабушками), их детьми и внуками. Все это сказывается на желании пожилых людей жить вместе с детьми и внуками или отдельно (20; 47). Проведенные в разных странах исследования свидетельствует, что часть пожилых людей предпочла бы жить отдельно от своих детей, внуков, другая – вместе. Это должно учитываться, в частности, при градостроительстве, распределении квартир. Должна быть предусмотрена возможность обмена квартирами и так далее.

Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека. Пожилой и старый человек нуждается в семье прежде всего в связи с потребностью в общении, взаимопомощи, в связи с необходимостью организации и поддержания жизни. Это объясняется тем, что пожилой человек уже не имеет прежних сил, прежней энергии, не может переносить нагрузки, часто болеет, нуждается в особом питании.

Когда речь идет о пожилых людях, основной мотив заключения браков – сходство взглядов и характеров, взаимные интересы, стремление избавиться от одиночества (1/3 одиночек в нашей стране составляют люди старше 60 лет). Хотя, конечно, и в этом возрасте эмоции и симпатии тоже играют немаловажную роль.

Как свидетельствуют данные государственной статистики, рост числа поздних браков предопределяется в основном высокими показателями разводов. Как правило, это повторные браки. В решении проблемы одиночества пожилых людей за счет заключения повторных браков немалую роль могут сыграть социальные работники, организуя службы знакомств для людей среднего и пожилого возраста (12; 29).

Переход человека в группу пожилых существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель, смысл жизни, добро, счастье и так далее. Значительно меняется образ жизни людей. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью, а в старости утратили прежние социальные роли. Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас признается бесполезной, ненужной. Разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей. И это естественно, поскольку труд (посильный) является источником долголетия, условием сохранения хорошего здоровья. И многие пенсионеры хотели бы еще поработать, психологически еще молодые, образованные, профессионалы своего дела с огромным опытом работы, эти люди могут принести еще много пользы. Но, к сожалению, до 75% пожилых людей не работают или заняты только частично. Например, в 2003 году в центры занятости в поиске места работы обратилось 82690 пенсионеров. Утроилось на работу только 14470 пенсионеров (12; 59)..

Итак, переход человека в группу пожилых людей изменяет его жизнь, которая приобретает ряд новых, далеко не всегда благоприятных и желательных черт. Возникает проблема социальной адаптации пожилых и старых людей. Здесь на помощь социальному работнику может прийти социальная геронтология – область исследований финального этапа онтогенетического развития человека, социокультурных установок и ожиданий по отношению к определенному социально-демографическому слою – пожилым людям (4 ; 73). Особое внимание следует уделять психологическим проблемам пожилых и старых людей.

1.2 Психологические особенности пожилых и старых людей

Процесс старения представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определенными возрастными изменениями в организме.

В период жизни человека после зрелости происходит постепенное ослабление деятельности организма. Пожилые люди не так сильны и не способны, как в молодые годы, выдерживать длительную физическую или нервную нагрузку; общий запас энергии становится все меньше и меньше.

Вместе с тем накапливаются материалы, которые приводят ученых к пониманию старения как чрезвычайно сложного, внутренне противоречивого процесса, для которого характерно не только снижение, но и усиление активности организма.

Заметно усиление и специализация действия закона гетерохронии (неравномерности); в результате этого более продолжительно сохраняется и даже улучшается работа одних систем организма и параллельно с этим происходит ускоренная, с разными темпами инволюция других систем, что объясняется той ролью, значимостью, которую они играют в основных, жизненно значимых процессах.

Сложный и противоречивый характер старения человека как индивида связан с количественными изменениями и качественной перестройкой биологических структур, включая и новообразования. Организм адаптируется к новым условиям; в противовес старению развиваются приспособительные функциональные системы; активизируются различные системы организма, что сохраняет его жизнедеятельность, позволяет преодолевать деструктивные (разрушительные, отрицательные) явления старения. Все это формирует вывод, что период позднего онтогенеза является новым этапом развития и специфического действия общих законов онтогенеза, гетерохронии и структурообразования. Учеными доказано, что существуют различные пути повышения биологической активности различных структур организма (поляризация, резервирование, компенсация, конструирование), которые обеспечивают его работоспособность целом после завершения его репродуктивного периода (2; 53).

Наряду с этим возникает необходимость усиления сознательного контроля и регуляции биологических процессов. Это осуществляется с помощью эмоциональной и психомоторной сферы человека. Ведь общеизвестно, что определенной системой тренировок можно улучшать функции дыхания, кровообращения и мышечную работоспособность у лиц пожилого возраста. Центральным механизмом сознательной регуляции является речь, значение которой существенно возрастает в период геронтогенеза. Б. Г. Ананьев писал о том, что «речемыслительные, второсигнальные функции противостоят общему процессу старения и сами претерпевают инволюционные сдвиги значительно позже всех других психофизиологических функций. Эти важнейшие приобретения исторической природы человека становятся решающим фактором онтогенетической эволюции человека» (Цит. по: 3; 111).

Таким образом, различного рода изменения человека как индивида, происходящие в пожилом и старческом возрасте, направлены на то, чтобы актуализировать потенциальные, резервные возможности, накопленные в организме в период роста, зрелости и формирующиеся в период геронтогенеза должно усиливаться.

По данным исследования отечественных и зарубежных ученых, разнородный характер процесса старения присущ и таким психофизиологическим функциям человека, как ощущения, восприятие, мышление, память и др. При обследовании памяти у лиц в возрасте 70-90 лет обнаружилось следующее: особенно страдает механическое запечатление; лучше всего сохраняется логическая память; образная память ослабевает больше, чем смысловая, но при этом запоминаемое сохраняется лучше, чем при механическом запечатлении; основой прочности в старческом возрасте являются внутренние и смысловые связи; ведущим видом памяти становится логическая память (3; 54).

Пожилые и старые люди не составляют монолитной группы. Дальнейшие изменения в период геронтогенеза зависят от степени зрелости конкретного человека как личности и субъекта деятельности. Имеются многочисленные данные о сохранении высокой жизнеспособности и работоспособности человека не только в пожилом, но и в старческом возрасте. Большую положительную роль в этом играет множество факторов: уровень образования, род занятий, зрелость личности и др. Особое значение имеет творческая деятельность личности как фактор, противостоящий инволюции человека в целом (15; 43)..

К сожалению, типичными личностными проявлениями старого человека принято считать: снижение самооценки, неуверенность в себе, недовольство собой; опасение одиночества, беспомощности, обнищания, смерти; угрюмость, раздражительность, пессимизм; снижение интереса к новому –отсюда брюзжание, ворчливость; замыкание интересов на себе – эгоистичность, эгоцентричность, повышенное внимание к своему здоровью; неуверенность в завтрашнем дне – всё это делает стариков мелочными, скупыми, сверхосторожными, педантичными, консервативными, малоинициативными и т. п.

Фундаментальные исследования отечественных и зарубежных учёных свидетельствуют, однако, о многообразных проявлениях положительного отношения старого человека к жизни, к людям, к себе.

К. И. Чуковский писал в своём дневнике: «…Никогда я не знал, что так радостно быть стариком, что ни день – мои мысли добрей и светлей» (Цит. по: 3; 36).

Психическое старение многообразно, диапазон его проявлений широк. Поэтому психологи выделяют различные типы пожилых и старых людей.

В типологии Ф. Гизе выделяются три типа стариков и старости:

1) старик – негативист, отрицающий у себя какие – либо признаки старости;

2) старик – экстравертированный, признающий наступление старости через внешние влияния и путём наблюдения за изменениями;

3) интровертированный тип, для которого характерно острое переживание процесса старения (3; 38)

И. С. Кон выделяет следующие социально – психологические типы старости:

1) активная творческая старость, когда ветераны продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодёжи и т. п.;

2) пенсионеры занимаются делами, на которые у них раньше не хватало времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и т. д. Для этого типа также характерна хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, но энергия направлена главным образом на себя;

3) данную группу составляют преимущественно женщины, которые находят главное приложение своих сил в семье, в домашнем хозяйстве; удовлетворённость жизнью у этой группы ниже, чем у первых двух;

4) люди, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье: с этим связаны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Вместе с тем обнаруживается склонность (чаще у мужчин) к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность.

Наряду с благополучными типами старости И. С. Кон обращает внимание и на отрицательные типы развития:

а) агрессивные старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира,

критикующие всех, кроме себя, всех поучающие и терроризирующие окружающих бесконечными претензиями;

б) разочарованные в себе и собственной жизни, одинокие и грустные неудачники, постоянно обвиняющие себя за действительные и мнимые упущенные возможности, делая себя тем самым глубоко несчастными (7;56).

Довольно широко в мировой психологической литературе поддерживается классификация, которую предложила Д. Б. Бромлей. Она выделяет пять типов приспособления личности к старости (3; 39):

1) конструктивное отношение человека к старости, при котором пожилые и старые люди внутренне уравновешены, имеют хорошее настроение, удовлетворены эмоциональными контактами с окружающими людьми;

2) отношение зависимости, когда старый человек в материальном или эмоциональном плане зависит от супружеского партнёра или от своего ребёнка;

3) оборонительное отношение, для которого характерны преувеличенная эмоциональная сдержанность, некоторая прямолинейность в своих поступках, неохотное принятие помощи от других;

4) отношение враждебности к окружающим. Люди с таким отношением агрессивны, взрывчаты и подозрительны, стремятся переложить вину за свои неудачи на других, враждебно относятся к молодёжи, замкнуты, подвержены страхам;

5) отношение враждебности к самому себе. Люди такого типа избегают воспоминаний, потому что в их жизни было много неудач и трудностей. Они пассивны, страдают депрессией, испытывают чувство одиночества, собственной ненужности.

Все классификации типов старости и отношения к ней условны, носят ориентировочный характер, с тем, чтобы составить некоторую базу для конкретной работы с людьми пожилого и старого возраста.

Основными стрессорами людей пожилого и старческого возраста можно считать отсутствие четкого жизненного ритма; сужение сферы общения; уход от активной трудовой деятельности; синдром «опустошения гнезда»; уход человека в себя; ощущение дискомфорта от замкнутого пространства и многие другие жизненные события и ситуации. Наиболее сильным стрессором является одиночество в старости. Понятие это далеко не однозначное. Если вдуматься, то термин «одиночество» имеет социальный смысл. У человека нет родственников, сверстников, друзей. Одиночество в старости может быть связано и с отдельным проживанием от молодых членов семьи. Однако более существенными в старости оказываются психологические аспекты (изоляция, самоизоляция), отражающие осознание одиночества как непонимания и безразличия со стороны окружающих. Особенно реальным одиночество становится для человека, живущего долго. В центре внимания, дум, размышления старого человека может быть исключительная ситуация, породившая ограничение круга общения. Неоднородность и сложность чувства одиночества выражается в том, что старый человек, с одной стороны, ощущает увеличивающийся разрыв с окружающими, боится одинокого образа жизни; с другой стороны, он стремится отгородиться от окружающих, защитить свой мир и стабильность в нем от вторжения посторонних. Практикующие геронтологи постоянно сталкиваются с фактами, когда жалобы на одиночество исходят от старых людей, живущих вместе с родственниками или детьми, гораздо чаще, чем от стариков, живущих отдельно. Одна из очень серьезных причин нарушения связей с окружающими кроется в нарушении связей стариков с молодыми людьми. Закрепляется не самая гуманистическая позиция: отсутствие реальной жизненной проекции на будущее ясно как для самого старого человека, так и для его молодого окружения. Более того, нередким сегодня можно назвать столь реликтовое явление, как геронтофобия или враждебные чувства по отношению к старым людям (5; 94).

Многие из стрессоров людей пожилого и старого возраста можно предупредить или относительно безболезненно преодолеть именно за счет изменения отношения к старикам и к процессу старения в целом.

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно четко представлять социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей. В этой работе необходимо опираться на такие науки как, например, социологию, социальную геронтологию, гериатрию, психологию; опираться на данные социологических, психологических, социально-экономических и других видов исследований.

Глава 2. Особенности социальной работы с пожилыми и старыми людьми

2.1 Законодательная база социальной работы

Проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение. Законодательную и правовую основу социальной работы составляют:

1) Конституция Российской Федерации

В России, как в социальном государстве право граждан на социальную защиту гарантировано Конституцией и регламентировано законодательством Российской Федерации

2) Законы: «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» (декабрь 2001года); «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (ноябрь 2001г.); «О социальной защите инвалидов в РФ» (июль1995г.); «О ветеранах» (январь 1995г.); «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации» (декабрь 1995г.); «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (август 1995г.)

3) Большое значение для решения проблем пожилых и инвалидов имеют указы Президента Российской Федерации: «О мерах по формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности»; «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» (октябрь 1992г.); «О научном и информационном обеспечении инвалидности и инвалидов» (июль 1992г.) и ряд постановлений Правительства Российской Федерации: «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания»; «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» (15 апреля 1996г.); «О разработке федеральной целевой программы «Старшее поколение» (18 июля 1996г.).

В названных и других документах определена структура социальной работы, ее цели и задачи, источники финансирования; сформулирована программа социальной защиты пожилых людей и инвалидов. Все усилия направлены на улучшение условий жизни пожилых людей, их социальное обслуживание, усиление мер дополнительной социальной поддержки, помощи в достижении долголетия, обеспечение спокойной старости (10).

Российское государство, разрабатывая и принимая соответствующие законодательные акты, согласует их с исходными позициями Всеобщей декларации прав человека (1948г.), Заключительным актом Хельсинского совещания (1975г.), Европейской социальной хартией, принятой в 1961г. и дополненной в 1996г.

Основные принципы социальной защиты: гуманность, социальная справедливость, адресность, комплексность, обеспечение прав и свобод личности, а также системность, компетентность и подготовленность специалистов.

В последние годы сложился механизм предоставления социальных услуг и пожилым и престарелым людям. К элементам такого механизма относятся центры социального обслуживания, в том числе отделения социальной помощи на дому, отделения срочной социальной помощи, медико-социальные отделения, отделения дневного пребывания. Помимо этого, для тех, кто нуждается в постоянном медицинском уходе, не может обойтись без посторонней помощи, существуют стационарные пансионаты для престарелых; мини-интернаты, социальные гостиницы, хосписы. Выработаны специфические технологии социальной работы с пожилыми и престарелыми (!9; 79).

Департаментом по делам граждан пожилого возраста и инвалидов Министерства труда Российской Федерации был подготовлен ряд нормативных актов по вопросам создания и организации работы учреждений стационарного и нестационарного социального обслуживания, в том числе постановления Минтруда России:

От 27 июня 1999г. №28 «Об утверждении Примерного Устава государственного (муниципального) учреждения «Социально-оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов»;

От 27 июля 1999г. №29(31), «Об утверждении Примерного Устава государственного (муниципального) учреждения», «Комплексный центр социального обслуживания населения»;

Большая работа проводится в рамках федеральной целевой программы «Старшее поколение». Программа «Старшее поколение» должна способствовать социальной поддержке пожилым людям, помочь созданию благоприятных условий для реализации их прав и полноценного участия в экономической, общественной, культурной и духовной жизни страны. В программе предусмотрены меры комплексного решения вопросов, с учетом возрастных особенностей, состояния здоровья всех категорий и групп пенсионеров.

Основные направления социальной политики государства в отношении к пожилым:

1) Улучшение условий жизни пожилых людей, их социального обслуживания, усиление мер дополнительной социальной поддержки, помощь в достижении долголетия, обеспечение спокойной старости.

2) Дальнейшее формирование правовой базы социальной защиты и обслуживания населения.

3) Развитие методологической, научной базы социальной работы с пожилыми и старыми людьми;

4) Подготовка современных профессиональных кадров.

2.2 Основные направления социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми

1) Социальное обеспечение и обслуживание

Социальное обеспечение и обслуживание пожилых и престарелых людей включают в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование, льготы инвалидам; оказание помощи бездомным.

Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах (6; 34).

Одно из важных направлений социального обеспечения – это совершенствование пенсионного обеспечения. Она решается по-разному. В одних странах пенсионер получает пенсию и заработную плату полностью независимо от ее величины и в любой отрасли народного хозяйства. В других странах широко распространена так называемые отложенные пенсии, то есть увеличение пенсий на определенный процент в зависимости от числа трудовых лет после пенсионного возраста. Это есть и в России. Имеет перспективу и добровольное страхование по старости (право на дополнительную пенсию). Но наше пенсионное обеспечение ещё продолжает оставаться недостаточным, несмотря на регулярное повышение размера пенсий (16; 204).

Также помощь пожилым людям оказывают местные органы власти: увеличиваются дифференцированные доплаты неработающим пенсионерам; различным категориям престарелых устанавливаются льготы по оплате жилья, проезда в пригородном транспорте в летнее время, бесплатно отпускаются лекарства по рецептам врачей, предоставляются бесплатные путёвки в санатории и так далее.

Социальное обслуживание пожилых и престарелых осуществляется Центрами социального обслуживания для граждан пожилого возраста.

В 2005г. в системе социальной защиты нашей страны функционировало 1959 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов, более 900 центров социального обслуживания, 1100 отделений социальной помощи на дому, а также ряд других учреждений социальной помощи (психолого-педагогической, экстренной психологической) (12; 75).

Центр социального обслуживания для граждан пожилого возраста, включает, как правило, несколько отделений:

Отделение дневного пребывания (рассчитывается не менее чем на 30 пенсионеров). Здесь организовано питание, медицинское и культурное обслуживание. Желательно наличие спец. мастерских или подсобных хозяйств и посильная трудовая деятельность в них пенсионеров.

Отделение временного пребывания (не менее чем на 15 человек). Оно осуществляет лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия; культурное и бытовое обслуживание; питание в условиях круглосуточного содержания.

Отделение социальной помощи на дому (обслуживает в городе 120 человек, а на селе – 60 человек). Здесь осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе).

Служба срочной социальной помощи предусматривает широкий перечень услуг: обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или наборами продуктов; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»; оказание юридической помощи; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.

Появилась новая форма помощи – хоспис. Здесь свои усилия объединили медики, социальные работники, священники и волонтеры. Их кредо: человек не должен заканчивать свою жизнь на казенной больничной койке среди чужих людей (29; 69).

Центры социального обслуживания работают и с пожилыми и престарелыми, живущими в семьях, оказывают им платные услуги.

Вот как, например, организована работа в Центре социального обслуживания на дому «Милосердие» в городе Калинин. Центр помогает около 1110 одиноким пожилым людям, инвалидам. При нём работают отделения медико-социальной помощи, специального и хосписного обслуживания на дому, геронтологическое отделение на 15 мест в местной больнице, благотворительная столовая. Есть отделение дневного пребывания для пожилых людей. Оно предназначено для бытового, медицинского и культурного обслуживания, организации отдыха пенсионеров. Рассматривается вопрос об открытии отделения сестринского ухода на базе участковой больницы (обслуживание бесплатно). Помимо этого Центр оказывает специализированную медико-социальную помощь одиноким тяжелобольным людям (17; 239).

В нашей бурной, подчас непонятной и жестокой жизни, пожилому человеку очень трудно ориентироваться, тяжело экономически. Это зачастую подталкивает к роковым ошибкам. Сейчас каждый одинокий старик, имеющий свою жилплощадь, – потенциальный заложник мафиозно-коммерческих структур, «работающих» на жилищном рынке. По статистике ГУВД только за 2007г. из 37 тыс. человек, произведших обмен жилья с помощью сомнительных фирм, на новое место жительство прописалось только 9 тысяч. В Москве сейчас успешно действует специальная служба – «Моссоцгарантия». Она подотчетна Правительству Москвы и комитету социальной защиты населения. Суть деятельности «Моссоцгарантии» проста: одинокие старики получают ежемесячную денежную компенсацию, медицинскую и социальную помощь, а в обмен на эти услуги после смерти оставляют свою жилплощадь городу. Для этого заключается в соответствии с законодательством и всеми юридическими нормами договор о пожизненном содержании с иждивением. Решение принимает комиссия Комитета социальной защиты (17; 203).

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная помощь пожилым людям. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

Одной из новых форм обслуживания одиноких пожилых людей, живущих в отдаленных пунктах, является организация так называемых поездов милосердия. В их составе врачи различных специальностей, социальные работники. Они оказывают разнообразную помощь: медицинскую, социальную, бытовую, консультативную.

2.) Социальное попечительство над пожилыми людьми

Попечительство над пожилыми людьми – одно из основных направлений в социальной работе с ними.

Попечительство – это «одна из социально-правовых форм защиты личных и имущественных прав и интересов граждан. Устанавливается над дееспособными совершеннолетними гражданами, которые по состоянию здоровья не могут сами защищать свои права и интересы. Попечитель должен: защищать права и интересы подопечного, проживать вместе с ним (в большинстве случае) и обеспечивать необходимые ему бытовые условия, уход за ним и его лечение, охранять его от злоупотребления третьих лиц. Попечитель над дееспособным лицом может быть назначен только с согласия подопечного» (14; 143).

Формы попечительства весьма разнообразны. Главная из них – функционирование системы домов-интернатов.

На начало 1975г. в РСФСР функционировало 878 домов для престарелых и инвалидов, в которых проживало более 200 тыс. человек. На начало 2001г. в России было 877 домов-интернатов и в них проживало 261 тыс. человек. Сейчас этих домов – 959. Но потребность в домах-интернатах общего пользования снизилась. Это объясняется тем, что расширяется практика оказания помощи на дому нетрудоспособным гражданам. Сейчас в дома-интернаты поступают люди, полностью утратившие способность передвигаться и требующие за собой постоянного ухода.

Наиболее распространенные причины, по которым пожилые люди оказываются в домах-интернатах это: одиночество (48,8%); неудовлетворительное состояние здоровья (30%); конфликт в семье и инициатива родственников (19%) (!2; 63)..

В домах-интернатах общего типа престарелым помогают психологически адаптироваться к новым условиям. Вновь прибывший информируется об оказываемых услугах, расположении комнат, кабинетов. Изучаются особенности, потребности, интересы пожилых людей, для того, чтобы расселить их в соответствии с их индивидуально – психологическими свойствами, чтобы они могли найти себе близких по складу, интересам людей, не чувствовали себя одинокими. Изучаются потребности в трудовой занятости, предпочтения в досуге.

Также осуществляется медицинское обслуживание, предусмотрен целый комплекс мероприятий реабилитационного характера (например, лечебно-трудовые мастерские).

Среди жителей домов - интернатов можно выделить три группы лиц:

1)приехавшие сюда по желанию одинокие;

2)приехавшие по желанию, проживающие с семьями;

3) нежелающие находиться в интернате, но вынужденные обращаться сюда по разным причинам (материальные, климат в семье).

Естественно, что пожилые люди хотят жить в своем доме, в привычной обстановке. И это позволяет расширяющаяся помощь на дому. Надомные услуги, гарантированные государством, в последнее время становятся более разнообразными. Это организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь по уборке жилья; содействие при оказании ритуальных услуг и погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонт квартиры; доставка дров, воды); помощь в оформлении документов, обмене жилья.

Еще в 80-ые годы в некоторых домах-интернатах были созданы специальные отделения, в которых пожилые, нуждающиеся в постоянном уходе, проживали там во время отсутствия в доме родных (командировка, болезнь). Сейчас это отделения временного проживания.

Имеется совсем «новый» опыт. Пожилых расселяют в жилые дома, в которых учтены все бытовые потребности. На первом этаже располагаются: магазин, столовая, прачечная, парикмахерская, медицинские кабинеты. Жителей этих домов обслуживают социальные работники. В 2003 году в России было 116 специальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар. В них проживало 9 тыс. человек (9; 94).

3) Медико-социальная реабилитация

Пожилые люди могут быть бодрыми и активными, но, конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. Проявляется ряд хронических заболеваний, которые зачастую приводят к инвалидности. Поэтому особое значение приобретает медико-социальная реабилитация, то есть комплекс мер, направленных на восстановление, укрепление состояния здоровья, профилактику заболеваний и восстановление способности к социальному функционированию. Характер реабилитационных мероприятий зависит от состояния здоровья, от вида патологии.

Задачи медико-социальная реабилитации пожилых и старых людей (20; 76):

1) согласование и координация работы с лечебными учреждениями города.

2) освоение и апробация новых нетрадиционных методик реабилитации.

3) организация специализированной медико-социальной консультативной работы на базе лечебных учреждений города.

4) организация и осуществление медико-социального патронажа одиноких пожилых, и пожилых, проживающих в семьях

5) обучение членов семей основам медицинских и психологических знаний для ухода за пожилыми близкими.

6) содействие обеспечению инвалидов необходимыми вспомогательными средствами (костыли, слуховые аппараты, очки и так далее)

7) осуществление оздоровительной деятельности (массаж, водные процедуры, лечебная физкультура)

Старость – возраст, когда «особенно сильна экспансия смерти на территорию жизни». В этом возрасте увеличивается риск онкозаболеваний. Когда человека уже нельзя вылечить, достойно прожить оставшиеся дни ему помогают в хосписе. Хосписы - гуманистическое, лечебное учреждение для больных раком в последней стадии болезни. Принципиальное отличие хосписа от традиционных больниц состоит в создании условий для полноценной, нормальной жизни безнадежного больного» - это путь к избавлению от страха перед страданием, сопутствующим наступлению смерти, путь к ее восприятию как естественного продолжения жизни. Опыт хосписов убеждает, что в условиях эффективной паллиативной помощи (когда боль и другие тягостные симптомы могут быть взяты под контроль) возможно примирение с неизбежностью смерти, которую люди принимают спокойно и с достоинством. В хосписе работают социальные работники, медики, священники, волонтеры (16; 276)..

Много общего с хосписом у геронтологического центра. Здесь взаимодействуют такие области знаний как геронтологии, геронтопсихология, гериатрия.

4) Оказание психологической помощи

Как уже было сказано в главе I, переход человека в группу пожилых людей существенно изменяет его взаимоотношение с обществом и ценностно-нормативные понятия (добро-зло и так далее). Поэтому, основная задача психолого-социальной помощи – это социальная адаптация, то есть процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды. Для этого необходимы следующие меры (1; 138):

Организация психологической, консультативной помощи (личные проблемы, конфликты в семье, стрессы)

Мероприятия по организации досуга (организация клубов по интересам, студий народного творчества, спортивные мероприятия, привлечение к общественной деятельности, культурной жизни)

Использование информационных методов (различные встречи, беседы, вечера вопросов и ответов)

Решение проблем трудоустройства пожилых людей

Патронаж семей, в которых живут престарелые люди (с согласия семьи и самого престарелого);

Поддержка одиноких людей (клубы по интересам, клубы знакомств);

Привлечение к работе религиозных организаций.

Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых.

1) социальное обеспечение и социальное обслуживание;

2) медико-социальная реабилитация;

3) социальное попечительство;

Заключение

Пожилые и старые люди представляют собой особую категорию населения, которая крайне неоднородна по возрастным и другим характеристикам. Они больше, чем кто-либо, нуждаются в поддержке и участии. Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы.

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно четко представлять социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей. В этой работе необходимо опираться на такие науки как, например, социологию, социальную геронтологию, гериатрию, психологию; опираться на данные социологических, психологических, социально-экономических и других видов исследований. Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых.

Основными направлениями социальной работы с пожилыми и престарелыми являются:

4) социальное обеспечение и социальное обслуживание;

5) медико-социальная реабилитация;

6) социальное попечительство;

4) оказание психологической помощи.

Необходимость социально-бытового обслуживания, социального попечительства, медико-социальной и социально-психологической реабилитации лиц пожилого возраста возникает вследствие ограничения жизнедеятельности; изменения социального статуса человека; плохого материального положения. Все направления социальной работы тесно взаимосвязаны друг с другом и служат одной цели: восстановлению нарушенных или ослабленных, утраченных общественных связей и отношений, утрата которых произошла в результате возраста, тяжелого заболевания, инвалидности.

В дальнейшем необходимо:

Способствовать восстановлению атмосферы милосердия, гуманизма по отношению к пожилым и старым людям. Следует объединить усилия государства и церкви; возродить многовековой опыт работы в этой сфере.

Разрабатывать законодательную базу социальной работы с данной возрастной категорией;

Готовить кадры; разрабатывать социальные технологии.

В связи с увеличивающимся значением работы центров социального обслуживания разрабатывать типовые проекты для строительства центров; выделять современную технику для этих центров;

Решать проблему занятости пожилых людей, для этого усовершенствовать законодательство о труде лиц пожилого возраста.

Создать банк данных пожилых и старых людей, нуждающихся в конкретных видах помощи;

Улучшить качество медико-социальной помощи и психологической помощи.

Список литературы

1) Альперович В. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 1997.

2) Амосов Н. М. Преодоление старости. М., 1996.

3) Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Возрастная психология: личность от молодости до старости. М., 1999.

4) Дементьева Н.Ф., Устинова Э. В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. Тюмень, 1995.

5) Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. М., 2004.

6) Долотин Б. «Для людей старшего поколения» // Социальное обеспечение №7, 1999г.

7) Кон И.С. Постоянство личности: миф или реальность? М., 1987.

8) Конституция (Основной закон) Российской Федерации. М., 1993 г.

9) Кравченко А.И. Социальная работа. М., 2008.

10) Лопатин Н. М. Социальная защита граждан пожилого и преклонного возраста. Сборник нормативых актов. М., 2006.

11) Пожилые: Словарь-справочник по социальной работе. М., 1997.

12) Починюк А. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность // АиФ Долгожитель 2003. №1 (13).

13) Саралиева З.-Х. М., Балабанов С.С. Пожилой человек в центральной России// Социологические исследования. 1999. № 12. С.23 – 46.

14) Словарь-справочник по социальной работе /Под редакцией Е.И. Холостовой. М., 2001.

15) Смит Э.Д. Стареть можно красиво: Руководство для пожилых, престарелых и тех, кто заботится о стариках. М., 1995.

16) Социальная работа с пожилыми людьми. Настольная книга специалиста по социальной работе. М., 1996.

17) Старость: Популярный справочник / Под ред. Л. И. Петровской. М., 1996.

18) Старение населения в Европейском регионе как один из важных аспектов современного развития: материалы консультации международного семинара. М., 1995.

19) Холостова Е. И.Социальная работа с пожилыми людьми М., 2003.

20) Яцемирская Р.С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. М., 1999.

Работающие

Неработающие

	Работающие пенсионеры	Неработающие пенсионеры

1.Результат: tЭмп = 1.9

Критические значения

p≤0.05 p≤0.01

Полученное эмпирическое значение t (1.9) находится в зоне незначимости.

2. Полученное эмпирическое значение t (2.9) находится в зоне значимости.

3аПолученное эмпирическое значение t (2.2) находится в зоне неопределенности.

3бПолученное эмпирическое значение t (3.6) находится в зоне значимости.

4аПолученное эмпирическое значение t (2.6) находится в зоне неопределенности.

4бПолученное эмпирическое значение t (3.8) находится в зоне значимости.

5аПолученное эмпирическое значение t (2.6) находится в зоне неопределенности.

5бПолученное эмпирическое значение t (1.6) находится в зоне незначимости.

6аПолученное эмпирическое значение t (1.5) находится в зоне незначимости.

6бПолученное эмпирическое значение t (2.9) находится в зоне значимости.

7аПолученное эмпирическое значение t (1.9) находится в зоне незначимости.

7бПолученное эмпирическое значение t (2.4) находится в зоне неопределенности.

8Полученное эмпирическое значение t (3.5) находится в зоне значимости.

Ка Полученное эмпирическое значение t (3.9) находится в зоне значимости.

Самооц. полученное эмпирическое значение t (1.9) находится в зоне незначимости.

Преобладающее большинство старых людей нуждается в самом широком спектре услуг и помощи, оказываемой им посторонними людьми, будь то члены семьи, соседи, медицинские, социальные или благотворительные организации. Проблемы социальной работы со старыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни данной категории населения.

Социальная работа с пожилыми и старыми людьми в России стала развиваться с начала 1990-х гг., и сегодня накоплен определенный опыт в этой области. По мнению социальных геронтологов, главная задача социальной работы состоит в том, чтобы связать индивида или семью с внешними и внутренними источниками тех ресурсов, которые необходимы для исправления, улучшения или сохранения определенной ситуации.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с этой категорией населения. Особого внимания заслуживает и отношение самих пожилых и старых людей к той помощи, которую им оказывают социальные работники. Практический опыт и специально проведенные исследования позволяют выделить несколько определенных стереотипов поведения пожилых и старых людей:

• неприятие социальной помощи в повседневной жизни, недоверие к социальным работникам, нежелание быть зависимыми от чужих, посторонних людей;
• стремление и настойчивость в получении как можно большего количества услуг со стороны социальных работников, возложение на последних выполнения всех бытовых обязанностей;
• недовольство и неудовлетворенность своими жизненными условиями переносится на социальных работников, с которыми непосредственно общаются;
• социальный работник воспринимается как объект, который несет ответственность за их физическое здоровье, моральное и материальное состояние.

Конечно, основная часть населения старших возрастов, с которыми ведется социальная работа в различных ее видах, выражает свою искреннюю благодарность социальным работникам, высоко оценивает их труд. Однако нередким является и недоброжелательное отношение, подозрительность, недовольство оказываемыми услугами.

Социальным работникам нужно с самого начала готовиться к тому, что в их работе благодарностей будет значительно меньше, чем подозрительности, необоснованных обвинений, а нередко и незаслуженных оскорблений. Они должны быть терпеливыми и заботливыми по отношению к любому, даже очень капризному и надоедливому старому человеку.

Самое главное - каждый старый человек есть личность и как личность имеет самоценное значение. Личность - сердцевина человеческого бытия, его чувств, переживаний и действий. Она определяет и поведение человека в процессе старения.

Основные задачи социальной работы с пожилыми и престарелыми:

• оказывать помощь в процессах адаптации старого человека к изменившимся жизненным условиям, осознавать и устранять затруднения личного, социального, экологического и духовного характера, неблагоприятно влияющие на них;
• помогать справляться с этими затруднениями путем поддерживающего, реабилитирующего, защитного или корректирующего воздействия;
• защищать их в соответствии с законом, прибегая к использованию власти;
• способствовать более широкому использованию каждым клиентом собственных возможностей для социальной самозащиты;
• использовать все средства и источники для социальной защиты нуждающихся в этом людей и др.

Чтобы быть успешным в работе с пожилыми людьми, специалист по социальной работе должен иметь универсальную подготовку. Понимание и осознание множества психологических, соматических, морально-этических, материально-бытовых проблем, возникающих у пожилых и старых людей, овладение методиками и технологиями, способными помочь и облегчить повседневную практическую работу и общение с данной категорией населения, - это лишь немногое из того, что должен знать и уметь специалист.

С точки зрения профессиональной подготовки, работников учреждений социального обслуживания можно разделить на специалистов и неспециалистов. Специалисты социальных служб имеют высшее и среднее профессиональное образование - профильное и непрофильное.

Неспециалистов (вспомогательный обслуживающий персонал) следует подразделять натри группы: квалифицированные, полуквалифицированные и неквалифицированные работники. Как показывает практика, все они имеют различный уровень профессиональной квалификации, профессиональной подготовки и профессионального мастерства. Далеко не все работники социальных служб, занимающие должности специалистов по социальной работе, могут успешно выполнять должностные обязанности, обладают профессиональным мастерством, достаточным для успешного решения специфических проблем пожилых клиентов. Без профессионального мастерства невозможна организация индивидуальных социальных услуг с целью разрешения трудной жизненной ситуации пожилого человека и обеспечения социально-психологической гармонии его функционирования.

Работа с пожилыми людьми во всех странах считается одной из самых тяжелых во всех отношениях.

Понятие «профессионализм в социальной работе» не сразу было введено в оборот и нашло применение в США и странах Западной Европы. Еще в начале XX в. утверждалось, что социальная работа - это не профессия, а социальный работник - это второстепенная должность. Однако постепенно статус и социальной работы, и социального работника изменился. Авторитет этой профессии значительно повысился.

Профессионализм в социальной работе, по определению Л.В. Топ - чего, - это постоянно поддерживаемые на высоком уровне знания, умения и навыки специалиста, обеспечивающие квалифицированное содействие людям в разрешении их жизненных проблем, достижение высокого качества труда и результатов.

Следовательно, профессионализм социального работника характеризуется наличием у него ряда профессионально значимых качеств:

• профессионального призвания;
• глубокой мотивации к выполнению труда в различных его модификациях;
• духовно-нравственных качеств, склонности к работе с людьми;
• профессионального мастерства;
• объективно-критического отношения к своей деятельности;
• профессиональных знаний и профессиональных умений;
• способности всю жизнь учиться и добиваться самореализации;
• профессиональной гордости как социально-психологического состояния личности;
• развитости духовно-нравственных качеств.

Сущность социальной работы с лицами пожилого возраста - социальная реабилитация. В данном случае социальная реабилитация - это восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми. Главное для социального работника - это превращение пожилого человека из объекта (клиента) социальной работы в ее субъекта. Преодоление, смягчение драмы невостребованности происходит на основе собственного житейского, в том числе профессионального, семейного опыта. Важно не только давать человеку, но и помочь ему продолжать отдавать себя, сохраняя тем самым устойчивость, гарантию определенной стабильности, ощущение доброй перспективы, оптимистическую и реализуемую надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается востребованным.

Итак, какими качествами должен обладать специалист при работе с пожилыми и престарелыми?

Исследования показывают, что наиболее значимыми для данной категории клиентов социальных служб являются следующие качества специалиста социальной работы, которые условно можно разделить на 3 группы:

• личностные особенности: доброта, заботливость, честность, отзывчивость, приветливость, терпимость, человечность, общительность, сострадание, бескорыстность, уравновешенность;
• навыки общения: внимание к другим, умение выслушать, обходительность, вежливое отношение к людям;
• отношение к работе: добросовестность, исполнительность, ответственность, требовательность к себе.

Качества, неприемлемые для социальных работников:

• личностные особенности: нервозность, корысть, душевная черствость, высокомерие, нечестность, жестокость;
• навыки общения: грубость, неуважение к людям, брезгливость, злость, невежливость, дерзость;
• отношение к работе: безразличие к подопечным, постоянная спешка, безответственность, лень, недобросовестность, нежелание помочь, легкомыслие, несобранность, вымогательство.

В целом, клиенты хотели бы видеть в социальных работниках людей более великодушных, понимающих, способных сострадать.

Самым главным в социальной работе должно стать умение устанавливать контакты со старыми людьми, овладеть искусством общения с ними, так как в противном случае возникают различные межличностные недоразумения, непонимание и даже открытая обоюдная враждебность. Таким образом, умение слушать - одно из главных качеств социального работника.

Овладение навыками общения со старыми людьми - не простая задача; помимо умения выслушать старого человека, понять его нужды, необходимо в то же время собрать и объективную информацию о нем, проанализировать и оценить ситуацию, в которой он находится, определить, в чем заключаются его объективные трудности, а что является результатом субъективных переживаний.

Самым высоким показателем профессионализма социального работника является доверие старого человека, принятие советов; все усилия должны быть направлены на его активизацию, побуждение к самостоятельному разрешению личных проблем.

Социальная работа в ее теперешнем понимании и трактовке не может обойтись без деонтологии. Л.В. Топчий и А.А. Козлов определяют деонтологию как совокупность этических норм профессионального поведения работников социальных служб. В деонтологию они включают основные принципы, моральные заповеди, позволяющие обеспечить эффективное социальное обслуживание населения, исключающие неблагоприятные факторы в социальной работе, направленные на оптимизацию системы взаимоотношений между различными категориями персонала социальных служб и клиентами, предупреждающие негативные последствия социального обслуживания: профессиональный долг, бескорыстие, профессиональную выдержку и самообладание, доверие между специалистами и клиентами, профессиональную тайну и т.д.

Особенно остро деонтологические проблемы встают при общении с тяжело больными старыми людьми, утратившими способность к самообслуживанию. Общеизвестно, что наиболее успешно справляются с уходом за стариками терпеливые и уравновешенные люди. Разумеется, моральная поддержка является наиболее ценной, поэтому социальный работник, не ограничивающий свою деятельность формальными услугами, сумевший к тому же стать доброжелательным и внимательным собеседником, помощником и советчиком, окажется для старого человека идеальным утешителем.

Слишком суровые, властные, работающие главным образом из-за денег или ради карьеры не справляются с таким видом деятельности. В свою очередь, старые люди со своим жизненным опытом очень легко понимают и улавливают фальшь и неискренность в отношении к ним. Никогда не приобретет доверия со стороны старых людей и торопливый человек, не умеющий выслушать, озабоченный своими собственными проблемами.

Социальному работнику нужно особое внимание уделять своей внешности и форме общения со старыми клиентами. Слишком модная одежда, изобилие косметики и украшений не способствуют налаживанию контактов между старыми людьми и социальными работниками.

Особенно недоверчивы старики к легкомысленным, поверхностным людям, дающим обещания, но не выполняющим их. Несобранность, неаккуратность, непоседливость, многоречивость также вызывают настороженность со стороны старого человека к социальному работнику и не способствуют установлению доверительных контактов, которые необходимы обеим сторонам.

При уходе за старыми больными, утратившими способность к самообслуживанию, социальный сотрудник всем своим поведением и действиями должен поддерживать и пробуждать желание как можно дольше сохранить максимальную подвижность и выполнять хотя бы самые элементарные действия по самообслуживанию. В любом случае необходимо с уважением относиться к достоинству и чувству независимости старых людей.

Старый человек должен стать для социального работника субъектом индивидуального подхода. Чувство уважения к старому человеку, заинтересованность его жизненным путем и опытом обычно повышают доверие к социальному работнику, его авторитету как специалиста. Никогда нельзя забывать о том, что при беседе со старым человеком нужно стараться сохранять на лице выражение интереса, сочувствия и доброжелательности. Все это позволит ознакомиться с социальным анамнезом старого человека, местом и условиями проживания, уяснить внутрисемейные отношения, их значимость для этого человека, разобраться в межличностных отношениях между молодыми членами семьи и стариком, помочь разрешить их внутренние несогласия и обиды. Роль реабилитации пожилых и старых людей в этом случае следует оценивать как с социальной, так и моральной точек зрения. Она также дает значительный экономический эффект, поскольку восстановление способности к самообслуживанию освобождает от ухода за больными стариками большое количество медицинского персонала, в случае помещения их в больницу, а также родственников, избавляя их от необходимости оставить профессиональную деятельность.

«...стариками родитесь вы, русские» Максим Горький «Старуха Изергиль»

Еще в древнейшей славянской общине или верви в период язычества была заложена традиция заботы о слабых и немощных. Общинно-родовые формы помощи реализовывались в поддержке наименее защищенных членов общности, каковыми являлись старики, женщины, дети.

По словам М.В. Фирсова, именно в рамках рода, семьи древних славян зарождается «институт старцев». Община постепенно предопределила отношение к людям, не являющимися активными участниками трудовой и коллективной жизни. Возможно, эта та стадия развития общины, когда достаточно точно дифференцировались статусы родства, сложились представления типа «этот свет» - «тот свет», «молодость - старость» и т.д. Причем по отношению к взрослому миру в одной социовозрастной группе находились старики и дети, о чем свидетельствуют русские пословицы: «старый и малый - одно и то же», «старому да малому - кусок да ласковое слово» и т.д.

Первоначально половозрастное деление нс связывалось с социовозра- стным. Отношение к старикам такое же, как и к детям. Архаические народные представления о детях и стариках идентифицировали их как «чистых», не живущих половой жизнью, отсюда общность в одежде у тех и других, и одинаковое отношение к ним. Так, инфатицид (узаконенное убийство ребенка) - довольно характерное явление на ранних этапах развития общественных отношений (известен как в западной, так и отечественной истории), существовал не только в отношении детей, но и стариков.

«Отправление на тот свет» дряхлых и больных стариков имело различные формы: зимой их вывозили на санях и, привязав к лубку, спускали в глубокий овраг; отвозили в мороз в поле или степь, где и бросали; опускали в пустую яму; сажали на печь в пустой хате; везли куда-нибудь и добивали в огородах довбнсй; увозили в дремучий лес и там оставляли под деревом;топили.

Однако когда происходит социовозрастнос деление в общинной жизни и к представлению «старый - молодой» добавляется «старший, мудрый, младший», «главный - неглавный», формируются ритуалы поминовения предков («Масленые деды», «Радоничные деды», «Троицкие деды»), то ритуал отправления «на тот свет» сменяется культом «мудрой старости», раскрытом в русском фольклоре («без старых не проживешь, «за старой головой, как за каменной горой», «у молодых - дерзанье, у стариков - опыт», «молодого - в битву, старого - в совет», «старого воробья на мякине не проведешь», «старый ворон не каркнет даром» и т.д.). Постепенно уровень инфатицида «старцев» снижается (детский инфатицид сохраняется вплоть до XVIII в.).

Формы поддержки стариков были различны. Исследование этнологического материала показало, что там, где по какой-либо причине на помощь не приходила семья, заботу о стариках брала на себя община. Одним из вариантов поддержки стариков был специальный отвод им земель по решению общества, «косячка», который давал возможность заготовки сена. В том же случае, когда старики окончательно «впадали в дряхлость», они призревались общиной. Старика определяли на постой к кому-нибудь на несколько суток, где тот получал ночлег и пропитание, затем он «менял» своих кормильцев. Такой вид помощи стал своеобразной общественной повинностью. Возможно, в древности формы поддержки были иными, но их видоизмененная архаическая форма сохранилась до конца XIX столетия (М.В. Фирсов).

До принятия христианства на Руси существовали и другие «закрытые» формы помощи, но все они связаны с «институтом старцев». К примеру, вариантом ухода на «тот свет» был добровольный уход из общины. Пожилые люди, которые не могли участвовать в трудовой деятельности, селились недалеко от общины, на погостах, строили себе кельи и жили за счет подаяния. Подобная форма милости существовала, по данным исследователей, вплоть до XVI в., о чем мы находим свидетельства в новгородских писцовых книгах, хотя к этому времени «нищспитатсльство» осуществлялось церковью и приходом.

Как уже отмечалось, старики и дети относились к одной социовозра- сгной группе. Типология «старых» и «малых» в некоторых случаях определялась по признаку «сиротства» (явление, когда субъект оставался без попечения близких родственников). В словаре В. Даля сиротство трактуется более широко, чем принято ныне. Сирота - эго беспомощный, одинокий, бедный, бесприютный, а также субъект, не имеющий ни отца, ни матери. Понятие «сиротство» не идентифицировали только с институтом детства, оно имело иные, антропоморфные, смыслы и распространялось на другие виды проблем, например такие, как статус, социальная роль («Сиротинушка наш дедушка, ни отца, ни матери!»).

Начиная с XI в. старцы пользовались среди славян особым почтением. В каждой отдельной семье общины повелителем был отец; несколько семейств, происшедших от одной семьи, составляли род. Если был жив дед, от которого вели начало эти семьи, то он был и главою всего рода, все родичи должны были слушаться своего родоначальника, как дети отца. Когда дед умирал, его брат или старший сын становился главой рода.

Значимость «института старцев» для древних славян заключалась и в том, что осуществление языческих обрядов и приношение жертв поручалось наиболее старым людям общины, старейшинам родов (особенных жрецов у восточных славян не было).

С появлением древнерусского государства основные тенденции помощи пожилым людям были связаны с княжеской защитой и попечительством. Великий князь киевский Владимир Креститель уставом 996 г. вменил в обязанность духовенству заниматься общественным призрением, определив десятину на содержание монастырей, богаделен и больниц. На протяжении многих веков церковь и монастыри оставались срсдоточснисм социальной помощи старым, убогим, увечным и больным. Монастыри содержали богадельни, больницы, детские приюты.

Несомненным памятником нищелюбетва Владимира Мономаха служит его завещание, в котором он говорит своим детям: «Всего же более убогих не забывайте, но по мере сил их кормите их... Не имейте гордости ни в сердце вашем, ни в уме: мы все смертны - сегодня живы, а завтра в фобу. Все, что дал нам Бог, не наше, а поручено нам на короткое время... Старика почитайте как отца, молодых как братьев». Дмитрий Донской был так внимателен к бедным, страждущим и престарелым, что кормил их из своих рук.

При Иване IV проблема призрения стариков стала предметом обсуждения Стоглавого собора в 1551 г. В своих постановлениях собор высказывался за то, чтобы государь «повелел» произвести перепись всех «прокаженных и престаревшихся», открыть в каждом городе «богадельни мужские и женские», содержать их за счет благотворительных пожертвований с финансовым участием государства.

Сосредоточение дела призрения пожилых людей в государственных учреждениях началось после воцарения династии Романовых, когда в 1670 г. был учрежден особый Приказ строения богаделен. Эта мера была вызвана усилением благотворительной деятельности царя Алексея Михайловича и ближайших к нему лиц, наиболее известный среди которых - архимандрит Никон. Он получил специальное поручение принимать просьбы от угнетенных бедностью и дряхлостью и докладывать о них царю.

В 1682 г. был издан указ «О мерах государственного призрения», когда государство берет в основу светские ориентации и гуманистические традиции помощи и поддержки нуждающихся мировой цивилизации, «как в Еуропских странах». Указ состоял из трех больших частей: «об бедных, увечных и старых людях...», об организации призрения нищих, о нищенских детях. В первой части указа выделены группы нуждающихся, на которых распространяется особое внимание государства. К ним относили бедных, увечных, «старых людей», нищих, не имеющих родственников. «Увечных и старых людей» предполагалось «по смерть их кормить». На основании этого указа 13 февраля 1682 г. церковный собор принял «приговор» выявить «странных и больных» в Москве, содержать их в богадельнях «со всяким довольством от его государевой казны». В этом же году Федор Алексеевич своим указом в Москве веден построить два госпиталя или богадельни: «одну в Знаменском монастыре, что в Китае, а другую на Грановитом дворе за Никитскими воротами, чтобы впредь по улицам бродящих и лежащих нищих не было».

При Петре I оформляется достаточно разветвленная система социальной защиты пожилых людей. Заботясь «о пристройстве» истинно нуждающихся, император в 1700 г. пишет о постройке по всем губерниям богаделен для старых и увечных, «кои работать не могут». В 1701 г. Петром I были изданы указы, предусматривавшие назначение части нищих, больных и престарелых «кормовых денег» и устройство остальных в «домовые Святейшего Патриарха богадельни». В 1712 г. он требует повсеместного в губерниях устройства госпиталей «для увечных и самых престарелых, нс имеющих возможности снискивать пропитание трудами, а гош питал ям быть ради призрения сирых, убогих, больных и увечных и для самых престарелых людей обоего полу». В инструкциях магистратам (от 31 января 1724 г.) в § 34 подчеркивалось, что призрение бедных, «престарелых и дряхлых граждан» лежит непосредственно на магистратах. Для этих целей они должны быть пристроены в городские богадельни, а не жить за счет «пропитания граждан». В итоге к 1718 г. только в Москве действовало 90 богаделен различного профиля, в которых содержалось около 4 тыс. нуждавшихся. На их жалование расходовалось 12 тыс. руб. в год.

Екатериной II на основании принятого в 1775 г. «Учреждения о губерниях» в 33 губерниях России были созданы приказы общественного призрения, которым поручалось наряду с другими попечения создание и содержание в каждой 26-й епархии богаделен «для мужского и женского пола, убогих, увечных и престарелых, кои пропитания нс имеют». Для реализации этих функций приказам общественного призрения было выделено из государственной казны по 15 тыс. руб.

Особую роль в деле социальной защиты престарелых играли монастыри. Все доходы монастырей концентрировались в Монастырском приказе. Они расходовались на выдачу монахам положенных им денег и продуктов, а остаток использовался на обеспечение убогих и престарелых в богадельнях.

Принимая меры по созданию государственной системы социального призрения, Петр I превратил часть монастырей в богадельни, и они стали составным звеном сети «закрытых» благотворительных заведений. Другие монастыри были обязаны принимать по распоряжению Сената и Синода на содержание определенное количество больных, престарелых и других нуждавшихся. Одновременно правительство стремилось широко использовать имевшиеся при монастырях богадельни для устройства людей, «милосердия достойных». Петровский указ от 8 июня 1701 г. предписывал размещать в церковных богадельнях «нищих, больных и престарелых». Наряду с этим экономически состоятельным монастырям позднее было поведено «построить странноприимные дома или лазареты» и собирать в них «престарелых здравия весьма лишенных» и «кормить себя нс могущих».

В 1745 г. в Казани действовало 6 церковно-приходских богаделен. Они призревали более 100 неимущих и престарелых людей. В 50-е годы XVIII в. церковное ведомство решило построить сеть церковноприходских богаделен в Санкт-Петербурге. Богадельни строились при церквях Андрея Первозванного, Матфея Апостола, Рождественской, Вознесенской и других церквях. В результате строительства в Петербурге к трем действующим церковно-приходским богадельням должны были прибавиться еще 17 богаделен на 400 мест. В течение XIX века возникло около 40 новых монастырей с различными учреждениями социальноблаготворительного назначения. К 90-м годам XIX столетия православная церковь содержала 660 богаделен и почти 500 больниц. По данным на 1 декабря 1907 г. из 907 мужских и женских монастырей, действовавших в то время в России, более 200 обителей вели постоянную работу по социальному призрению престарелых, неимущих и других обездоленных людей.

Монастыри служили приютом и для увечных, больных и престарелых военнослужащих. В XVII в. монастырское призрение неспособных к какой-либо работе безземельных офицеров-дворян, стрельцов и ратников, становится повинностью части монастырей. Типичным примером в этом отношении может служить царская грамота государя Федора Алексеевича, направленная в 1680 г. архимандриту Тихвинского монастыря Макарию: «Пожаловали мы отставных стрельцов за их службы и за старость и за увечье, велено им быть у вас в Тихвинском монастыре для прокормления, и пищу, и одежду давать им,... и им дается в год денежное жалование по рублю по тридцати алтын человеку, да хлебного запасу по четверику толокна, по получетверику гороха, по четверику круп овсяных, по десяти гривенок соли, да им же даются недельные хлебы братские по хлебу на человека, и кормить их по воскресным дням братской пищею». В XVII в. монастырское призрение занимало ведущую роль в социальном обеспечении неимущих и немощных воинов, особенно стрельцов.

Распространенным видом социального призрения стало пожизненное «пропитание до веку живота», то есть содержание за счет общественной и частной благотворительности. Неимущие воины, в том числе безземельные дворяне и простые ратники из низших слоев общества, неспособные существовать без посторонней помощи ввиду тяжести ранения или старости, помещались в монастырские или воинские богадельни.

Специальные приюты для раненых воинов начали функционировать в 1606-1613 гг. при Троицко-Сергиевском монастыре. В 1665 г. богадельни для престарелых и раненых воинов были построены в Москве. Своим указом 1682 г. царь Федор Алексеевич повелел построить в Знаменском монастыре и на Гранатном дворе богадельни для пожизненного содержания «служилых людей», получивших тяжелые раны и увечья.

Правительство Петра I стремилось «пристроить» увечных, раненых и престарелых воинов таким образом, чтобы они имели источник существования. По указу от 9 февраля 1710 г. негодные к строевой службе офицеры, урядники и солдаты направлялись в губернии для обучения рекрутов. В 1716 г. государь предписал Сенату использовать офицеров, получивших отставку по старости и ранениям, во внутренних гарнизонах или на гражданской службе, «кто к какому делу будет способен».

С 1712 по 1724 гг. был издан целый ряд указов, посвященный социальной помощи бывшим воинам. По указу 1716 г. бедным отставным офицерам, не способным к какому-либо труду по старости или увечью, назначались «кормовые деньги» или «жалование» для пропитания «по их смерть». Другие престарелые и увечные офицеры и солдаты определялись «для кормления» в богадельни и монастыри.

В Морской Устав 1720 г. был включен специальный пункт о социальном призрении военнослужащих: «Ежели, кто изувечен будет в бою или иным случаем во время службы своей, что он к корабельной службе негоден будет; того в гарнизоны или статскую службу употребить, повысив чином; а ежели так изувечен будет, что никуда нс годен будет, то такого в госпитале кормить до его смерти, а ежели в госпитале быть не хочет, то награжден будет годовым жалованьем и дать паспорт. То же разумеется о старых».

Эта повинность монастырей по призрению престарелых и увечных воинов была подтверждена и указами Анны Иоанновны и Елизаветы Петровны.

Характеризуя различные формы социальной помощи пожилым людям в крестьянской среде, нельзя нс отметить, что самой распространенной из них являлась подача милостыни. Причинами подобного явления были нежелание или неспособность многих сельских общин превратить дело общественного призрения в организованную и постоянно действующую систему, отказ части крестьян регулярно изымать из семейного бюджета определенную долю средств на содержание калек, стариков и других немощных людей, распространенное среди нуждавшихся настроение не связываться с официальными инстанциями по поводу ходатайств о призрении, наконец, многовековая традиция нищенства. По свидетельству ряда губернских но крестьянским делам присутствий, большинство занимавшихся попрошайничеством находили более для себя удобным добывать пропитание посредством нищенства, нежели обращаться к обществу с просьбой об их призрении. При этом прошение милостыни престарелыми, больными, инвалидами падало на благоприятную почву древней народной традиции милосердия к ближнему, сострадания к чужой беде.

Заведениями по призрению пожилых на селе являлись богадельни, которые содержались как земскими органами самоуправления, так и некоторыми крестьянскими обществами (общинами). Например, Тамбовское губернское земство содержало богадельню на два отделения (мужское и женское). Обслуживали богадельню 9 человек: 2 надзирателя, по 2 служителя на отделение, 2 дворника и караульный. Призреваемых снабжали одеждой, бельем, обувью и мылом. Среднегодовой расход на их приобретение составлял 10 руб. 42 коп. на 1 человека. Мужчинам, содержавшимся в богадельне, полагалось иметь сюртук и брюки из черного солдатского сукна, тиковой халат, 3 рубашки из фламского белого полотна и 3-е кальсон из посконного холста. Обувь - кожаные чекчуры, носки нитяные и шерстяные. Из головных уборов - суконный картуз. В гардероб женщины входили: капот из солдатского сукна, два тиковых платья, чепцы и косынки из ткацкого полотна, башмаки и чулки. Каждому полагалось верблюжье и тиковое одеяло, простыни, наволочки из фламского полотна, льняное полотенце. Суконная одежда и обувь выдавались на два года, тиковое белье - на год. Питание в богадельне не было организовано. Призреваемые ежедневно получали только ржаной хлеб (от 1 2/3 до 2 ф.) и гречневую крупу (1/3 ф.), на остальные продукты выдавались деньги - до 1974 г. по 3 коп. в день каждому, ас 1881 г. по 4 коп. Надзирателям на еду в день отпускалось по 15-16 коп. Лицам из привилегированного сословия в виде исключения выдавалась больничная офицерская порция.

Однако организация богаделен на селе не получила необходимого распространения. Так XVIII в Вятской губернии насчитывалось 17 богаделен, в Смоленской губ. - 9 богаделен, способных вместить около 600 лиц; в других же местностях число богаделен было значительно меньше: в Костромской губ. указывается 1 богадельня на 8 чел., в Нижегородской губ. - 2, в Тульской губ. - 1, в Харьковской - 2. Как правило, богадельни располагали незначительным количеством мест и способны принять на попечение от 4 до 32 человек.

Подобное положение губернские общественные органы объясняли тем, что крестьяне, нуждавшиеся в общественном призрении, неохотно шли в богадельни и дома призрения и предпочитали получать денежное пособие от волости или сельского общества. Имело место немало случаев, когда только что построенные и оборудованные богадельни, оставались без призреваемых, хотя в близлежащих волостях было много совершенно дряхлых и бедных стариков и старух. Распространенным явлением было номинальное существование богадельни, заключавшееся в том, что призреваемые получали за счет процентов с богадельного капитала известное ежемесячное пособие и использовали его для проживания у родственников или у частных лиц, уплачивая хозяевам за постой. Организаторы общественного призрения у крестьян связывали подобное положение с нежеланием нуждавшихся коренным образом изменять привычный образ жизни и платить за благоустроенность ценой «свободы», как они ее понимали. Однако истина, видимо, заключалась в том, что правильная постановка общественного призрения, связанная со строительством, полным оборудованием и содержанием профессионального обслуживающего персонала богаделен и домов призрения, была в финансовом и других отношениях нс по силам крестьянским общинам. Поэтому нс случайно губернские совещания ставили вопрос о распространении в сельской местности учреждений государственной системы призрения.

По вопросу о наилучшем способе призрения пожилых людей на селе нельзя не отметить заключения смоленского совещания, которое единогласно признает, что дело призрения обеспечивается лучше всего выдачею призреваемым денежного пособия (в размере 3 руб. в месяц применительно к норме пособия от казны, которое получают при известных условиях николаевские солдаты). К такому заключению, - говорит совещание, - члены его приходят на основании хорошего знакомства своего «со всеми существующими в жизни и весьма разнообразными способами призрения и со взглядами на этот предмет как самих призреваемых, так и вообще лиц из среды крестьянства». В мотивах своего заключения смоленское совещание говорит: «В самом деле, лицо, неспособное к труду в той мере, при которой труд этот мог бы дать средства к пропитанию себя, но в то же время нс лишенное, вследствие тяжкого увечья или болезни, возможности делать кое-что и жить среди обычной обстановки, предпочтет всегда ничтожное денежное пособие помещению в богадельню. Старики, получающие 3 руб. в месяц, как показала практика, находят себе легко приют в семье, где оплата их содержания является серьезным подспорьем, а сохранение полной свободы в распоряжении своим временем, возможность проживать среди обычной обстановки, иметь связи с семьей, в которой такое лицо проживает, а иногда участвовать наравне со всеми прочими в общей работе, помогая около двора, плетя лапти, присматривая за домом и детьми, делает такое лицо членом семьи и счастливцем в глазах прочих нуждающихся в призрении».

Однако в условиях натурального крестьянского хозяйства сельские общины по понятным причинам в редких случаях использовали денежную форму социального пособия. Практически денежная помощь престарелым или убогим практиковалась лишь в отдельных губерниях и выдавалась в самых незначительных размерах. Известно, что в конце 90-х годов крестьянские общины Саратовской губернии выдавали призреваемым 2 руб. в месяц, в Пензенской - 1,5 руб., в Калужской -1 руб. в месяц. Сельские общества других губерний устанавливали годичные размеры денежных пособий. В частности, по «приговорам» крестьянских «миров» в Минской губернии нуждавшимся выдавалось по 10 руб. в год, в Тамбовской губернии в разных общинах от 5 до 20 руб. в год.

В деятельности российского правительства по социальной защите пожилых людей особое значение имело назначение государственных пенсий. В условиях монархической России к привилегированным категориям занятого трудом населения, которые пользовались правом получения государственной пенсии, относились наряду с военнослужащими и придворными чинами гражданские служащие.

Начало активного формирования законодательной базы социального призрения относится к петровской эпохе российской истории. В течение 1701-1724 гг. Петром I и Правительствующим Сенатом были приняты уставы, регламенты и указы, которые обеспечивали правовое регулирование социального призрения воинских, статских и придворных чинов. В 1764 г. специальным указом Екатерины II в России впервые были введены пенсии для государственных служащих.

Окончательно законодательная база пенсионного обеспечения сложилась в царствование Николая I. В 1827 г. правительство утвердило Общий Устав о пенсиях и единовременных пособиях по гражданским ведомствам. Позднее во введении к своду уставов заявлялось: «В награду трудов, подъемлемых на государственной и общественной службе, сверх различных почестей и окладов содержания, установлены: 1) пенсии и единовременные пособия за долговременное и беспорочное прохождение оной;

2) постоянные и единовременные пособия, назначаемые не по уважению к одним летам службы, но из внимания к особенному усердию в исполнении должностей и к происшедшим от того болезням..., нс позволяющим продолжать службу временно или продолжительно».

Общим уставом о пенсиях определялось, что право на пенсионное обеспечение «приобреталось» чиновниками «беспорочной выслугой» установленных законом сроков службы. Право на полную государственную пенсию получали лица, посвятившие гражданской службе не менее 35 лег своей жизни. Им назначалась максимальная пенсия в соответствии с Табелью пенсионных окладов. Прослужившим менее 35 лет, но более 25 лет назначалась пенсия в размере 50% от полного пенсионного оклада. Служившие от 10 до 20 лет и оставившие службу по состоянию здоровья получали пенсию в размере одной трети от полной пенсии, от 20 до 30 лет - две трети полного пенсионного оклада. Служащим ученого и учебного ведомств для получения пенсии в размере полного ее оклада необходимый срок выслуги сокращался с 35 до 25 лет.

В целом ряде случаев гражданским чиновникам, получавшим пенсию, разрешалось продолжать работу. В частности, университетским профессорам, которым после 25-летнсго стажа была назначена пенсия, предоставлялось право не прерывать службу в учебных заведениях. Сохраняя пенсию, они могли приниматься на соответствующие должности и в других ведомствах и получать положенное жалованье

На размер пенсии чиновников большое влияние оказывала величина денежного оклада на занимаемой ими должности. Между тем для корпуса государственных служащих России было характерно резкое различие между «жалованьем» чиновников первых классов и основной массой служилого персонала.

В конце XIX - начале XX вв. разрыв в размерах денежного содержания между чинами высшей бюрократии и большинством чиновников еще более увеличился. Размер государственной пенсии определялся также в зависимости от продолжительности службы и разряда должности, которую занимал чиновник до отставки. Специальной Табелью было установлено девять разрядов должностей, в соответствии с которыми назначались полные оклады пенсий. Должностям I разряда правительство определило пенсию в сумме 112 рублей в год 2 разряда - 840 рублей, 3 разряда первой степени - 560 рублей, второй степени - 420 рублей, 4 разряда - 336 рублей, 5 разряда 280 рублей, 6 разряда - 210 рублей, 7 разряда 217 рублей, 9 разряда - 84 рубля в год. Что касается канцелярских служителей, не имевших классных чинов и составлявших низшее звено служебной иерархии то но пенсионному Уставу 1827 года в зависимости от выслуги лет они получали пенсию от 36 до 96 рублей в год, или 3-8 рублей в месяц.

Особые пенсионные оклады устанавливались для чиновников высшей бюрократ, и военных верхов. Как было записано в Общем Уставе о пенсиях члены Государственного совета, министры и другие высшие должности лица получали пенсию, размеры которой определялись в каждом случае индивидуально по личному Высочайшему усмотрению Государя и могли в десять раз превышать полный пенсионный оклад чиновников высокого первого разряда.

Как видно из источников, на 1 января 1912 г. государственные пенсии в России получали около 300 тысяч бывших военных, гражданских и придворных служащих. Из них группа среднего и высшего начальствующего звена, составлявшая около 10% всех пенсионеров, была обеспечена пенсиями в размере от 2 тысяч до 12 тысяч рублей в год. Во вторую группу входили лица, получавшие пенсии от 200 до 1 тысячи рублей, или 16-80 рублей в месяц. На эту группу приходилось почти 50% общего числа служащих, получавших государственные пенсии. И наконец, третья группа, охватывающая около 40% пенсионеров, состояла из низших служащих с пенсией от 36 до 100 рублей в год.

Во второй половине XIX в. уставные нормы пенсионного обеспечения чиновников дополнялись и развивались. Незначительные суммы пенсий для целой группы должностных разрядов привели к тому, что министерства и ведомства административными мерами обходили табель о пенсиях. На основе прямых соглашений с министерством финансов в 80-е годы они вводили так называемые усиленные пенсии. Их размеры были значительно выше тех сумм, которые были утверждены пенсионным Уставом. Для чиновников с 35-летним стажем службы «усиленные пенсии» могли достигать 75% жалованья, для прослуживших менее этого срока - до 50% жалованья.

Утвердившаяся практика зачета двух лет службы Сибири и других удаленных от центра регионах за три года или трех лет за четыре года службы давала право на льготные условия получения государственных пенсий. Это выражалось в том, что гражданским служащим отдаленных областей и губерний на две-три ступени повышался разряд, на основании которого определялся размер пенсии, и в этой связи пенсия становилась повышенной. С другой стороны, указанная выше практика сокращала сроки выслуги лет для назначения пенсий.

Во второй половине XIX века в России активно шло оформление системы пенсионного обеспечения государственных служащих на страховых началах. Министерства и ведомства, органы земского и городского самоуправления, различные профессиональные объединения служащих создавали пенсионные капиталы и открывали пенсионные кассы. В эти годы получили распространение кассы трех видов, в том числе кассы с полным отсутствием страхового начала, кассы с элементами страхового начала, кассы, где страхование жизни служащих лежало в основе их деятельности по социальному обеспечению в виде пенсий.

Среди пенсионных касс второго типа видное место занимали эмеритальные кассы (лат. эмеритус - заслуженный). Такие кассы были учреждены ведомством инженеров путей сообщения (1860 г.) ведомством горных инженеров (1860 г.), морским ведомством (1871 г.), почтово-телеграфным ведомством и другими Источником денежных средств в этих кассах являлись взносы их членов в размере определенного процента с жалованья, доплаты из государственного ведомства, при котором организована касса; пожертвования, завещания и прочие поступления.

Право на эмеритальные пенсии из этих капиталов получали лица, прослужившие в ведомстве не менее 25 лег и являвшиеся членами кассы не менее 20 лет. Такие пенсии по выслуге лет подразделялись на два класса: пенсия 1 класса за 35 и более лет службы, пенсия 2 класса за службу от 25 до 35 лет. В то же время они делились на 4 разряда по времени участия в Качестве члена эмеритальной кассы, а именно от 20 до 25 лег, от 25 до 30 лет от 30 до 35 лет, от 35 лет и более. С учетом этого устанавливались размеры пенсий. Эмеритальные пенсии были заметно выше государственные пенсий. Например, в военно-сухопутном ведомстве полные оклады эмеритальных пенсий составляли: действительному тайному советнику 2145 руб. против 1430 из государственного казначейства, титулярному советнику 473 руб. (345 руб.), губернскому секретарю 358 руб. (290 руб.) и т.д. Характерно, что при двадцатилетием членстве в эмеритальной кассе на условиях шестипроцентного отчисления из жалования такие пенсии военнослужащим и гражданским служащим являлись дополнением к государственным пенсиям. В случае кончины члена кассы или зачисления его в списки пропавших без вести право на эмеритальную пенсию представлялось семье и детям.

Институт эмеритальных касс использовался целым рядом губернских земских органов самоуправления, в том числе московским губернским собранием, тверским, рязанским, курским, пензенским, нижегородским, владимирским и другими губернскими земскими собраниями. В кассах состояли все служащие в земских учреждениях, за исключением выборных должностных лиц. Их пенсионный фонд формировался: из вычетов 2-6% жалования, вычетов 6-10% денежных наград и пособий, ежегодных ассигновании земств в расчете 3-10% с суммы, выделяемой по смете по содержание земских служащих, штрафов за неисправности по службе, добровольных взносов новых членов кассы или назначенных на более высокие должности и пр.

Земские самоуправлснческис органы нс устанавливали единых размеров пенсии. В ряде земств полная пенсия равнялась окладу жалованья. В других случаях она составляла 46-66% этого оклада. Сроки выслуги для получения полной пенсии колебались от 24 до 30 лет. Для большинства земских служащих, в том числе статистиков, агрономов, землемеров, учителей, фельдшеров и других не имевших высоких окладов тружеников земского дела эмеритальные пенсии были важнейшим источником их социального обеспечения.

Правительство дореволюционной России оговаривало назначение государственных пенсий довольно жесткими требованиями к служащим и не допускало автоматического приобретения этого права только по выслуге лет в связи с возрастом или заболеванием. Российское правительство было решительным противником безразборчивого и уравнительного подходов при назначении пенсий государственным служащим, оно исключало возможность «заслужить» пенсию лишь посредством «отбывания» должности в течение установленного количества лет и не принимало во внимание имевшую уже в то время хождение идеи о том, что «возраст всех делает равными».

Прежде всего основанием для назначения пенсии от государства служили выслуга лет и разряд должности, которую занимал служащий перед выходом в отставку. С другой стороны, российское законодательство связывало право гражданских служащих а пенсию с их добросовестной, успешной и беспорочной службой в учреждениях тех или иных государственных ведомств. Нарушение этих требований могло привести к утрате права на пенсионное обеспечение.

Права на государственную пенсию лишались служащие, подвергавшиеся уголовным наказаниям с ограничением или потерей всех прав гражданского состояния, служащие, отстраненные от должности по различным причинам. Правительство отказывало в пенсии чиновникам и другим служащим, находившихся под судом и нс получившим оправдательного приговора. Претендовать на пенсию не могли государственные служащие, имевшие классный чин, но разжалованные по суду или лишенные права занимать должности на гражданской или другой службе. Официальные органы не принимали прошений о назначении пенсий от служащих, бывших иод судом и оставленных по его решению в подозрении.

Кроме этого, положением Комитета министров (апрель 1889 г.) было установлено, что чиновники и прочие служащие, в течение последних лет службы получавшие отрицательные аттестации или исключенные из гражданского ведомства, не могли выступать соискателями государственной пенсии, последним давалась возможность заслужить такое право только в том случае, если они получат разрешение Сената и своего ведомства о возвращении на службу и приобретут необходимый для назначения пенсии стаж.

Подобная практика распространялась и на военнослужащих. Право на государственную пенсию теряли офицеры и чиновники военного ведомства, совершившие преступления или тяжкие проступки по службе и подвергавшиеся по суду уголовными и исправительным наказаниям, а также серьезным дисциплинарным взысканиям с их занесением в послужной список.

В начале XIX в. появилось еще одно направление социальной защиты пожилых людей в России - правительство Александра I проводило определенные социально-защитные мероприятия в отношении престарелых рабочих. Своими указами правительство проявляло намерение регулировать продолжительность рабочего дня, размеры оплаты труда, социальное призрение инвалидов и престарелых «фабричных людей». В утвержденном Александром I «Положении об управлении Павловской государственной фабрикой» (1804 г.) вводился двенадцатичасовой рабочий день. «Горное Положение» 1806 г. о предприятиях горнозаводской промышленности обязывало начальников открывать при каждом заводе богадельню. Право социального призрения в богадельнях получали все увечные, престарелые, нетрудоспособные люди независимо от сословия и звания, при условии их принадлежности к заводским селениям и округам. Содержавшиеся в богадельнях могли получать посильную работу. Их изделия могли приниматься заводом или продаваться, причем половина вырученной суммы полагалась исполнителю, а вторая половина направлялась на содержание богадельни.

Во второй половине XIX в. входила в жизнь и набирала силу практика страхования рабочих и их призрения в связи с болезнью, увечьем или старостью. Начало решению этого вопроса положили законы 1861 и 1862 гг., согласно которым пенсии за утрату трудоспособности по увечью и за многолетнюю работу до престарелого возраста были введены на государственных и частных предприятиях горнозаводской промышленности, для чего создавались товарищества со, вспомогательными кассами.

В 80-е годы эта проблема привлекала все большее внимание правительства и промышленников. В движение за обязательное страхование рабочих включились «Общество для содействия русской промышленности и торговли», Московский биржевой комитет и ряд других прсдприниматсльских организаций. В 1881 г. комитет «Общества» выступил с проектом учреждения государственной кассы страхования рабочих от несчастных случаев и государственной пенсионной кассы трудящихся. По проекту «Общества» капитал первой кассы составлялся из средств фабрикантов, а капитал второй кассы создавался за счет взносов самих страхующихся. Со своей стороны, Московский биржевой комитет для страхования рабочих предложил обложить предпринимателей специальным сбором.

Большой вклад в дело социальной помощи пожилым людям внесли органы городского самоуправления дореволюционной России - городские думы и городские участковые попечительства, созданные согласно «Городовому положению для всех городов России» в 1870 г. правительством Александра II. Деятельность участковых попсчитсльств первоначально была направлена на открытое призрение, на непосредственную помощь нуждавшимся старикам (выдача денежных пособий и натурой). Однако с развитием сети богаделен и других благотворительных заведений закрытого типа попечительства старались устроить одиноких просителей - большей частью беспомощных и больных людей npecrapenoix) возраста - в богадельни, инвалидные дома и пр.

Так, к организации закрытого общественного призрения и открытию собственных благотворительных заведений участковые попечительства Москвы приступили уже в первый год своей деятельности. Особое внимание при этом обращалось на наиболее обездоленную часть нуждавшихся - беспомощных, больных, бездомных лиц престарелого возраста. Благодаря активной работе участковых Советов уже к концу 1894 г. было открыто 23 богадельни на 580 мест, через 10 лет под опекой участковых попечи- тсльств действовало 37 богаделен, в которых призревалось 1428 человек. Такие участковые попечительства, как Рогожское, Пресненское и Мещанское содержали богадельни на 100-140 мест. В 10 попсчительствах были учреждены богадельни, где находили приют 50-100 человек. Расходы на содержание богаделен за 1894-1904 гг. увеличились с 12 тыс. почти до 100

тыс. рублей. Кроме того, в 1904 г. функционировали еще 6 смешанных приютов для престарелых и детей, в которых находилось 144 детей и 854 взрослых.

Милосердно-попечительская работа участковых Советов в приходах характеризовалась многообразием форм и охватывала различные группы нуждавшихся. Так, в Петербурге в конце 90-х годов XIX действовало 30 жизнеспособных церковно-приходских попечительств с совокупным капиталом свыше 1 млн. рублей, образованным главным образом за счет членских взносов, сборов с церквей, благотворительных пожертвований. Советы попечительств уделяли большое внимание «закрытому» призрению инвалидов, престарелых, неизлечимо больных. При 27 приходских попечи- тсльствах из 30 были открыты богадельни, в которых нашли кров и заботу свыше 800 нуждавшихся. Только в 4 из 27 богаделен имелись мужские отделения. Такая несоразмерность цифры призреваемых мужчин с цифрой призреваемых женщин, по словам С.Г. Рункевича, «не случайное явление, а зависит, с одной стороны, от того, что силы женщины ослабевают раньше, чем силы мужчины, а с другой стороны - от того, что мужской труд состоит в большем спросе и лучшем вознаграждении».

Особое место в призрении пожилых людей отводилось благотворительным обществам и союзам. Среди них особое место занимают «Учреждения императрицы Марии Федоровны» (1796 г.). К числу наиболее значимых учреждений императрицы Марии Федоровны (супруги Павла I) относятся Вдовьи дома, один в С.-Петербурге, другой в Москве, (оба существовали до 1913 г.). Дома были открыты в 1803 г. для вдов военных и гражданских чиновников, содержались на доходы Воспитательных домов, то есть сохранных казен, и получали от императрицы по 1500 руб. ежегодно. В целом в 36 богадельных домах, в том числе в двух Вдовьих, ежегодно призревались до 5 тыс. престарелых, дряхлых и увечных.

Среди многочисленных направлений социальной помощи «Императорского Человеколюбивого общества», созданного в мае 1802 г., ведущее место занимало призрение взрослых, не способных добывать себе пропитание собственным трудом по старости или неизлечимым болезням с предоставлением бесплатных или удешевленных квартир и пищи нуждающимся, восстановлением здоровья заболевшим. Так за 1908 г. под эгидой «Общества» функционировало 76 богаделен, в коих призревались престарелые и убогие обоего пола числом 2147 чел.

Попечением о престарелых воинах занималась общественная организация «Комитет помощи раненым воинам», основанный Александром I в 1814 г. и позднее названный Александровским комитетом. «Комитет» назначал пенсии и содержал военные богадельни, самые известные из которых - Чесменская богадельня в Петербурге и Измайловская богадельня в Москве. Богадельни были рассчитаны на проживание 1000 отставных военнослужащих.

В марте 1847 г. князем В.Ф. Одоевским было организовано филантропическое «Общество посещения бедных в С.-Петербурге». Будучи глубоко убежденным, что единовременные денежные пособия, не принося пользы, лишь развращаю бедняков, «Общество» с первых же дней своего существования было озабочено открытием такого рода собственных учреждений, которые соответствовали бы следующим видам истинной бедности: 1) сиротство и детство; 2) недостаток работы; 3) одиночество и старость; 4) многочисленность семейства. Уже в первый год своего существования «Общество» утвердило «общую квартиру», которая представляла собой, по описанию В.Ф. Боцяновского, «нечто вроде богадельни, где старухи могли бы ожидать вакансий в существующих городских богадельнях».

18 марта 1817 г. Е.О. Магницкой было открыто первое благотворительное общество в Симбирске, получившее название «Общество христианского милосердия». «Общество» ведало несколькими приютами для престарелых. Одним из них являлась женская богадельня, утвержденная в 1891 г. и названная в память серебряной свадьбы царской четы «Ссрсбряный приют». В богадельне содержалось 19 престарелых женщин всех сословий.

Частные благотворители и меценаты также внесли свой вклад в дело социальной помощи и защиты пожилых людей.

Ф.М. Ртищев - дворецкий, а затем министр двора царя Алексея Михайловича, вошел в историю как первый начальник Красного креста, им же и устроенного на собственные средства. Ф.М. Ртищев первый в России организовал частный амбулаторный приют для нуждающихся во временной помощи, частную богадельню и больницу для престарелых, калек, слепых и других неизлечимых больных.

Благотворительной деятельности посвятил большую часть своей жизни доктор Ф.П. Гааз, безвозмездно лечивший больных в богадельных домах. Благодаря Ф.П. Гаазу на Покровке в заброшенном доме выросла Полицейская больница для бесприютных, которую в народе окрестили «Газовской». При жизни Гааза в его больнице перебывало 30 тыс. человек, из них выздоровело около 21 гыс. Больница после излечения бесприютных определяла престарелых в богадельни, крестьян отправляли на родину, иногородним выправляли паспорта, осиротевших детей определяли в приюты или отдавали на воспитание в семьи.

Крупнейшие в Москве торговцы мануфактурным товаром, на принадлежавшей им земле Солодовниковы построили богадельню на 150 мест. Она была открыта в 1865 г. В течение ряда лет это заведение находилось на полном обеспечении жертвователей, а в 1874 г. перешло в ведение Купеческой управы. В 1893 г. на участке, принадлежавшем солодовников- ской богадельне, было начато строительство еще одного дома призрения на 100 человек. Открытие дома состоялось 21 января 1896 г. По условиям завещания богадельня была названа именем жертвовательницы московской купчихи Т.Г. Гурьевой, которая помимо строительства дома выделила еще 200 тыс. рублей в качестве неприкосновенного фонда для обеспечения содержания богадельни с процентов.

Большую благотворительную деятельность вели представители многочисленной фамилии Морозовых. Один из них, Д.А. Морозов в 1887 г., будучи в преклонном возрасте, подал в купеческую управу заявление о намерении пожертвовать свой участок земли и вдобавок полмиллиона рублей на устройство благотворительного заведения его имени. 200 тыс. предназначалось на строительство здания и 300 тыс. - на содержание заведения с процентов. Первоначально предполагалось учредить в одном здании богадельню и детский приют. В 1891 г. богадельня была открыта. В нее принимались бедные престарелые и лишившиеся по болезни возможности к труду лица обоего пола всех сословий.

Что касается вопроса открытия детского приюта, то он приобрел иной оборот. В 1892 г. Д.А. Морозов обратился в совет богадельни и к старшине купеческого сословия с иросгранным письмом, в котором обосновал нецелесообразность совместного призрения детей и престарелых. Он писал: «Согласно высочайше утвержденного в 27 день июня 1888 года устава учрежденной мною богадельни с сиротским отделением, усгроив дом с единоверческой в нем церковью, я передал его в собственность Московского купеческого общества и внес ему для обеспечения содержания учреждений обусловленный капитал в 300000 рублей. В настоящее время призреваемых обоего пола в богадельне находится 122 человека; что же касается сиротского отделения, то прежде его открытия я счел необходимым изучить, в какой степени и возможно ли слияние богадельни престарелых с отделением для малолетних сирот в одном здании и этаже, с одним общим коридором, причем убедился в полной невозможности осуществить открытие сиротского отделения при существующих условиях по следующим причинам. В воспитательном значении особенно важное основание представляет нецелесообразность совместного сожительства потому, что, принимая заботу о детях, должно памятовать, что эта забота состоит не только физическом их воспитании, но и в развитии их характеров и нравственности, а это составляет одну из самых трудных задач при совместной жизни старцев и подрастающего поколения, совместное сожительство отживающих стариков с подрастающими детьми дурно влияет на физическое развитие последних, между тем самое важное для педагогии имеет то, чтобы прежде всего оградить слабый детский организм от дурно влияющих условий, каковы обязательно должны существовать при тесной связи малолетнего отделения с богадельней. Присущий малолетним отделениям воздух все современные устройства очищать бессильны, а чистый воздух в жизни развивающегося организма составляет необходимую принадлежность, и малейшая причина, изменяющая его состав и доброкачественность, ведет к дурным последствиям в деле физического развития. Кроме этого, угасающая жизнь стариков производит дурное влияние на детей, оставляя неизгладимые впечатления на их характеры, причем совместная жизнь делает детей вялыми, лишает их необходимой резвости, и ребенок становится в необходимость казаться взрослым, что представляет собой явление нежелательное и диаметрально противоположное взглядам педагогии. Неудобства совместности детей со стариками неизбежно водворяет неменыние неудобства и для стариков, ибо дети своими шумными играми будут причинять постоянное беспокойство престарелым, благоденствие которых только и возможно при соблюдении тишины. Находя изложенные причины против совместного жительства малолетних детей с престарелыми бо- гаделыциками в одном здании вполне убедительными, я не считаю возможным открытие при богадельне малолетнего отделения, как одно другому противодействующее, а стало быть, не достигающее цели ни в воспитательном, ни в благотворительных отношениях. Признавая полезным и целесообразным приготовленное в здании богадельни для малолетних сирот помещение занять призреваемыми старцами, увеличив комплект их до 150 лиц...» Вопрос был решен так, как предлагал Д.А. Морозов. На первый взгляд, совмещение двух человеческих групп диаметрально противоположных возрастов в целях использования житейского опыта и мудрости старцев для воспитания малолетних могло показаться приемлемым. Однако такое серьезное дело, как воспитание детей, не может быть решено простым совмещением возрастов. Богадельня постепенно расширялась, чему способствовали дополнительные благотворительные взносы. Наиболее крупным среди них было пожертвование супруги основателя богадельни Е.П. Морозовой, которая в 1896 и 1897 гг., внесла 179 тыс. рублей, позволивших увеличить число призреваемых до 200 человек.

А.П. Тарасова, вдовы бывшего городского головы С.А. Тарасова, завещала Москве 900 тыс. руб. на устройство Богадельного дома. Для этого приюта в 1911 г. по проекту архитектора А.И. Роопа было выстроено трехэтажное здание. Оно имело типичную для благотворительных учреждений трехчастную композицию с домовой церковью посередине, центральный объем в виде пространственного креста, ядром которого является церковь с массивным куполом на высоком барабане, прорезанном высокими византийскими окнами.

Условия в приюте были довольно хорошими, в комнатах размером до 26 квадратных аршин (около 13 кв. м.) проживали один-два человека. По условиям завещания убежище предназначалось для бедных престарелых лиц независимо от их сословной принадлежности. Предпочтение отдавалось интеллигентным людям, кто провел жизнь в известном достатке, но к старости оказался без средств к существованию. Через год, в 1913 г., на том же участке вступила в строй женская богадельня им. А.К. Колесовой.

Обе богадельни располагались на землях, принадлежавших Поповым, где уже имелся приют имени Г. и В. Поповых. Он открылся в 1906 г., по завещанию Поповых, оставивших городу на устройство и содержание приюта для престарелых и слепых 280 тыс. руб. В главном доме размещалось 40 престарелых людей, а в 1909 г. во флигеле было открыто отделение для слепых на 18 мест.

В 1894 г. на средства купцов Боевых была построена богадельня, в которой призревалось 300 человек. Престарелым оказывалась постоянная медицинская помощь. Дом призрения Боевых вошел в состав учреждений городского подчинения и управлялся советом в составе 4-х человек, избираемых городской думой на 4 года.

Несколько приютов для престарелых и неимущих было основано известным промышленником, текстильным фабрикантом Ф.Я. Ермаковым. Им были построены крупные богадельные дома в селе Мещерино Коломенского уезда, где он родился, и в Вышнем Волочке. В Москве Ф.Я. Ермаков основал две богадельни. В одной богадельне нашли приют 500 человек, преимущественно из крестьян. И в другой богадельне также было 500 мест. А во всех основанных Ф.Я. Ермаковым богадельных домах призревалось до 2 тыс. человек.

На средства, завещанные супругой купца И.Л. Медвсдникова А.К. Мсдвсдниковой, в 1903 г. была выстроена богадельня с больницей для лиц духовного звания. В 1906 г. на средства семьи Нечаевых в память об отце С.Д. Нечаеве был построен приют для обедневших престарелых нетрудоспособных дворян.

После поворотных политических событий октября 1917 г., приведших к установлению советской власти, новое правительство в лице Совета Народных Комиссаров (СНК) сразу же приступило к реализации программы большевистской партии в отношении нуждающихся категорий населения, и в первую очередь пожилых и престарелых граждан.

9 мая 1918 г. распоряжением по комиссариату социального обеспечения были созданы пенсионные отделы, ведающие: 1) пенсиями, 2) пособиями и 3) пайками. Выдача единовременных пособий и пенсий, согласно распоряжению Народного Комиссариата, должны была оправдываться строгой необходимостью и базироваться на двух принципах: потере трудоспособности и материальной необеспеченности как лиц, просящих о том, так и лиц, на попечении коих должно находиться данное лицо.

В результате мероприятий правительства по организации государственной системы социального обеспечения в течение 1918-1920 гг. значительно увеличилось количество пенсионеров и семейств красноармейцев.

которые пользовались пособиями. Если в 1918 г. получали государственные пенсии 105 тыс. человек, в 1919 г. - 232 тыс., то в 1920 г. число пенсионеров в РСФСР составляло 1 млн. человек, в том числе 75% приходилось на бывших военнослужащих. По сравнению с 1918 г. количество семей красноармейцев, пользовавшихся государственными пособиями, увеличилось в 1920 г. с 1 млн. 430 тыс. до 8 млн. 657 тыс.

Декретом СНК от 15 ноября 1921 г. вводились как выдача пособия в случае болезни, так и назначение пенсий. В целом после принятия этого декрета государственное пенсионное обеспечение рабочих и служащих стало осуществляться по системе социального страхования, а военнослужащих и других категорий трудящихся - по системе социального обеспечения.

С окончанием восстановления народного хозяйства и переходом к его реконструкции в условиях отказа от нэповских принципов и утверждения административно-командной системы управления усиление централизации и огосударствления экономики не могло не вызвать постепенной трансформации социального страхования в социального обеспечения. С конца 20-х годов в связи с развертыванием индустриализации и численным ростом количества рабочих правительство делает определенные шаги но повышению уровня организации пенсионного обеспечения. В первом пятилетием плане были предусмотрены меры по предоставлению льгот в пенсионном обеспечении ударникам труда, работникам с длительным стажем работы в важнейших индустриальных отраслях, планировалось улучшить пенсионное обслуживание инвалидов, расширить круг лиц, получающих пенсии по старости.

Разработка законодательства о пенсионном обеспечении по старости как самостоятельном виде социального обеспечения стала проводиться в 1928-1932 гг. Первые пенсии по старости были установлены для рабочих текстильной промышленности постановлением Наркомтруда СССР от 5 января 1928 г. «О предоставлении пенсионного обеспечения престарелым рабочим предприятий текстильной промышленности». Определялся возраст для получения пенсии по старости: для мужчин - 60 лет, для женщин - 55 лет; необходимый для назначения пенсий трудовой стаж устанавливался одинаковый для мужчин и женщин - не менее 25 лет. При этом вводились льготы занятым на производстве с тяжелыми и вредными условиями труда, где пенсии по старости назначались с 50 лет при двадцатилетием стаже.

В новом Положении ВЦИК и СНК (март 1928 г.) было упорядочено пенсионное обеспечение инвалидов труда и семей, потерявших кормильца. Размеры пенсий устанавливались в зависимости от группы и причины инвалидности, производственного стажа и размера заработной платы.

15 мая 1929 г. ЦИК и СНК СССР приняли постановление «Об обеспечении в порядке социального страхования по случаю старости», в соответствии с которым пенсионное обеспечение было введено и для рабочих таких ведущих отраслей промышленности, как горная, металлургическая, электропромышленность, железнодорожный и водный транспорт.

Заметной вехой в организации пенсионного дела стало Положение ЦИК и СНК о пенсиях и пособиях по социальному страхованию от 13 февраля 1930 г. В этом документе законодательство о пенсионном обеспечении рабочих и служащих было систематизировано. Нельзя не отметить, однако, что в соответствии с официальной идеологической доктриной, предусматривавшей классовый подход в кадровой политике, в этом нормативном документе рабочим по сравнению со служащими предоставляются определенные преимущества в праве на назначение пенсий. Сложившееся в 1928-1932 гг. законодательство о пенсиях рабочим и служащим было положено в основу развиваемого в последующие годы законодательства о пенсионном обеспечении по старости.

Целой группой специальных постановлений 1929-1930 гг. правительство улучшило пенсионное обеспечение учителей, агрономов и др. Эти меры 1929-1934 гг. сопровождались постоянным увеличением общего количества граждан, пользовавшихся пенсионным обеспечением.

Значительные социально-политические и экономические изменения, происшедшие в стране в процессе реализации первого и второго пятилетних планов, позволили в Конституции 1936 г. закрепить право всех граждан на социальное обеспечение по старости, болезни, утрате трудоспособности Важнейшим шагом вперед стало установление равенства прав всех граждан на пенсионное обеспечение. Согласно новой Конституции пенсии рабочим и служащим по старости и инвалидности назначалось на одинаковых условиях. Ограничения в пенсионном обеспечении, распространявшиеся на лиц, лишенных избирательных прав по социальному происхождению или положению, - эти ограничения были отменены.

В годы послевоенного восстановления народного хозяйства с целью подъема ведущих отраслей промышленности и привлечения трудящихся на предприятия этих отраслей указами СНК 1947-1956 гг. были установлены повышенные размеры пенсий для работников металлургической, угольной, строительной, химической и ряда других отраслей промышленности.

Новым этапом в становлении социального обеспечения можно считать конец 50-х годов Верховный Совет СССР 14 июля 1956 г. принимает Закон о государственных пенсиях, по которому не только расширяется круг лиц, которым предоставляются пенсии, но и в самостоятельную отрасль выделяется законодательство о социальном обеспечении. Практически положено начало всеобщему государственному пенсионному обеспечению трудящихся.

В январе 1961 г. изменяется положение о Министерстве социального обеспечения РСФСР, где его функции по сравнению с 1937 г. значительно расширяются. Согласно постановлению Совмина РСФСР, на Министерство возлагались следующие функции: выплата пенсий; организация врачебно-трудовой экспертизы; трудовое устройство и профессиональное обучение инвалидов; материально-бытовое обслуживание пенсионеров, многодетных и одиноких матерей; предоставление протезно-ортопедической помощи. В 1964 г. принимается Закон о пенсиях и пособиях членам колхозов. Тем самым в стране осуществляется всеобщее государственное пенсионное обеспечение.

С завершением в основном процесса своего становления в 60-е годы советское социальное обеспечение функционировало на таких принципах, как осуществление пенсионного обеспечения за счет государственных и общественных средств, всеобщий характер, то есть предоставление права на пенсию всем гражданам в случае утраты ими трудоспособности, потери кормильца, наступления старости; равное право на пенсионное обеспечение независимо от социального положения, имущественного состояния, пола, национальной принадлежности и т.д.

Социальное обеспечение не ограничивалось выплатой пенсий и предоставлением пенсионерам льгот, особой формы социальной защиты являлись дома-интернаты для престарелых, существовавшие в двух видах: 1) трудовые интернаты общего типа и 2) интернаты больничного ухода (для лиц, нуждающихся в постоянном уходе). В 1968 г. в Российской Федерации функционировало 840 домов-интернатов со 165 тыс. престарелых.

Среди видов материального обеспечения престарелых и нетрудоспособных ведущее место в условиях советского государства занимало пенсионное обеспечение. По мере того, как право на пользование пенсиями предоставлялось все более широкому кругу лиц, численность получавших пенсию неуклонно увеличивалось. В 1941 г. количество граждан, находившихся на пенсионном обеспечении составляло 4 млн. человек, в 1967 г. - 35 млн. человек, в 1980 г. - около 50 млн. человек, в том числе по старости 10 млн. и колхозников - 12 млн. человек. Соответственно государство постоянно увеличивало ассигнования на социальное страхование и социальной обеспечение. Если в 1950 г. расходы из государственного бюджета на эти цели выражались суммой 4 млрд, рублей, в 1970 г. -23 млрд, рублей, то в 1980 г. они достигли 45 млрд, рублей.

В сентябре 1994 г. выходит постановление правительства РФ о создании в составе Министерства социальной защиты РФ департамента пенсионного обеспечения. В компетенцию данного департамента входят: 1) разработка предложений по формированию государственной федеральной политики пенсионного обеспечения и ее реализация во взаимодействии с органами исполнительной власти субъектов РФ; 2) организация и методическое обеспечение работы по назначению, перерасчету, выплате и доставке государственных пенсий; 3) обеспечение единообразного применения федерального пенсионного законодательства и подготовка предложений по его совершенствованию; 4) осуществление контроля за правильностью назначения и выплаты государственных пенсий и г.д.

В мае 1995 г. выходят федеральные законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», а в ноябре - «Об основах социального обслуживания населения Российской Федерации». Они стали основой законодательной базы в сфере социальной защиты населения. Постановлением Правительства РФ от 25 ноября 1995 г. утверждался перечень гарантированных государством социальных услуг, которые предоставлялись гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания. Среди них такие виды помощи, как материально-бытовые, санитарно-гигиенические и социально-медицинские, консультативные и др. Таким образом, государство определилось в субъектах обязательной помощи, в тех видах услуг, которые оно гарантировало данной категории нуждающихся.

Осуществление радикальных экономических реформ поставило в крайне тяжелое положение людей пенсионного возраста. Принятие в 1996 г. Федерального закона «О повышении минимального размера пенсий в Российской Федерации» позволило за счет увеличения компенсационных выплат несколько повысить жизненный уровень пенсионеров, особенно получавшим пенсии в минимальном размере.

В современном российском обществе сверх потребления пенсии пожилой и нетрудоспособный человек включен в систему социального обслуживания. Общество берет на себя полностью либо частично расходы, связанные с оплатой стоимости услуг, предоставляемых пожилым и нетрудоспособным гражданам, нуждающимся в определенных видах социальной помощи. При этом в порядке социального обслуживания удовлетворяются специфические потребности, характерные для данной категории граждан.

Развитию социального обслуживания пожилых предастся в России с каждым годом все большее значение, оно рассматривается как крайне необходимое дополнение к денежным выплатам, значительно повышающим эффективность всей государственной системы социального обеспечения.

Система социального обслуживания охватывает: медицинскую помощь, как стационарную, так и поликлиническую; содержание и обслуживание в домах-интернатах, помощь на дому нуждающимся в постоянном в постороннем уходе; протезную помощь, обеспечение транспортными средствами; трудоустройство желающих продолжать пассивную трудовую деятельность и их профессиональное переобучение; организацию труда на специально созданных предприятиях; жилищно-бытовое и коммунальное обслуживание; организацию досуга и т.д.

Развитие системы медико-социальной реабилитации находится в тесной взаимосвязи с состоянием экономики страны. Основные мероприятия при медико-социальной реабилитации пожилых направлены на максимально возможное сохранение жизнедеятельности пожилого человека в условиях семьи. К учреждениям, где осуществляется медико-социальной реабилитация, относятся специализированные центры со стационарными отделениями, специализированные отделения по уходу, реабилитационные учреждения.

Для разрешения многообразных и сложных социальных проблем граждан пожилого возраста в 1997-1999 гг. разработана федеральная целевая программа «Старшее поколение». Важнейшими целевыми показателями программы, как проявления современной социальной политики государства, являются: повышение степени социальной защищенности граждан «третьего возраста»; смягчение проявлений малообеспеченности в сфере граждан старшего поколения; улучшение их социального самочувствия; повышение степени подготовленности всех поколений к жизнедеятельности в условиях устойчивого старения населения. Программа способствует созданию единого геронтологического пространства для граждан пожилого возраста.

Особое место в работе с пожилыми людьми отводится учреждениям социального обслуживания. В настоящее время в России работает около 1500 центров социального обслуживания населения. Они создаются в различных городах и поселках и имеют в своей структуре: отделения социальной помощи на дому; отделения дневного пребывания; отделения срочной помощи.

Так отделения социальной помощи на дому оказывают следующие услуги: 1) доставка на дом продуктов питания и горячих обедов, товаров первой необходимости; 2) содействие в оплате жилья, коммунальных и других услуг; 3) сдача вещей и предметов домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт; 4) содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в лечебно-профилактические учреждения, посещение в стационарах; 5) содействие в прохождении медико-социальной экспертизы; 6) помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в т.ч. льготных; 7) оказание помощи в вопросах пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат; 8) организация ремонта жилья, обеспечение топливом, обработка приусадебных участков, а также доставка воды; 9) содействие в обеспечении книгами, журналами,

газетами, в посещении концертов, киносеансов, выставок; 10) помощь в написании писем, оформлении документов, в т.ч. при обмене и приватизации жилых помещений и т.д.

Свыше миллиона одиноких пожилых обслуживают в настоящее время социальные работники на дому. В среднем по России из каждых 10 тысяч пожилых людей надомным обслуживанием пользуется 260 человек Основные услуги на дому предоставляются бесплатно, отдельные оплачиваются пенсионером, но при условии, что он получает надбавку к пенсии по уходу. Размер платы составляет 25% от суммы надбавки.

Во многих центрах социального обслуживания созданы стационарные отделения, где пожилые люди могут находиться от недели до 3-х месяцев.

Другая форма работы - отделения дневного пребывания. Смысл таких отделений в том, чтобы помочь пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. Здесь можно получить доврачебную помощь, оздоровительные процедуры, бесплатное или льготное питание. Организуются различные виды трудотерапии (ремесло, рукоделие...). Клиенты дневного отделения совместно отмечают праздники, дни рождения и г.д. По исследованиям, проводимым Министерством труда и социального развития, 74% опрошенных клиентов ответили, что главная причина, приводящая их в центры, - это желание общаться; 26% - признались, что главным мотивом было получить бесплатный обед; 29% - порадовались возможности избавить себя от процесса приготовления пищи. Центры организуют работу с пенсионерами по месту жительства, создавая различные клубы по интересам.

Главная задача службы срочной социальной помощи состоит в оказании неотложной поддержки всем остронуждающимся. Основные направления этой деятельности: 1) обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктами питания; 2) оказание денежной и вещевой помощи; 3) направление в медико-социальные отделения; 5) оказание бытовой, юридической и психологической помощи; 6) содействие в прописке и трудоустройстве; 7) организация проката бытовой техники и хозяйственного инвентаря; 8) создание кассы взаимопомощи и др.

Для тех, кто испытывает серьезные трудности в организации своего быта, ведении собственного хозяйства, по тем или иным причинам не желает проживать в домах-интернатах, в ряде регионов на базе Центра социального обслуживания населения или учреждений здравоохранения создаются специальные медико-социальные отделения, куда в первую очередь направляются одиноко проживающие пенсионеры, частично или совсем утратившие мобильность и способность к самообслуживанию.

Так, различными услугами служб срочной социальной помощи ежегодно пользуются от 6 до 7 миллионов человек.

Широкое развитие в последние годы получают психолого- педагогическое, социокультурное, реабилитационное, консультационное и другие направления в инфраструктуре нестационарных учреждений социального обслуживания. Совершенствуется практика адресной социальной помощи.

Сегодня активизируется и такая форма социального обслуживания населения престарелых |раждан, как отделения «Милосердия», геронтологические агентства и центры.

Среди учреждений социального обслуживания пожилых людей особое место занимают стационарные учреждения системы социальной защиты населения, основным видом которых являются дома-интернаты.

Дома-интернаты для престарелых профилируются следующим образом: 1) для престарелых граждан, инвалидов с общими заболеваниями; 2) для престарелых граждан и инвалидов с нервно-психическими заболеваниями; 3) для хронических больных.

В последние годы в системе социального обеспечения начали функционировать платные мини-пансионаты для престарелых граждан, имеющих возможность оплачивать свое содержание или имеющих дегей (или других лиц, обязанных по закону их содержать), которые не могут обеспечить надлежащий уход за престарелыми в домашних условиях, но в силах вносить плату за содержание их в пансионатах.

В настоящее время существенно меняются требования к организации всей работы домов-интернатов, что обусловлено: 1) резким «постарением» контингентов, находящихся в этих учреждениях, в первую очередь за счет поступающих в более старшем возрасте; 2) увеличение среди них числа тяжелобольных; 3) изменением социального состава поступающих, большинство из которых получает пенсию; 4) более повышенными требованиями к уходу, медицинскому и другим видам обслуживания.

Значительно изменились причины, побуждающие пожилых людей поступать в дома-интернаты. Основная причина - это ухудшение состояния здоровья и потребность в постоянной медицинской помощи и уходе. Такое положение, несомненно, накладывает отпечаток и на профиль домов- интернатов для престарелых, которые из учреждений социального обеспечения становятся в большей мере гериатрическими со значительным объемом медицинской помощи.

Дом-интернат является той социальной средой, в которой живут многие престарелые люди долгие годы. От организации всей жизни учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки, отношения персонала, организации культурных мероприятий, медицинской помощи, степени контактов живущих с внешним миром и др. зависит состояние физического и психического здоровья пожилого человека.

Создание комфорта, спокойной обстановки, близкой к домашней, зависит часто от размера учреждения. Небольшой дом имеет те преимущества, что в нем легче создать обстановку, приближающуюся к условиям обычного квартирного дома, к которому старые люди привыкли. Б большом же доме проще организовать культурно-бытовое и медицинское обслуживание в достаточном объеме. В нем легче устанавливаются контакты между живущими, такие дома более экономичны.

Среди множества вопросов, возникающих в связи с постарением населения, важное место занимает проблема бытового обслуживания населения старшего возраста. Все возрастающие санитарно-бытовые потребности пожилых людей вызывают необходимость организации разного типа учреждений и специальной подготовки персонала, способных удовлетворить эти запросы.

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения. В настоящее время в Российской Федерации открыто таких домов свыше 100, в них проживает более 8 тысяч человек.

В соответствии с примерным «Положением о специальном доме для одиноких пожилых людей», утвержденным Министерством социальной защиты населения 7 апреля 1994 года, этот дом предназначается для постоянного проживания одиноких граждан, а также супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания; предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи; создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Медицинское обслуживание проживающих в этих домах граждан осуществляется, в соответствии с Положением, медицинским персоналом соответствующих территориальных органов и служб. В Положении четко определены основные правила, требования и условия строительства и предоставления жилья в специальных жилых домах для одиноких пожилых людей, проживания, оплаты и т.д.

Следует подчеркнуть, что на основе действующего законодательства гражданам, проживающим в таких домах, пенсия выплачивается в полном размере. Они имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения органов социальной защиты населения.

Специальные жилые дома для одиноких людей и супружеских пар - это один из путей решения сложной задачи по оказанию социальной помощи, а также целого комплекса социальных проблем престарелых граждан. Таких домов в России пока еще мало, но они получают все большее признание и развитие.

Большое значение в современных условиях отводится специальным мини-пансионатам для пожилых людей. Именно в них складывается домашняя семейная обстановка, где они чувствуют себя комфортабельно и уютно.

В последнее время в системе социальной защиты населения уделяется большое внимание поиску новых социальных технологий, направленных на улучшение качества оказания социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в учреждениях социального обслуживания. В этих целях активно развиваются нестационарная (социальная и социальномедицинская помощь на дому), полустационарная (услуги отделений дневного пребывания) и срочная социальная формы обслуживания пожилых людей и инвалидов*.

В целом, анализируя основные направления социальной помощи и защиты пожилых людей в России, необходимо отметить, что авторитарный политический строй, административно-бюрократическая система управления, длительное сохранение крепостного права и другие факторы наложили свой отпечаток на характер, масштабы и формы социального призрения пожилых и не могли нс оказать тормозящего влияния на его развитие. Тем нс менее, российский исторический опыт государственного,

Васильчиков В.М. Ориентиры должны меняться //Работник социальной службы. 1998. - № 2(4). - С. 9-12.

общественного и частного призрения пожилых людей содержит множество рациональных моментов, которые при критическом осмыслении и творческом подходе могут служить полезным материалом при строительстве современной системы социальной работы с данной категорией граждан.

← Вернуться